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你好,我父親78歲,下肢靜脈曲

保密 | 0個月 2009-10-12 18:48:24 8人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 你好,我父親78歲,下肢靜脈曲張,以前沒事,最近兩年經(jīng)常發(fā)炎,有時痛疼,在安徽蕪湖,該如何治療,小醫(yī)院可以治嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

祥和人家
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2009-10-12 19:07:13 我要投訴

      下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈瓣膜關(guān)閉不全,使靜脈內(nèi)血液倒流,遠端靜脈淤滯,繼而病變靜脈壁擴張,變性,出現(xiàn)不規(guī)則膨出和扭曲.在診斷方面因為下肢淺靜脈曲張有明顯的形態(tài)特征,但是需要以下試驗和檢查,進一步了解淺靜脈瓣膜功能,下肢深靜脈回流和穿通靜脈瓣膜功能.
      1 淺靜脈瓣膜功能試驗;2 深靜脈通暢試驗;3 穿通靜脈瓣膜功能試驗;4 其他檢查如容積描記,彩色多普勒超聲和靜脈造影等.可以更準(zhǔn)確地判斷病變性質(zhì),部位,范圍和程度.
      根據(jù)您描述的情況,有炎癥,疼痛,那么可能已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥,如血栓性靜脈炎.建議首先要患者臥床休息,抬高患肢,活動時加壓治療,并應(yīng)用抗感染治療,待炎癥控制后行手術(shù)治療.
      手術(shù)治療的目的是是去除曲張的靜脈和防止復(fù)發(fā).最適宜的方法是大隱靜脈或者小隱靜脈高位結(jié)扎和曲張靜脈剝脫術(shù).已經(jīng)確定交通靜脈功能不全者,可選擇筋脈外,筋膜下或者借助內(nèi)鏡作交通靜脈結(jié)扎術(shù).
      還有硬化劑治療等方法.不常用.
      安徽蕪湖離南京還是比較近的,建議您可以去南京的三甲醫(yī)院進行治療.比如說:南京市第一醫(yī)院普外科或者中大醫(yī)院血管外科.
      

劉宏新
劉宏新 威縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 闌尾疾病,腹股溝疝,乳腺疾病,泌尿生殖系疾病。 幫助網(wǎng)友:34303稱贊:2
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2017-09-21 06:16:05 我要投訴

      大隱靜脈曲張,由于靜脈回流受阻,會導(dǎo)致,局部的感染,潰瘍是傷口難以愈合。如果患者一般情況可,建議行手術(shù)治療,手術(shù)以后14天可以拆線了。保守治療效果極差。
      

任朝笛
任朝笛 120健康網(wǎng)醫(yī)師協(xié)會   醫(yī)師 擅長: 胃炎、胃下垂、高血壓、貧血、蕁麻疹、濕疹、尖銳濕疣 幫助網(wǎng)友:104857稱贊:2818
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2009-10-12 18:52:02 我要投訴

      你好,靜脈曲張形成主要的原因是因長時間維持相同的勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高,造成[靜脈曲張].在日常生活中注意:避免久站;防止腹腔內(nèi)壓力長期升高(即避免長期便秘,咳嗽等);抬高患肢,促進靜脈血回流;穿彈力襪或綁彈力繃帶,保護患肢;防止外傷;避免冷水沖洗.不要吸煙,喝酒.這種情況關(guān)鍵是及早從根本上治療,血管內(nèi)壓力長期增高,內(nèi)膜受損,血小板就會在損傷處聚集成血栓,導(dǎo)致血栓性淺靜脈炎,發(fā)展到后期組織壞死形成潰瘍,反復(fù)發(fā)作.這種情況可以采用溶栓通脈療法,使用活血化瘀,溫經(jīng)散寒,祛腐生肌,疏通經(jīng)絡(luò)的藥物改變血管內(nèi)壁的彈性,快速修復(fù)受損的瓣膜,使突起的團狀,條索狀血管團逐漸縮小,平滑.
      
