肝硬化低血糖患者為何會(huì)出現(xiàn)譫妄..

      除了精神方面的一場(chǎng)之外,還有其它的什么表現(xiàn)沒有?比如腹水突然增多,腹脹劇烈,或者雙手有沒有不自主顫動(dòng)?
      先抽血查一下肝功能和血氨濃度,排除一下有沒有肝性腦病的存在,這是肝硬化比較嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥,如果有的話需要住院治療.
      

      是因?yàn)殚L(zhǎng)期大量飲酒引起的肝硬化嗎?如果是的話,很可能是因?yàn)槁缘木凭卸疽鸬淖d妄精神癥狀.震顫譫妄多發(fā)生在持續(xù)大量飲酒10～15 年以上,年齡在30～40 歲以上酒依賴患者,通常在長(zhǎng)期飲酒突然停酒,飲酒量顯著減少后72～96h 內(nèi)出現(xiàn),有的觀點(diǎn)認(rèn)為它是后期戒斷癥狀之一.表現(xiàn)為突然精神狀態(tài)發(fā)生變化,發(fā)作前數(shù)天可先有不安,過(guò)敏,不眠,震顫,食欲減少等前驅(qū)癥狀.譫妄發(fā)作時(shí),早期意識(shí)混濁不深,患者對(duì)外界刺激可有反應(yīng),但因注意力渙散可出現(xiàn)定向力障礙.幻覺以幻視為主,一旦出現(xiàn),內(nèi)容豐富多樣,大多為小動(dòng)物和各種各樣的昆蟲在爬行.也可有內(nèi)容鮮明,生動(dòng)的幻聽,幻觸等.如聽到喊叫聲,射擊聲,威脅的言語(yǔ),感到被觸摸或有刀在宰割,針刺等.病人身臨其境,受幻覺體驗(yàn)支配可出現(xiàn)明顯的精神運(yùn)動(dòng)性興奮,激動(dòng),恐怖和失眠.患者在強(qiáng)烈不安,興奮躁動(dòng)及幻覺的影響下,對(duì)周圍產(chǎn)生敵意,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)攻擊行為.暗示性高是酒精震顫譫妄的另一個(gè)特征.在幻覺明顯時(shí),知覺障礙由暗示增強(qiáng),如檢查者暗示說(shuō)：在墻上可看見人,患者則出現(xiàn)象檢查者所說(shuō)的錯(cuò)覺或幻覺.譫妄可由于房間明亮或護(hù)理者的適當(dāng)照護(hù)而減輕或被抑制,在暗處或深夜加重.有的患者可出現(xiàn)職業(yè)性譫妄,如司機(jī)患者出現(xiàn)相應(yīng)的駕駛動(dòng)作,主婦患者可出現(xiàn)洗衣服動(dòng)作等.粗大震顫可出現(xiàn)于軀干,手,舌及全身.自主神經(jīng)癥狀有：瞳孔擴(kuò)大,脈頻,血壓上升,發(fā)燒,出汗,腹瀉或便秘,惡心,潮紅等.出現(xiàn)痙攣伴有高燒,出汗,運(yùn)動(dòng)性興奮劇烈的患者有導(dǎo)致心力衰竭的危險(xiǎn).實(shí)驗(yàn)室檢查可見周圍血象的白細(xì)胞增多,血沉加速,肝功能障礙,脫水及電解質(zhì)紊亂等.如果沒有合并嚴(yán)重軀體疾病的患者可在數(shù)天內(nèi)恢復(fù),恢復(fù)前先進(jìn)入持續(xù)深的睡眠,從深睡眠中醒來(lái)癥狀完全消失.對(duì)譫妄體驗(yàn)大多遺忘.
      希望對(duì)你有所幫助.