健康咨詢描述:
性
主要癥狀:右手輔游走疼痛
發(fā)病時(shí)間:兩個(gè)星期
化驗(yàn)檢查結(jié)果:無
曾經(jīng)的治療情況和效果: 封閉針
不能排除痛風(fēng),可以化驗(yàn)?zāi)蛩峥纯?生活方面需要注意:1.多喝水,每日保持1500~3000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出. 2.禁酒,酒精易使體內(nèi)乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng);嚴(yán)格戒酒,啤酒加海鮮絕對禁止.啤酒本身含有酒精,會(huì)使尿酸的排泄受到影響;而且酒精氧化過程中,會(huì)產(chǎn)生一些物質(zhì),使尿酸增高.海鮮含嘌呤和蛋白質(zhì),大量攝入蛋白質(zhì)會(huì)使我們?nèi)梭w處于一種微酸的環(huán)境,這樣會(huì)促進(jìn)尿酸結(jié)晶的形成;另外,短期大量攝入海鮮,大量的嘌呤會(huì)使尿酸急劇升高.雖然我們飲食因素只占尿酸的10%~20%,但是短時(shí)間內(nèi)大量吃海鮮導(dǎo)致尿酸急劇升高,再喝酒影響排泄. 3.避免大量進(jìn)食高嘌呤食物,像花生,牛肉,豬肉,海鮮,如動(dòng)物的內(nèi)臟,沙丁魚,金槍魚,豆類及發(fā)酵食物等;魚蝦類,鮮肉,豌豆,菠菜,酒等!避免吃燉肉或鹵肉. 4.每天飲食中蛋白質(zhì)的量應(yīng)控制在每公斤體重1克左右,動(dòng)物內(nèi)臟心,肝,腸,腎,腦和肉湯等以及沙丁魚,蝦,貝等海鮮都應(yīng)少吃.蛋白質(zhì)以牛奶,雞蛋為主. 5.飲食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi). 6.每日的飲食結(jié)構(gòu)中,以碳水化合物為主,碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,可選用精白米,富強(qiáng)粉,玉米,饅頭,面條等. 7.避免過度勞累,緊張,受寒,關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素; 8.不宜使用抑制尿酸排出的藥物. 9.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出. 10.藥物治療,可降低血尿酸水平,減少痛風(fēng)的急性發(fā)作,防止痛風(fēng)石的形成,減輕腎臟損害.藥物多給予苯溴馬龍(立加利仙)25-100mg,每日一次,有時(shí)也合用小劑量別嘌呤醇.目前臨床上,繼發(fā)性者多用別嘌呤醇治療,原發(fā)性可用苯溴馬龍治療,同時(shí)大量飲水,口服碳酸氫鈉.
你好,中醫(yī)屬于“痹癥”中的“風(fēng)痹”范疇,指因風(fēng)寒濕侵襲而引起的肢節(jié)疼痛或麻木的病癥. 稱“行痹”或“周痹”俗稱“走注”,痹證類型之一.臨床表現(xiàn)肢體酸痛,痛而游走無定處.病因風(fēng)寒濕三邪中以風(fēng)邪偏勝,而風(fēng)邪易于游走所致.故《素問·痹論》說:“其風(fēng)氣勝者,為行痹.”酒性辛溫走竄,有祛風(fēng)散寒,舒筋活血的作用.用酒將治療風(fēng)寒濕痹之有效中藥進(jìn)行炮制,則藥力借酒力通達(dá)四肢關(guān)節(jié),使氣血行而風(fēng)濕除,筋骨強(qiáng)而痹病愈.長期飲用對治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有較好療效.常用的有虎骨酒,史國公藥酒治療風(fēng)濕痹痛兼有肝腎虧虛;馮了性藥酒治療痹證之寒濕偏重者;三蛇藥酒治療風(fēng)痹肌膚不仁;丁公藤風(fēng)濕藥酒治療瘀血痹痛;五加皮酒治療痹證而有中氣不足者.此外還有虎骨木瓜酒,虎骨追風(fēng)酒,豹骨木瓜酒,參茸虎骨酒,蘄蛇藥酒等等.也可用威靈仙,牛膝,杜仲,木瓜,桑枝,黨參,黃芪,當(dāng)歸,白芍等中藥1~3味,加入酒中浸泡,自制成藥酒.每次10~15ml,每日2次. 服用藥酒應(yīng)注意陰虛有熱或外感風(fēng)熱或風(fēng)濕熱痹以及高血壓,孕婦等均應(yīng)禁服.還應(yīng)注意藥酒內(nèi)不要兌入其他酒類或就果菜飲用.
