健康咨詢描述:
患者年齡:新生第4天
主要癥狀:新生第3天皮膚發(fā)黃,新生第4天經(jīng)皮膚測(cè)試黃疸指數(shù)15.4,體溫36.2,食欲正常,食圣元牌奶粉,大便黃色略臭,大便形體呈軟顆粒狀,與新生第2天和第3天的明顯不同是新生第4天特別會(huì)睡.
發(fā)病時(shí)間:新生第4天
化驗(yàn)檢查結(jié)果:
曾經(jīng)的治療情況和效果: 新生第一天有注射免疫球蛋白和乙肝疫苗,卡基疫苗,打了3針維生素K1.
嬰兒是39周+3天出生的,請(qǐng)問這種情況是生理性黃疸還是病理性黃疸啊
你好,新生兒生理性黃疸是新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1~2周內(nèi)消退.生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl).但個(gè)別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發(fā)生膽紅素腦病,對(duì)生理性黃疸應(yīng)有警惕以防對(duì)病理性黃疸的誤診或漏診.
新生兒病理性黃疸:
(1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸; (2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心,足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/分升; (3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深; (4)伴有貧血或大便顏色變淡者; (5)有體溫不正常,食欲不佳,嘔吐等表現(xiàn)者.
常見的幾種新生兒病理性黃疸:
(1)溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0,胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A,胎兒血型為B或AB;母親血型為B,胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕.這樣一來,一些父母會(huì)十分緊張,擔(dān)心孩子會(huì)發(fā)生ABO溶血,其實(shí)要說明的一點(diǎn)是:不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血.
(2)感染性黃疸:感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸.病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風(fēng)疹病毒,EB病毒,弓形體等較為少見.細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見.黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸.
(3)阻塞性黃疸:阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色.
(4)母乳性黃疸:這是一種特殊類型的病理性黃疸.少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了.其黃疸特點(diǎn)是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達(dá)10-30 mg/dl,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時(shí),膽紅素明顯下降達(dá)50%,若再次哺乳,膽紅素又上升.
你好:新生兒生理性黃疸其特點(diǎn):①黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn).②黃疸逐漸加深,在第4-6天達(dá)高峰,以后逐漸減輕.③足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退.④黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時(shí)孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長(zhǎng)發(fā)育正常.⑤化,驗(yàn)血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小于12mg/d1.從你寶寶的情況看,足月.生后第3天出現(xiàn)黃染,不影響吃奶,在4—6天是最黃的時(shí)候,考慮是生理性的.建議你給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄.2周后可行日光浴.
您好,由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn),約50%到60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸.其特點(diǎn)如下所示:
①新生兒的一般情況良好
②足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天達(dá)到高峰,5到7天消退,但消退時(shí)間最遲是不超過2周的
③早產(chǎn)兒黃疸多于生后3到5天出現(xiàn),5到7天達(dá)高峰,7到9天消退,最長(zhǎng)的可以延遲到3到4周才消退的
④生理性黃疸的新生兒每日血清膽紅素升高小于5mg/dl
新生兒病理性黃疸的診斷依據(jù)如下所示:
①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸
②血清膽紅素足月兒大于12.9mg/dl,早產(chǎn)兒>15mg/dl,或每日上升>5mg/dl
③黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周;
④黃疸退而復(fù)現(xiàn)
⑤血清結(jié)合膽紅素>2mg/dl.只要?jiǎng)”旧鲜?項(xiàng)指標(biāo)中的任何一項(xiàng)都是可以診斷為新生兒病理性黃疸的了
但需要注意的是,生理性黃疸是一個(gè)除外性黃疸,必須在排除病理性黃疸的各種原因后方可確定是生理性黃達(dá)的,否則就很有可能會(huì)延誤病情的早期診斷和早期治療.
以上是對(duì)“嬰兒黃疸如何區(qū)別啊”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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