      
      以上是對“你好,我父親78歲,下肢靜脈曲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張fq醫(yī)生
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2009-10-12 18:54:31 我要投訴

      治療原則:
       1.大隱靜脈曲張的治療方法以高位結(jié)扎和剝脫為主.
       2.大隱靜脈功能不全而交通支及深靜脈正常者,可作高位結(jié)扎,切斷大隱靜脈及其屬支.
       3.大隱靜脈瓣功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者,除作上述手術(shù)外,尚應(yīng)將不正常的交通支分別結(jié)扎和切斷,或作大隱靜脈剝脫術(shù).
       4.如小隱靜脈進入胭靜脈處有返流現(xiàn)象者,可將其入口段結(jié)扎切除,其遠側(cè)段行剝脫術(shù)或注射硬化劑.
       5.范圍較小的局限性靜脈曲張,或僅系交通支瓣膜功能不全,或術(shù)后遺留的部分曲張靜脈,或術(shù)后局部復(fù)發(fā)者,適用硬化劑注射療法.
       6.下述情況不宜作注射或手術(shù)療法,可用彈性繃帶包扎治療:
       (1)全身性疾病,如急性傳染病,活動性肝炎,進行性肺結(jié)核,未控制的糖尿病,重癥心臟或腎臟疾病等.
       (2)局部疾病,如動脈循環(huán)障礙,深部靜脈阻塞,骨盆內(nèi)或腹腔內(nèi)腫瘤,急性靜脈炎,以及小腿潰瘍并發(fā)蜂窩組織炎等.
       (3)妊娠期內(nèi),年齡過高,繼發(fā)于動靜脈瘺等的患者.
       7.注射治療
       較安全而常用的硬化劑有:①5%魚肝油酸鈉;②5%油酸-乙醇鈉;③1%~3%硫酸十四烷基鈉.
       為了更好的治療,最好去好一點的醫(yī)院就診,這樣治療效果會更好的.
      

sxlcyyb1205
sxlcyyb1205 副主任醫(yī)師 擅長: 內(nèi)臟破裂、骨折、創(chuàng)傷、燒傷、腎結(jié)石、膀胱惡性腫瘤、 幫助網(wǎng)友:77390稱贊:789
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2009-10-12 18:57:01 我要投訴

      你好.建議使用醫(yī)用彈力長襪.避免久戰(zhàn)久坐,間歇抬高患肢.
      嚴(yán)重者只有手術(shù)治療.高位結(jié)扎或者靜脈剝脫手術(shù).
      平時預(yù)防感染.口服三七總代片.
      

山東全醫(yī)生
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2009-10-12 18:56:01 我要投訴

      你好,建議你父親到正規(guī)醫(yī)院周圍血管科治療.以免發(fā)生各種并發(fā)癥:
       (1)皮膚的營養(yǎng)變化:皮膚變薄,脫屑,瘙癢,色素沉著,濕疹樣皮炎和潰瘍形成.
      (2)血栓性淺靜脈炎:曲張靜脈處疼痛,呈現(xiàn)紅腫硬結(jié)節(jié)和條索狀物,有壓痛.
      (3)出血:由于外傷或曲張靜脈或小靜脈自發(fā)性破裂,引起急性出血.
      (4)繼發(fā)感染:由于患者抵抗力減弱,容易發(fā)生繼發(fā)感染.常見的有血栓性淺靜脈炎,丹毒,急性蜂窩織炎,象皮腫等.
      下肢靜脈曲張患者日常注意12事項
      1.避免長期站或坐,應(yīng)常讓腳做抬高,放下運動,或可能的話小走一番.
      2.應(yīng)養(yǎng)成每日穿彈力襪運動腿部一小時之習(xí)慣,如散步,快走,騎腳踏車,跑步或跑步機等.
      適量的運動可以促進下肢靜脈血回流
       3.應(yīng)養(yǎng)成一日數(shù)次躺下將腿抬高高過心臟的姿勢,如此可促進腿部靜脈循環(huán).
      4.保持正常體重不能超重,因過重會使腿部靜脈負(fù)擔(dān)增加.
      5.避免提超過20磅(約10公斤)之重物.
      6.不可使用40°C 以上的高溫水長時間泡腳.
      7.保持腳及腿部清潔,并避免受外傷造成皮膚破潰.
      8.如您腿部皮膚已呈干燥情形,請遵照醫(yī)師囑咐涂藥.
      9.每晚自我檢查小腿是否有腫脹情形.
      10.每晚睡時,將腿墊高約6吋,并保持最舒適之姿勢即可,千萬不要因此而讓腿部僵直,適得其反.
      11.堅持穿循序減壓彈力襪,因腿部腫脹,通常于下床后站立幾分鐘就會發(fā)生.請于每日早起下床前即穿上彈力襪.
      12.保持彈力襪之清潔,并注意其彈性功能是否改變.當(dāng)彈力襪失去彈性之時應(yīng)立即更換.
      

