有問必答網(wǎng)五官科 → 突眼性甲狀腺腫

突眼性甲狀腺腫

男 | 48歲 2009-10-06 16:51:31 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 主要癥狀:眼球突出;發(fā)紅,有血絲;
發(fā)病時間:大概一年前
化驗檢查結(jié)果:好像說是甲狀腺什么的

曾經(jīng)的治療情況和效果: 未有

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

碧樹成龍
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2009-10-06 17:11:20 我要投訴

      你好~你這是甲亢性眼突的表現(xiàn).狀腺功能亢進(jìn)(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
      甲亢性眼突
      主要癥狀:眼突的急性階段表現(xiàn)為眼外肌及眼球后組織的炎癥性反應(yīng).眼外肌可顯著變粗,較正常增加3至8倍,球后脂肪和結(jié)締組織,浸潤,體積增大可達(dá)四倍之多.慢性階段性的改變以增生為主.淚腺中也有類似的病理改變.自覺癥狀有眼內(nèi)異物感,灼痛,畏光及流淚等,當(dāng)眼球肌部分麻痹時,眼球轉(zhuǎn)動受限制,并發(fā)生復(fù)視.由于眼球突出明顯,可至眼瞼閉合困難使角膜及結(jié)合膜受刺激而發(fā)生角膜炎,角膜潰瘍,結(jié)膜充血,水腫等,影響視力,嚴(yán)重時潰瘍引起全眼球眼以致失明.
      治療一般包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強(qiáng)營養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對癥治療.生活治療是適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質(zhì),脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞.
      
      

李翠
李翠 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 牙周炎,牙周膿腫,智齒冠周炎。變應(yīng)性口炎,鵝口瘡, 幫助網(wǎng)友:7954
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2009-10-06 16:59:59 我要投訴

      本病又稱甲狀腺毒性突眼癥.眼球突出是由于甲狀腺功能亢進(jìn),新陳代謝過度旺盛所致的一種病理狀態(tài).眼球突出一般雙側(cè)性.其特點為:瞼裂明顯增大,眼球直向前看呈凝視狀態(tài);眼瞼腫脹肥厚,上瞼翻轉(zhuǎn)困難;當(dāng)病人向下,視時,上瞼不隨眼球下垂,角膜上緣和上部鞏膜暴露;瞬目次數(shù)減少;輻輳功能減弱等.突出之眼球用手按壓后可復(fù)原位.
      

于慶祥醫(yī)生
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2009-10-06 17:25:01 我要投訴

      甲亢性突眼的原因:1,單純性突眼的原因:(1)交感神經(jīng)興奮.(2)甲狀腺激素的作用導(dǎo)致眼外肌增生.增厚和提上肌張力增高.2,浸潤性突眼的原因:(1)交感神經(jīng)興奮.(2)甲狀腺激素的作用導(dǎo)致眼外肌增生.增厚和提上肌張力增高.(3)眶內(nèi)軟組織腫脹,增生及眼肌的病變使眼球明顯突出活動受限.二,甲亢性突眼的眼部癥狀: 眼內(nèi)異物感,眼部漲痛,干澀流淚,怕光,視野縮小及視力下降,嚴(yán)重者眼球固定活動受限不能閉合,復(fù)視,角膜潰瘍,甚至失明.三,甲亢性突眼的分類:1,單純性突眼(干性,良性)2,浸潤性(水腫性,惡性)四,甲亢性突眼的表現(xiàn):1,眼球向前突出普通型(單純性)一般不超過18mm.惡性突眼(浸澗型)20mm.2,瞬目(眨眼)減少3,上眼臉孿縮,眼裂增寬,向前平視可見角膜上緣外露,(眼球上方眼白曝露).4,向下看時上眼臉不能隨眼球下落,或上眼臉與眼球下落不同步.5,向上看時,前額皮膚不能皺起.6,兩眼看近物時,眼球軸輳不良.7,浸潤性突眼,除上述眼征更明顯外,往往有眼臉腫脹,結(jié)膜充血水腫.五,甲亢性突眼與甲亢的關(guān)系1,同步型突眼:甲亢性突眼與甲亢出現(xiàn)的時間不一定一致,約25%左右的患者同時出現(xiàn).2,超前型突眼:先出現(xiàn)突眼(多見一側(cè)眼球突出)半年至4年不等的時間,才發(fā)現(xiàn)甲亢.3,滯后型突眼:還有一部份患者突眼滯后于甲亢.4,臨床上常見到甲狀腺功能五項正常的眼球突出患者,但進(jìn)一步檢查其他甲功能指標(biāo)抗甲狀腺球蛋白抗體抗甲狀腺過氧化酶抗體及興奮或抑制試驗異常.六,甲亢性突眼的治療1,眼球突出的患者不宜選擇手術(shù)治療及131同位素治療甲亢,以免突出惡化.單純的西藥治療也很難使甲亢性突眼恢復(fù)(少數(shù)輕度突眼可恢復(fù)).中國甲亢病康復(fù)中心南京新協(xié)和醫(yī)院甲亢治療中心采用中醫(yī)中藥整合療法內(nèi)服外用治療甲亢性突眼,療效尤為顯著,且無 副作用,單純性突眼一般20天—40天可見明顯效果,1—3個療程突眼恢復(fù)正常,惡性突眼1—2個療程可見明顯回縮,3個療程左右療效滿意,一個療程40天.是目前治療甲亢性突眼最安全有效的治療方法.2,突眼暴露性角膜潰瘍或壓迫性視神經(jīng)病變者可以考慮手術(shù)或球后放射治療,減輕眶內(nèi)或球后浸潤
      
      以上是對“突眼性甲狀腺腫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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