痛風(fēng)的定義是人體內(nèi)有一種叫作嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生了紊亂,尿酸(嘌呤的氧化代謝產(chǎn)物)的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,當(dāng)血尿酸濃度過高時(shí),尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié),軟組織,軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反應(yīng),就叫痛風(fēng)痛風(fēng)1.臨床診斷急性痛風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn):反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎,伴有血尿酸增高,秋水仙堿試驗(yàn)治療有效,即在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的數(shù)小時(shí)內(nèi),每1~2小時(shí)秋水仙堿0.5~1mg,如果是急性痛風(fēng),一般在服藥2~3次后,關(guān)節(jié)立即不痛,從寸步難行到可以行走.
2.美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)提出的標(biāo)準(zhǔn):關(guān)節(jié)液中有特異的尿酸鹽結(jié)晶體,或有痛風(fēng)石,用化學(xué)方法或偏振光顯微鏡觀察證實(shí)有尿酸鹽結(jié)晶.上述三項(xiàng)符合一項(xiàng)者即可確診.具備下列臨床,實(shí)驗(yàn)室檢查和X線征象等12條中的6條者,可確診為痛風(fēng):
⑴ 1次以上的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作.
⑵ 炎癥表現(xiàn)在1天內(nèi)達(dá)到高峰.
⑶ 單關(guān)節(jié)炎發(fā)作.
⑷ 觀察到關(guān)節(jié)發(fā)紅.
⑸ 第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹.
⑹ 單側(cè)發(fā)作累及第一跖趾關(guān)節(jié).
⑺ 單側(cè)發(fā)作累及跗骨關(guān)節(jié).
⑻ 可疑的痛風(fēng)石.
⑼ 高尿酸血癥.
⑽ 關(guān)節(jié)內(nèi)非對稱性腫大X線檢查.
⑾ 骨皮質(zhì)下囊腫不伴有骨質(zhì)糜爛.
⑿ 關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作期間,關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性.
總之,急性痛風(fēng)根據(jù)典型臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查和治療反應(yīng)不難診斷.慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷,需要認(rèn)真進(jìn)行鑒別,并應(yīng)盡可能取得尿酸鹽結(jié)晶作為依據(jù).痛風(fēng)的治療原則
假日歡聚飲食要節(jié)制,特別是不要過多進(jìn)食水產(chǎn)品等含嘌呤高的食物.以往每每有人在飽食魚,蝦等美味后出現(xiàn)足踝,膝關(guān)節(jié)疼痛,到醫(yī)院一檢查,血液中尿酸含量明顯增高,被診斷為患了痛風(fēng).
痛風(fēng)是全身慢性代謝性疾病,因體內(nèi)嘌呤代謝異常,血中的嘌呤代謝產(chǎn)物——尿酸含量增高所致.痛風(fēng)一旦發(fā)生就無法治愈,所以要注意預(yù)防,最好的辦法就是定期檢查血尿酸濃度(每3個(gè)月一次),一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸超過正常值,就要服用降尿酸藥物,只要控制了高尿酸血癥,痛風(fēng)就不會(huì)發(fā)生.治療痛風(fēng)的總體原則是:
1)合理控制飲食;
2)攝入充足的水分;
3)生活要有規(guī)律;
4)適當(dāng)參加體育活動(dòng);
5)采取有效的藥物治療;
6)定期進(jìn)行健康體檢.
以上是對“我右手輔游走疼痛是不是痛風(fēng)病”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
了預(yù)防和治療痛風(fēng),飲食上應(yīng)做到三多三少:
1 多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開水,少喝肉湯,魚湯,雞湯,火鍋湯等.白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì).多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導(dǎo)致尿酸增高.