易醫(yī)生
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2009-10-12 18:59:02

      腿部的淺靜脈曲張的發(fā)病有很多原因必須明確診斷后才能根據(jù)病情采取相應(yīng)的治療措施,應(yīng)該明確是小隱還是大隱靜脈曲張,深靜脈是否通暢,是否能排除cockett綜合癥,buddi-chari綜合癥,klipple-trenauny綜合癥,跟據(jù)klipple分級,采取相應(yīng)的治療方法.單純的大隱靜脈曲張花費并不是太多.手術(shù)的方法有好多種,包括開放手術(shù),激光,血管鏡,相對來說開放手術(shù)比較便宜,效果可靠.激光,血管鏡有其局限性,價格也比較昂貴.
      1.靜脈曲張有復(fù)發(fā),并且伴有下肢腫脹的話(恩,排除其他腫脹的原因前提下),需要考慮深靜脈瓣膜功能不全,有條件可以做個B超看看,這種情況下,彈力襪(靜脈曲張襪)的使用是合適的.但是要需要注意的是,襪子的使用是在沒有皮膚嚴(yán)重病變的情況下合適的,如已經(jīng)又潰瘍之類的就不合適馬上穿.
      2.據(jù)我的經(jīng)驗,這東西在我們醫(yī)院用的相當(dāng)廣泛,使用后大部分病人會有所改善,尤其是長期站立后的腫脹,但是對較重的曲張是無效的.此外還有個輔助措施,就是休息的時候抬高下肢.
      3.飲食沒有特殊.
      4.個人的題外話,彈力襪太厚,夏天堅持還是需要毅力.
      術(shù)后給于彈性繃帶加壓包扎,靜脈用活血化瘀藥物,并囑咐病人早期活動下肢.適當(dāng)給與抗菌消炎藥物.
      手術(shù)治愈率還是蠻高的.
      
      以上是對“你好,我父親78歲,下肢靜脈曲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

宋醫(yī)生zj
宋醫(yī)生zj 其他 擅長: 心血管疾病、男科、婦科、普內(nèi) 幫助網(wǎng)友:3347稱贊:403
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2009-10-12 19:10:27 我要投訴

      靜脈曲張算是一個小手術(shù).小醫(yī)院也是可以做的.而且效果也會不錯的.治療方式也有好多種.越是小醫(yī)院引近的那些花樣技術(shù)也越多.
      靜脈曲張(俗稱「浮腳筋」)是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病 形成的原因是多方面的 主要有遺傳因素 先天性發(fā)育不良及后天生活習(xí)慣影響等 有些患者還合并有長期哮喘 便秘等造成長期腹部壓力增高的疾病 有些女患者主要是懷孕期間腹壓增高導(dǎo)致靜脈瓣膜破壞 最終造成靜脈曲張 靜脈曲張多發(fā)生在下肢 腿部皮膚冒出紅色或藍色 像是蜘蛛網(wǎng) 蚯蚓的扭曲血管 或者像樹瘤般的硬塊結(jié)節(jié) 靜脈發(fā)生異常的擴大腫脹和曲張
      壓迫治療法:使用彈性襪 利用外在的壓力來減少運動時產(chǎn)生的
      硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈 破壞血管內(nèi)膜 使其封愈后消失
      血管外雷射或脈沖光:和去除斑點的雷射美容原理一樣 優(yōu)點是只需局部麻醉 治療時間短 疼痛低 傷口相當(dāng)小 不會留下難看疤痕 可立刻行走
      外科抽除手術(shù):在腹股溝做切口 切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈 需要半身或全身麻醉 需住院2-3天
      血管內(nèi)燒灼治療:在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口 放入極細的導(dǎo)管 用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼 阻斷曲張的靜脈血流
      
      

疾病百科| 靜脈曲張

掛號科室:骨外科、周圍血管科

溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。

靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發(fā)生曲張,比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲... 更多>>

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