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妊娠輕微糖尿病需要打胰島素嗎

保密 | 34歲 2009-10-11 00:12:23 6人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 患者性別:王麗
主要癥狀:無癥狀
發(fā)病時間:
化驗檢查結(jié)果:唐篩結(jié)果:葡萄糖1小時11.49,2小時7.87,3小時4.92

曾經(jīng)的治療情況和效果:

第一次補充提問

唐篩結(jié)果:葡萄糖1小時11.49,2小時7.87,3小時4.92請告訴我需要打胰島素還是不需要.我要肯定的回答.

發(fā)表于2009-10-11 0:44:32

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王愛珍
王愛珍 古交西山鎮(zhèn)城底醫(yī)院   主管護師 擅長: 擅長呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病診治與護理 幫助網(wǎng)友:13608稱贊:4
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2009-10-11 00:20:35 我要投訴

      目前糖尿病的治療方法一般有控制飲食和遵醫(yī)囑服用降糖藥或者注射胰島素,積極預(yù)防并發(fā)癥.要養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣,適當(dāng)體力活動,保持正常體重.過度肥胖者應(yīng)適當(dāng)限制飲食,使體重減至正常范圍.不要暴食,避免各種誘發(fā)因素,及早發(fā)現(xiàn),及早治療. 必須控制飲食,另外注意休息,避免高糖食物,如各種糖果,甜食.減少脂肪的攝入,避免油膩和含脂肪高的食物.選擇高纖維食物,如粗糧,含纖維高的蔬菜.定時定量進餐,可以少量多餐.保證蛋白質(zhì)的攝入,鼓勵多飲水.
      
      

江家強
江家強 醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,破傷風(fēng),感冒,闌尾炎,膽囊炎,冠心 幫助網(wǎng)友:2440
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2009-10-11 00:25:18 我要投訴

      妊娠糖尿病包括原有糖尿病患者妊娠和在懷孕期間首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病,其中糖尿病合并妊娠發(fā)生率占20%,而妊娠期糖尿病則達80%,此兩種情況均可嚴(yán)重影響母嬰健康,應(yīng)及時合理治療.
      胰島素是人體內(nèi)胰島β細胞所分泌的唯一能降低血糖的激素,它是由51個氨基酸所組成的大分子量的蛋白質(zhì),故不能通過胎盤屏障.當(dāng)胰島素分泌量不足或?qū)挂葝u素的激素分泌過多時就會產(chǎn)生高血糖,例如,供給胎兒營養(yǎng)的胎盤能產(chǎn)生大量激素,既有利于胎兒生長,又有對抗胰島素的作用.因此,妊娠期婦女易得糖尿病或可使原有的糖尿病病情加重,有的患者雖無不適癥狀,但體內(nèi)血糖已持續(xù)升高,致使胰島超負(fù)荷分泌胰島素來降低血糖,久而久之可使胰島功能遭到破壞.鑒于此類生理病理變化,需補充外源性胰島素降低血糖減輕負(fù)荷以保護胰島功能是很重要的.及時合理地應(yīng)用胰島素,使血糖得到良好的控制,母嬰并發(fā)癥也相應(yīng)明顯減少,尤其是及時有效的治療,使妊娠期糖尿病病情穩(wěn)定,分娩后大多數(shù)患者血糖監(jiān)測正常不需繼續(xù)用胰島素.可見孕期應(yīng)用胰島素并不會因此造成依賴性,也不會影響宮內(nèi)胎兒的正常生長發(fā)育,因此胰島素治療對于母親和寶寶都是安全的.
      下面情況下應(yīng)應(yīng)用胰島素:
      (1)凡糖尿病合并妊娠者,無論1型糖尿病還是2型糖尿病均需應(yīng)用胰島素治療.
      (2)妊娠期糖尿病若空腹血糖多次>5.8亳摩爾/升或餐后高血糖經(jīng)飲食治療 1~2周后血糖控制仍不滿意,以及有關(guān)檢測提示胰島功能受損等.
      (3)出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥,如酮血癥,酮癥酸中毒或重度感染等應(yīng)激狀態(tài)時血糖顯著升高者.
      
      

自信到永遠
自信到永遠 其他 幫助網(wǎng)友:146稱贊:3
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2009-10-11 00:15:40 我要投訴

      妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型.指確定妊娠后,若發(fā)現(xiàn)有各種程度的糖耐
      
      以上是對“妊娠輕微糖尿病需要打胰島素嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zhengfeng12
zhengfeng12 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1227稱贊:133
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2009-10-11 00:33:19 我要投訴

      兩次或者兩次以上空腹血糖大于5.8mmol/L,糖篩查大于11,2mmol/L的孕婦可以認(rèn)為是妊娠合并糖尿病,妊娠合并糖尿病對母兒的影響及影響程度取決于糖尿病病情及血糖控制水平,凡病情較重或者血糖控制不良者,對母兒影響較大.妊娠合并糖尿病時可以先采用飲食療法,部分孕婦僅需用飲食療法就可以將血糖控制良好.目標(biāo)是保證母親和胎兒必須營養(yǎng),維持血糖正常水平,預(yù)防酮癥,保持正常體重.孕早期糖尿病孕婦需要的熱量與孕前相同,孕中期后,每周熱量增加百分之三道八,其中碳水化合物占百分之四十到五十,蛋白質(zhì)占百分之二十到三十,脂肪占半分之三十到四十,控制餐后1小時血糖值在8mmol/L一下,此外每天補充鈣劑1到1.2克,葉酸5毫克,鐵劑15毫克.對于飲食控制不好的糖尿病,需要采用藥物治療,降糖藥物能夠通過胎盤,干擾胎兒代謝,有導(dǎo)致胎兒死亡的危險或者畸形,因此孕婦不宜采用口服降糖藥,胰島素是主要的治療藥物.一般從小劑量開始,并根據(jù)病情,孕期進展及血糖值加以調(diào)整,力求將血糖控制在正常水平.
      

i醫(yī)生
i醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 內(nèi) 幫助網(wǎng)友:1150稱贊:17
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2009-10-11 11:12:27

      你好!輕微的血糖升高建議應(yīng)用二甲雙胍進行口服治療觀察為宜.并注意低鹽低脂及無糖飲食,積極飲食調(diào)理觀察,一般為可以恢復(fù)正常的
      

liangyanbing
liangyanbing 其他 幫助網(wǎng)友:227稱贊:9
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2009-10-11 12:11:04 我要投訴

      兩次或者兩次以上空腹血糖大于5.8mmol/L,糖篩查大于11,2mmol/L的孕婦可以認(rèn)為是妊娠合并糖尿病.您屬于輕度妊娠糖尿病,應(yīng)該要打胰島素.
      

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。

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