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由糖尿病引起尿毒癥現(xiàn)在可以不換腎嗎?

男 | 45個月 懸賞30個健康幣 2009-10-04 17:52:14 4人回復 來自重慶市

健康咨詢描述:
化驗檢查結(jié)果:腎衰竭

曾經(jīng)的治療情況和效果: 透析治療無效果

醫(yī)生回復區(qū)

christian86
christian86 其他 幫助網(wǎng)友:262稱贊:17
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2009-10-04 18:15:44 我要投訴

      糖尿病腎病的患者一般糖尿病病史超過10年,經(jīng)過了五期的病變到了尿毒癥期,已經(jīng)是不可逆的改變了.而不管是什么原因?qū)е碌?緩慢出現(xiàn)的腎功能減退直至衰竭,都稱之為慢性腎衰竭,尿毒癥期是腎衰的晚期,臨床表現(xiàn)和血生化異常已十分顯著.慢性腎衰竭不但會引起水,電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),而且有可能導致各個系統(tǒng)的癥狀,包括心血管系統(tǒng),血液系統(tǒng),神經(jīng)肌肉系統(tǒng),胃腸道系統(tǒng),內(nèi)分泌失調(diào),易于并發(fā)感染,代謝失調(diào),皮膚癥狀,腎性骨營養(yǎng)不良等等問題.對于慢性腎衰的治療,首先是治療基礎疾病和使慢性腎衰惡化的因素,在本例中就是糖尿病了.其次要限制蛋白飲食,高熱量攝入,限制鈉,鉀的攝入等等.藥物的使用應慎重,特別是經(jīng)腎排泄的藥物.其實常用的辦法還是透析治療,包括血透和腹膜透析,但是如果無效果的話可能就只能選擇腎移植了,而且按照您所說的已經(jīng)到了不能正常排尿的狀況且進入尿毒癥期,透析又無效,可能需要盡快的選擇移植手術來治療了.
      

黃萍
黃萍 揚州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎、難治性腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:10846稱贊:1
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2009-10-04 18:03:43 我要投訴

      指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴重階段時,由于代謝物蓄積和水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀.
      尿毒癥實際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外,如葡萄糖,蛋白質(zhì),氨基酸,鈉離子,鉀離子,碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內(nèi)分泌功能如:生出腎素,促紅細胞生成素,活性維生素D3,前列腺素,等,腎臟的衰竭隨著病情進展代謝失常引起的毒害.現(xiàn)代醫(yī)學認為尿毒癥是腎功能喪失后,機體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復雜的綜合征.而不是一個獨立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰.這個術語是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的. 尿毒癥是腎臟組織幾乎全部纖維化,導致腎臟功能喪失的結(jié)果.腎臟纖維化是在腎臟損傷早期啟動的,所以凡是腎臟疾病都要引起高度重視,及時規(guī)范治療,防止尿毒癥危重癥的發(fā)生.
      
      

宋春忙
宋春忙 汝南縣梁祝鎮(zhèn)衛(wèi)生院   護師 擅長: 從事臨床護理工作 幫助網(wǎng)友:6023稱贊:258
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2009-10-04 18:07:08 我要投訴

      .低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內(nèi)蓄積,使腎功能進一步惡化.低磷飲食,可使殘存腎單位內(nèi)鈣的沉積減輕.供給足夠熱量,以減少蛋白質(zhì)分解,有利于減輕氮質(zhì)血癥,"一般飲食中碳水化合物應占40%,脂肪應占30%~40%.尿毒癥病人年齡范圍以12-65歲為宜;病人的年齡大于65歲,如心臟,肺臟及肝臟器官功能正常,血壓平穩(wěn),精神狀態(tài)良好者,也可考慮作腎移植術.隨著腎移植成功率的提高,大多數(shù)腎移植中心對移植受者無絕對年齡限制,主要依據(jù)患者的身體狀況決定是否施予腎移植.
      
      以上是對“由糖尿病引起尿毒癥現(xiàn)在可以不換腎嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

汪洋醫(yī)生
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2009-10-04 18:11:33 我要投訴

      尿毒癥沒有特殊治療方法,腎功能衰竭到終末期(及尿毒癥期)無法逆轉(zhuǎn),只能通過血液透析,腹膜透析等方法排除血液里的毒素,根治方法只有找到相匹配的腎源,做腎臟移植術..糖尿病人并發(fā)尿毒癥只有在全身情況,血糖控制良好的情況下,能耐受手術的情況下行腎移植
      

疾病百科| 糖尿病

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