健康咨詢描述: 主要癥狀:食道癌手術(shù),手術(shù)切除的是食道25-30之間,第10天開始進(jìn)食,發(fā)現(xiàn)有炎癥,醫(yī)生說是接口沒接好.現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦?有沒有什么藥物可以促進(jìn)接口處愈合?
診斷食道癌癥,進(jìn)行手術(shù)切除治療,術(shù)后切口部位發(fā)生了感染需要靜脈應(yīng)用營養(yǎng)物質(zhì)能夠增加身體抵抗力,選用敏感的抗生素抗炎治療。也可以口服康復(fù)新液祛腐生肌藥物治療。
你好 飲食要以流汁,半流汁為主,逐步過渡到軟食,要細(xì)嚼慢咽,選用易消化易咽*下的高蛋白,高維生素類食物.避免疲勞,充分休息,一般不宜做上半身的劇烈活動,也不要將頭過于后屈或 回旋.如出現(xiàn)手術(shù)側(cè)上肢麻木或重壓感時,應(yīng)施行患側(cè)上肢及創(chuàng)口周圍的肌肉按摩,但要避免叩打及按摩胸壁.加強手術(shù)側(cè)上肢的運動,以防止出現(xiàn)上肢功能障礙和肌肉萎縮.定期復(fù)查,第一年每3個月復(fù)查一次第二年6個月復(fù)查一次,以后每年復(fù)查一次.出現(xiàn)進(jìn)食后異常不適及惡心,嘔吐甚至嘔血,黑便或者出現(xiàn)胸痛,咳嗽氣促,乏力,進(jìn)行性消瘦者應(yīng)及時來醫(yī)院檢查.7,化療時參見化療病人健康教育處方.食道癌術(shù)后的飲食,應(yīng)根據(jù)病人食道術(shù)后對營養(yǎng)的需求情況以及手術(shù)的性質(zhì)特點制定,因病人飲食習(xí)慣各異,術(shù)后恢復(fù)時間不同,循序漸進(jìn)的增加各種營養(yǎng)素攝入.大致分四個階段:鼻飼階段:術(shù)后1~5天,病人剛好處在手術(shù)的創(chuàng)傷期,吻合口尚未愈合,消化功能差,只能靠靜脈輸液及鼻飼來維持機體的代謝活動.鼻飼階段通過鼻飼管可喂病人少量的米湯,菜汁,果汁等,注入量每天300~400毫升,分3~4次滴注,以后每天根據(jù)病人的耐受情況增加至1500ml左右.滴入的溫度與體溫近似為宜,此階段營養(yǎng)物質(zhì)不能滿足病人營養(yǎng)要求,在病情允許的情況下過渡到流食階段.
“沒接好”說的很含糊.
怎么沒接好?有堵塞還是有瘺口?
你說已經(jīng)能夠進(jìn)食,發(fā)現(xiàn)有炎癥.我判斷可能是有瘺口形成.
那么現(xiàn)在就要搞清楚瘺口的位置和大小.
如果瘺口位置比較高,開口不大.可以保守治療,等待它自行愈合.
如果瘺口位置比較低,或者開口很大,不能自行愈合.可以考慮在食道鏡下修補,或者可能要再次手術(shù).
以上是對“食道癌手術(shù),食道接口沒接好?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
一般術(shù)后4-14天屬于吻合口中期瘺,多與局部組織愈合能力差,吻合口局部感染.術(shù)后處理不當(dāng)有關(guān),它的治療分為保守治療及手術(shù)治療,選擇治療方法考慮以下因素,1,患者全身情況2,吻合口瘺的嚴(yán)重程度3,距離手術(shù)的時間,一般12小時內(nèi)的可急診二次手術(shù)治療,超過24小時的多保守治療,4,吻合口瘺的位置,一般頸部吻合口瘺引流通暢,多保守治療.保守治療充分引流最重要,以及抗炎治療,加強營養(yǎng)支持促進(jìn)瘺口愈合,防止肺部并發(fā)癥,手術(shù)治療用于患者情況好,瘺口時間短,懷疑有胃壁壞死及食管穿孔的情況下,以及保守治療無效情況下.
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