2 多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風(fēng)患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會(huì)加重病情,不利于康復(fù).而多吃堿性食物,能幫助補(bǔ)充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡,由于患者內(nèi)分泌紊亂,堿性物質(zhì)并不容易吸收.建議多喝含有礦物質(zhì)的蘇打水,在微量礦物質(zhì)作用下方可少量吸收,以利改善患者體內(nèi)的酸性環(huán)境.
3 多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂.
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的患者應(yīng)忌食高嘌呤食物,如:酵母,胰臟,濃縮肉汁,肉脯,沙丁魚,鳳尾魚,動(dòng)物心臟等.
可吃白菜,卷心菜,胡蘿卜,芹菜,黃瓜,茄子,西蘭花,甘藍(lán),蕪青甘藍(lán),甘藍(lán)菜,萵筍,刀豆,南瓜,西葫蘆,蕃茄,山芋,土豆,泡菜,咸菜,雌性紅蘿卜,咖啡,茶,奶,蛋,海藻類等低嘌呤偏堿性食物,其總雌性紅蘿卜為堿性最高蔬菜,這些都是吃了不容易得痛風(fēng)的食物.切忌喝啤.
以上是對“我右手輔游走疼痛是不是痛風(fēng)病”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
中年以上男性,突然發(fā)生第一次單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,應(yīng)考慮通風(fēng)可能,血尿酸不高也不能排除痛風(fēng)可能,如秋水仙堿有特效即應(yīng)考慮痛風(fēng),女性在滑囊液找到尿酸鹽結(jié)晶即可確診.40歲左右男性好發(fā)(約95%)女性多絕經(jīng)期后發(fā)病,急性關(guān)節(jié)炎是首發(fā)癥狀,其病急劇,多于午夜因巨痛驚醒,第一跖趾關(guān)節(jié)最易受累,其次是踝跟腕等關(guān)節(jié).
您這個(gè)不能絕對的就說是痛風(fēng),風(fēng)濕,類風(fēng)濕都可以導(dǎo)致手腳的疼痛,當(dāng)然各有其特點(diǎn):鑒別如下:
1,痛風(fēng)病患者,一般單側(cè)發(fā)病,疼痛紅腫明顯,臨床上在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期,每1-2小時(shí)秋水仙堿0.5-1mg,一般在服藥2-3次后,關(guān)節(jié)立即不痛,從寸步難行到可以行走.診斷標(biāo)準(zhǔn)為從關(guān)節(jié)液中提取尿酸鹽結(jié)石,測血尿酸,高于正常值即可下診斷.正常男性血尿酸為150-380umol/L,女性為100-300umol/L,一般男性尿酸高于420umol/l女性大于350umol/l可確定為高尿酸血癥.治療急性期用秋水仙堿口服治療,慢性期可以口服別嘌醇,苯溴馬隆,蘇打片治療;
2,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,,他是一個(gè)累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫性疾病,其特征為對稱性,多個(gè)周圍性關(guān)節(jié)的慢性炎癥病變,臨床表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,功能下降,病變呈持續(xù),反復(fù)發(fā)作的過程,侵及下層的軟骨和骨,造成關(guān)節(jié)破壞,可從血清中發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子是診斷的標(biāo)準(zhǔn).治療上不能根治,是一種免疫性疾病,困擾著很多女性,休息好,急性期關(guān)節(jié)制動(dòng),恢復(fù)期關(guān)節(jié)鍛煉,藥物有激素類,非甾體抗炎藥,及改變病情抗風(fēng)濕藥等,非甾體類抗炎藥主要是止痛消腫的作用,激素有抗炎,抗感染等作用,長期使用副作用大,免疫抑制劑有甲胺蝶呤等,建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥;
3,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的機(jī)制及其表現(xiàn)差不多,但是它不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)手腳變形,治療上也和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎差不多.
總之,建議您去醫(yī)院查明原因后再做治療,局部封閉效果只是暫時(shí)的,很容易復(fù)發(fā).
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
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