大夫你好??！大葉性肺炎算不算嚴(yán)

      大葉性肺炎, 是肺炎的一種,主要是由肺炎鏈球菌引起,病變范圍累及一個(gè)肺段以上肺組織,以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥,多發(fā)生于青壯年男性,肺炎是肺部比較嚴(yán)重的疾病,
      可出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,胸痛,咳嗽,咳鐵銹色痰.病變廣泛者可伴氣促和紫紺.最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：中毒性休克,敗血癥,肺肉質(zhì)變,肺膿腫,膿胸等,治療,主要是使用強(qiáng)有力的抗生素,療程10-14天,只要治療及時(shí),大葉性肺炎還是可以治愈的.
      
      

你好!

大葉性肺炎并不算嚴(yán)重的疾病,可以治得好的,但要看患者是否積極主動(dòng)接受治療了.
      以下是針對(duì)你的病情所給的分析和建議,希望能幫到你的忙.

 肺炎球菌肺炎是由肺炎雙球菌引起的急性肺實(shí)質(zhì)炎癥,好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié).主要病理改變?yōu)榉闻莸臐B出性炎癥和實(shí)變.臨床癥狀有突然寒戰(zhàn),高熱,咳嗽,胸痛,咳鐵銹色痰.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高；典型的X線表現(xiàn)為肺段,葉實(shí)變,病程短,及時(shí)應(yīng)用青霉素等抗生素治療可獲痊愈.

  治療原則  

    1,加強(qiáng)護(hù)理和支持療法.  

    2,抗菌藥物治療.  

    3,休克型肺炎的治療：加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)密監(jiān)測(cè).補(bǔ)充血容量糾正休克.糾正酸堿失衡. 應(yīng)用血管活性藥物.應(yīng)用足量抗生素.盡早加用糖皮質(zhì)激素.防治心,腎功能不全及呼吸衰竭.   

    用藥原則  

    1,對(duì)輕型患者應(yīng)首選青霉素肌注.   

    2,重癥或休克型肺炎病人應(yīng)及時(shí)應(yīng)用足量抗生素靜脈滴注,并可聯(lián)用2-3種廣譜抗生素.如青霉素,頭孢菌素類藥等,加強(qiáng)支持和對(duì)癥治療.  

    3,經(jīng)補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒后末稍回圈仍無改善時(shí),宜加用血管活性藥物如654-2,多巴胺或多巴酚丁胺及間羥胺.  

    4,病情嚴(yán)重或經(jīng)上述療法休克仍未糾正時(shí),宜盡早加用氫化可的松或地塞米松.

大葉性肺炎容易與哪些疾病混淆?  

    (1)干酪性肺炎 有結(jié)核病史,起病緩慢,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,痰中可找到結(jié)核桿菌,X線檢查肺部可有空洞形成.  

    (2)肺癌繼發(fā)感染 年齡較大,起病緩慢,中毒癥狀不明顯,可持續(xù)有痰中帶血.X線檢查及纖維支氣管鏡檢查或協(xié)助診斷.  

    (3)急性肺膿腫 常咯大量膿痰,X線檢查有液平面的空洞形成,可資鑒別.

大葉性肺炎應(yīng)該做哪些檢查?  

    1,血白細(xì)胞總數(shù)增加,中性粒細(xì)胞達(dá)0.80以上,核左移,有中毒顆粒.  

    2,痰涂片可見大量革蘭氏陽性球菌.  

    3,痰,血培養(yǎng)有肺炎球菌生長.  

    4,血清學(xué)檢查陽性（協(xié)同凝集試驗(yàn),對(duì)流免疫電泳檢測(cè)肺炎球菌莢膜多糖抗原）.

    5,胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影.  

    6,血?dú)夥治鰴z查有及PaCO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升.

      患者發(fā)熱,體溫三十八度到三十九度多不等,咳鐵銹色痰,符合大葉性肺炎的臨床診斷.積極治療會(huì)有明顯好轉(zhuǎn).
      住院治療.患者有明顯癥狀,體征.進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷,藥物敏感試驗(yàn),合理選用抗生素治療,在炎癥完全消退后,做胸片明確治療效果.
      
      以上是對(duì)“大夫你好??！大葉性肺炎算不算嚴(yán)”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌引起的急性肺泡炎癥.主要表現(xiàn)是突發(fā)寒戰(zhàn),高熱,咳嗽,胸痛和血痰.多數(shù)病人發(fā)病前有過受涼,淋雨,疲勞病毒感染等誘因.他分為四個(gè)期,充血期,紅色肝樣變期,灰色肝樣變期,消散期.由于現(xiàn)在抗生素的應(yīng)用都很少見后面兩期了.
       但是如果不治療就很危險(xiǎn),體質(zhì)好的人可能可以到達(dá)第四期自愈.但是如果控制不好,就有可能發(fā)展為感染性休克.這樣就嚴(yán)重了.還有可能出現(xiàn)滲出性胸膜炎,中毒性心肌炎,中毒性腦病.所以建議你如果患有此病早治早好.
      

