肝硬化出現(xiàn)腹水和下肢水腫該如何..

      你好,這位朋友,你說的這兩種表現(xiàn)其實(shí)是同一種疾病,就是因?yàn)楦斡不?肝臟合成蛋白的能力降低,血液中白蛋白水平下降,容易導(dǎo)致血管內(nèi)的液體溢出到腹腔形成腹腔積液或者溢出到身體靠下面比較近的部位,出現(xiàn)腿部水腫.治療方法目前還沒有真正有效地手段可以完全除根.因?yàn)檫@個疾病的根源是肝臟合成蛋白質(zhì)的能力下降,而這種下降是隨著肝硬化,肝功能逐步喪失的,沒有好辦法來終止.只有一些對癥處理的方法：1.抽吸腹水,將腹水引流出來,這種方法抽完之后,很容易又會有腹腔積液,因此可能要多次抽液,但往往越抽病人情況越差,因此只有當(dāng)腹水癥狀比較重時再抽.2.補(bǔ)充白蛋白,這也是一種對癥處理,既然肝臟不能合成,就從靜脈輸入.人白蛋白的價格較高,一支得500元以上,猶如擔(dān)雪填井,只能暫時緩解病情.3.補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì),大量補(bǔ)液,支持,抗感染治療.

      腹水形成的機(jī)理是一個十分復(fù)雜的過程,因?yàn)檫@是由多種病理因素,多種臟器,多個環(huán)節(jié)互相作用的結(jié)果.歸納起來大致有下列幾個方面：1,門靜脈高壓：肝門靜脈和下腔靜脈又稱門腔靜脈,它是肝臟與其他部位血液循環(huán)的聯(lián)結(jié)處.也是肝動脈和肝靜脈出入的必經(jīng)之路.在正常情況下其動靜脈血管床的容量基本相等,輸入血流和輸出血流的量處于平衡狀態(tài).肝硬化時,由于肝細(xì)胞變性,壞死,纖維組織增生,致肝內(nèi)血管床受壓,扭曲,變形,狹窄,阻塞了血管,使肝竇淤血,血流量大大降低,輸入量明顯大于輸出量,使門腔靜脈壓力升高.2,低蛋白血癥：是由于肝臟不能將胃腸消化吸收的營養(yǎng)物質(zhì)合成白蛋白的緣故.3,內(nèi)分泌失調(diào)：活動性肝硬化時,因肝臟對抗利尿激素的滅活作用大大減退,其含量升高,而使排尿減少,也可引起浮腫和腹水.4,淋巴回流障礙：人體的淋巴循環(huán)又稱第三循環(huán),指位于動脈,靜脈,毛細(xì)血管以外的一個循環(huán)系統(tǒng).正常人無處沒有淋巴循環(huán),特別是肝竇和肝細(xì)胞之間,有著豐富的淋巴液.由于病變,肝臟不但使門腔靜脈壓力升高,也使淋巴自壓力升高,管腔擴(kuò)張,淋巴回流障礙,使淋巴液外溢,形成腹水.
      建議：嚴(yán)格臥床休息,控制水和鈉鹽的攝入量,每日鹽攝入量小于1.2克,水?dāng)z入量少于1200ml.同時服用排毒養(yǎng)肝膠囊及排毒丹,配合利尿劑,采用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療,糾正低蛋白血癥,降解肝纖維,促進(jìn)肝細(xì)胞增生,改善肝內(nèi)環(huán)境和體內(nèi)環(huán)境,可迅速消除腹水,肝功各項(xiàng)異常指標(biāo)得到恢復(fù).
      

      肝硬化出現(xiàn)了腹水和下肢水腫,首先每天要限制水和鹽的攝入,進(jìn)水量限制在1000ml左右,可以對癥給予利尿消腫的治療,一般用速尿40mg和安體舒通（又名螺內(nèi)酯）100mg,其它可以放腹水并輸注白蛋白,同時注意護(hù)肝藥物的治療,如果抽血查病毒在活動的話,需要抗病毒治療.
      以上是對“肝硬化出現(xiàn)腹水和下肢水腫該如何..”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好,肝硬化引起門靜脈高壓,血液回流不佳,引起腹水,如果腹水和腹水嚴(yán)重,可以給予利尿藥以緩解水腫,但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,另外,如果腹水過重,可以腹腔穿刺以緩解癥狀,但是,腹水放出過多,可以引起肝性腦病,引起患者昏迷,預(yù)后不佳,同時,大量營養(yǎng)物質(zhì)流失,建議對癥治療.

      肝硬化腹水的病人一定要臥床休息,如果能耐受運(yùn)動的話,可以在能接受的范圍內(nèi)適量的運(yùn)動.
      1,首先是在治療期間一定要限制水和鈉鹽的攝入,每日鈉鹽的攝入量不應(yīng)超過500mg,一般食物中不加食鹽的時候已含鈉鹽2-4克了,也就是說應(yīng)該物鹽飲食.如有好轉(zhuǎn)后,可適當(dāng)?shù)氖褂靡稽c(diǎn)鹽量,但仍要控制在1.5克內(nèi).如果限鹽后嚴(yán)重影響食欲可放寬標(biāo)準(zhǔn).腹水嚴(yán)重的時候最好是不要輸液治療.
      2,有水腫的時候,一定要使用利尿劑.這不但可以排出一部分的腹水,還可以排出一部分的水腫液.水腫小時后,在使用利尿劑時要緩慢使用,防止低血容量,電解質(zhì)紊亂和氮質(zhì)血癥的發(fā)生.
      3,腹水較多的話,可以到醫(yī)院行腹水抽吸治療.