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血小板少,病人出血不止,生命危

保密 | 0個月 2009-10-06 21:33:45 6人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 血小板少,病人出血不止,生命危險,怎么辦

回復(fù)區(qū)

張稔秋
張稔秋 沈陽廣寧精神衛(wèi)生醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 肺內(nèi)感染,支氣管炎,胃炎胃潰瘍,糖尿病。 幫助網(wǎng)友:8043
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2009-10-06 21:35:44 我要投訴

      你好,引起血小板減少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足,白血病,再生障礙性貧血,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,酗酒,巨幼細(xì)胞貧血,某些骨髓疾病等,所以要去醫(yī)院先檢查清楚病因,才可以對因治療,單純的吃什么東西是無濟于事的,只是輔助作用.
      
      

潘嫵姍
潘嫵姍 開封市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性腎臟病、尿路感染的診治 幫助網(wǎng)友:22277稱贊:2
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2009-10-06 21:39:03 我要投訴

      你好
      根據(jù)你說的這個情況
      這個我建議你到你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,配合中醫(yī)治療,中醫(yī)上有一句話有形之血不能速生,無形之氣所當(dāng)急固這個重在補氣
      個人護(hù)理上要注意個人衛(wèi)生
      勤洗手多喝水保持良好的室內(nèi)通風(fēng)和空氣的濕度等等
      不要過于食用辛辣刺激的過于肥厚油膩的食物
      還要注意餐具的消毒清潔等等
      保持一個良好的積極向上的心態(tài)和早睡早起的良好生活習(xí)慣
      以上回答僅為個人意見僅供參考
      

彭淼云
彭淼云 茂名市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,腸炎短暫性腦缺血發(fā)作,腦梗塞,急性上呼吸 幫助網(wǎng)友:49476稱贊:8
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2009-10-06 21:39:16 我要投訴

      血小板減少癥的治療隨其病因和嚴(yán)重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應(yīng)予以糾正(如在肝素有關(guān)的血小板減少癥停用肝素).由于血小板反復(fù)輸注會產(chǎn)生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生.若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴(yán)重性血小板減少,患者目前的情況就需要輸注血小板,以控制出血.
      
      以上是對“血小板少,病人出血不止,生命危”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

車衛(wèi)平
車衛(wèi)平 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乙肝,肝硬化,脂肪肝,肺內(nèi)感染,肺心病,冠心病,腦 幫助網(wǎng)友:113
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2009-10-06 21:45:01 我要投訴

      你好,最好的辦法是,趕緊輸血小板,控制出血.血小板減少容易引起出血.血小板是正常止血機制里面重要的一環(huán).只有血小板形成軟性血栓后,才能在內(nèi)外源性凝血后形成堅固的纖維素性血栓而止血.
      正常的止血機制如下:1.血管收縮 為最早的生理反應(yīng),當(dāng)血管受損時,局部血管發(fā)生收縮,導(dǎo)致管腔變窄,破損傷口縮小或閉合.內(nèi)皮細(xì)胞損傷后,表達(dá)釋放血管性血友病因子,導(dǎo)致血小板在損傷部位粘附和聚集;表達(dá)并釋放組織因子啟動外源性凝血;基底膠原暴露,激活因子十二,啟動內(nèi)源性凝血;表達(dá)并釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白,啟動蛋白C系統(tǒng);
      2.血小板作用 血管受損時,內(nèi)皮細(xì)胞分泌或釋放多種內(nèi)含物,內(nèi)皮下成分暴露,血小板糖蛋白Ⅰb作為受體,通過vWF的橋梁作用,粘附于受損的內(nèi)皮下膠原纖維,通過粘附,聚集及釋放反應(yīng),修復(fù)血管.
      3.最后通過啟動內(nèi),外源性凝血形成纖維蛋白血栓,填補損傷部位.
      所以血小板減少后,不能形成血小板血栓,修復(fù)損傷受損血管;以至于血管輕微受損都難以止血修復(fù).出血既可表現(xiàn)為皮膚黏膜出血,如全身瘀斑,血腫,牙齦出血,口腔黏膜出血等,內(nèi)臟出血可有嘔血,咯血,尿血,顱內(nèi)出血等,而威脅患者生命.
      治療上完善檢查排外彌散性血管內(nèi)凝血,其他凝血因子缺乏.可輸血小板,促造血治療.
      注意休息,不能做活動,絕對臥床休息,當(dāng)血小板>50x10~9/L后才安全.
      