      大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起,病變累及一個(gè)肺段以上肺組織,以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥.病變起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一個(gè)肺段或整個(gè)大葉.臨床上起病急驟,常以高熱,惡寒開始,繼而出現(xiàn)胸痛,咳嗽,咳鐵銹色痰,呼吸困難,并有肺實(shí)變體征及外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等.病程大約一周,體溫驟降,癥狀消失.該病多發(fā)生于青壯年男性.疾病常見誘因有受涼,勞累或淋雨等.屬于中醫(yī)“風(fēng)溫”,“肺癰”等范疇.
       多種細(xì)菌均可引起大葉性肺炎,但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌,其中以Ⅲ型致病力最強(qiáng).肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌,有莢膜,其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對(duì)組織的侵襲作用.少數(shù)為肺炎桿菌,金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌,流感嗜血桿菌等.肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自凈功能及機(jī)體的抵抗力正常時(shí),不引發(fā)肺炎.當(dāng)機(jī)體受寒,過度疲勞,醉酒,感冒,糖尿病,免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,細(xì)菌侵入肺泡通過變態(tài)反應(yīng)使肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強(qiáng),漿液及纖維素滲出,富含蛋白的滲出物中細(xì)菌迅速繁殖,并通過肺泡間孔或呼吸細(xì)支氣管向鄰近肺組織蔓延,波及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉.大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致.
       本病屬呼吸科常見病,只要積極治療很快就會(huì)痊愈.但不要延誤病情.祝早日康復(fù).
      

      你好,肺炎可按解剖,病因或患病環(huán)境加以分類.肺炎按解剖分類可分為大葉性肺炎,小葉性肺炎,和間質(zhì)性肺炎.
      大葉性（肺泡）肺炎：病原體先在肺泡引起炎癥,經(jīng)肺泡孔向其他肺泡擴(kuò)散,致使部分或整個(gè)肺段,肺葉發(fā)生炎癥改變.典型者表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)炎癥,通常并不累及支氣管.致病菌多為肺炎鏈球菌.X線胸片顯示肺葉或肺段的實(shí)變陰影.
      抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié).細(xì)菌性肺炎的抗菌治療包括經(jīng)驗(yàn)性治療和抗病原體治療.還應(yīng)根據(jù)患者的年齡,有無基礎(chǔ)疾病,是否有誤吸,住普通病房還是重癥監(jiān)護(hù)病房.住院時(shí)間長短和肺炎的嚴(yán)重程度等,選擇抗生素和給藥途徑.
      預(yù)防：加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì).減少危險(xiǎn)因素如吸煙,酗酒.年齡大于65歲者可注射流感疫苗.對(duì)年齡大于65歲或不足65歲但有心血管病,肺疾病,糖尿病,酗酒,肝硬化和免疫抑制者（HIV感染,腎衰竭,器官移植受者等）可注射肺炎疫苗.
      

      大葉性肺炎是否嚴(yán)重,很大程度上取決于病人自身的抵抗力的強(qiáng)弱.如果病人自身的抵抗力強(qiáng),大葉性肺炎可發(fā)展迅速,理論上可有一定可能性不用在醫(yī)學(xué)手段的干預(yù)下自行恢復(fù).但臨床上為減輕病人的痛苦,縮短病程,減少意外的發(fā)生,還是應(yīng)該積極地對(duì)癥和對(duì)因的治療,其預(yù)后還是很好的.但對(duì)于那些抵抗力低下的病人,大葉性肺炎有時(shí)還是很兇險(xiǎn)的,應(yīng)該積極尋找病因,在病因未明確前,應(yīng)該盡早經(jīng)驗(yàn)性地使用抗生素.如果病人在經(jīng)驗(yàn)性的用藥下病情得到控制,并且慢慢好轉(zhuǎn),可不理會(huì)病原學(xué)檢查的結(jié)果繼續(xù)之前的用藥.如果在經(jīng)驗(yàn)性用藥下,病人病情沒有能夠得到有效的控制,此時(shí)就應(yīng)該根據(jù)病原學(xué)檢查的結(jié)果調(diào)整用藥直到病情得到控制.總之,盡早控制感染是病人預(yù)后好壞的關(guān)鍵.一般情況下預(yù)后還是沒有什么大的問題的,不必太過擔(dān)心.
      
      以上是對(duì)“大夫你好??！大葉性肺炎算不算嚴(yán)”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！