袁水英
袁水英 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 上消化道出血,膽石癥,疝氣,闌尾炎,胰腺炎 幫助網(wǎng)友:6061
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2009-10-07 17:14:14 我要投訴

      不管是什么原因引起的血小板減少,建議
      1,馬上使用激素,因為血小板減少后,血管壁變薄,會導(dǎo)致出血傾向加重,而激素可逆轉(zhuǎn).
      2,馬上輸注血小板,但是如果是血栓性血小板減少性紫癜引起的出血,則不能輸注.最好是一個治療量,以避免血小板抗體的產(chǎn)生,導(dǎo)致無效輸注
      3,輸注新鮮血漿,或者冷沉淀,補充凝血因子以及其他的纖維蛋白..,保證凝血功能的正常
      4,建議查DIC,看是否有彌散性血管內(nèi)凝血.因為出血不止的話,多半DIC可能性大,尤其是原發(fā)病不是血液系統(tǒng)疾病的情況下.建議治療原發(fā)病
      

李玉萍
李玉萍 涼州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 消化不良,慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,血管炎 幫助網(wǎng)友:5427稱贊:3
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2009-10-06 22:24:56 我要投訴

      血小板減少治療的方法如下:1.腎上腺皮質(zhì)激素:一般認(rèn)為激素的療效系由于:a.降低毛細(xì)血管通透性,減少出血傾向;b.減低免疫反應(yīng),并可減少PAIgG的產(chǎn)生及抑制脾臟單核巨噬細(xì)胞對附有抗體血小板的吞噬作用.故在ITP患者早期應(yīng)用大量激素后,出血現(xiàn)象可較快好轉(zhuǎn).2.一般血小板減少的治療方法:慢性血小板減少患者出血不重或在緩解期均不需特殊治療,但應(yīng)避免外傷,預(yù)防感染,有時輕微呼吸道感染即可引起嚴(yán)重復(fù)發(fā).急性血小板減少患者主要于發(fā)病1~2周內(nèi)出血較重,因此發(fā)病初期,應(yīng)減少活動,避免創(chuàng)傷,尤其是頭部外傷,重度者臥床休息.應(yīng)積極預(yù)防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦須避免.給予足量液體和易消化飲食,避免腔粘膜損傷.為減少出血傾向,常給大量維生素C及P.局部出血者壓迫止血.3.輸新鮮血或血小板:僅可作為血小板減少患者嚴(yán)重出血時的緊急治療.4.免疫抑制劑:激素對血小板減少的治療無效者尚可試用a.長春新堿b.環(huán)磷酰胺c.硫唑嘌呤.這些免疫抑制劑可與皮質(zhì)激素合用.5.大劑量丙種球蛋白靜點:對重度以上出血病兒,亦可靜脈點滴輸入大劑量精制丙種球蛋白(IgG),約0.4g/kg·d,連用5天.6.中醫(yī)對血小板減少的治療,沒有副作用,好的中藥治療可以起到治本的作用,徹底根治血小板減少.7.脾切除治療法:脾切除對慢性ITP的緩解率為70%~75%.但應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,盡可能推遲切脾時間.8.其它藥物對血小板減少的治療:近年來國內(nèi)外試用炔羥雄烯異惡唑(達(dá)那唑Danazol,DNZ),這一非男性化人工合成雄激素,治療頑固性慢性ITP患者,即刻效果尚好,維持效果時間較短,故對準(zhǔn)備切脾手術(shù)而需血小板暫時上升者有一定價值.
      
      

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