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心肌梗塞的高血壓適合那些藥物?

男 | 60歲 2009-10-03 21:54:31 7人回復(fù) 來自怒江傈僳族自治州

健康咨詢描述: 主要癥狀:頭暈,胸悶
發(fā)病時間:99年6月
化驗檢查結(jié)果:心肌梗塞

曾經(jīng)的治療情況和效果: 患者上班時突發(fā)心梗,出現(xiàn)四肢癱軟,昏迷.住院治療30天后康復(fù)出院.出院后患者一直伴有頭暈,胸悶現(xiàn)象,血壓值在120-150之間,期間一直使用羅布麻降壓維持治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

武青
武青 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長心血管內(nèi)科常見疾病的護理,如高血壓、冠心病、急 幫助網(wǎng)友:15281稱贊:1
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2009-10-03 22:07:48 我要投訴

      你好,對于心梗后患者的后續(xù)治療這一塊是很重要的,一定要規(guī)律和嚴格,一定要注意抗凝,抗血小板,注意吃降血脂的藥以穩(wěn)定斑塊,防止再次梗塞的發(fā)生,同時積極治療原發(fā)病,如高血壓,糖尿病等,高血壓的治療藥物首選的是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如付辛普利,依那普利等,因為他可以改善心梗后心室肌的重構(gòu),改善心功能,再就是選用貝塔受體阻滯劑,如倍他樂克等,他可以降低交感神經(jīng)的活性,對于心梗的預(yù)后很好,可以減少心梗的病死率......
      

劉立嬌
劉立嬌 遼寧省金秋醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,心臟病,腦血栓,腦出血,周圍神經(jīng)病,帕金森 幫助網(wǎng)友:10425稱贊:258
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2018-06-20 19:14:58 我要投訴

      老年男性,既往有心梗病史,治療后康復(fù),目前常有頭暈,胸悶,血壓120~150之間,應(yīng)用羅布麻降壓治療。
      您的情況建議更換降壓藥,可以應(yīng)用ACEI類,對心臟也有好處,可就診于心內(nèi)科系統(tǒng)診治。
      

任朝笛
任朝笛 120健康網(wǎng)醫(yī)師協(xié)會   醫(yī)師 擅長: 胃炎、胃下垂、高血壓、貧血、蕁麻疹、濕疹、尖銳濕疣 幫助網(wǎng)友:104857稱贊:2818
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2009-10-03 21:55:45 我要投訴

      你好,心肌梗塞通常與冠心病有關(guān)的,是冠狀動脈阻塞所致,是很危險的疾病,積極搶救與治療有可能改善,病情穩(wěn)定后應(yīng)該考慮作介入手術(shù)治療.
      
      
      以上是對“心肌梗塞的高血壓適合那些藥物?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

慧醫(yī)生zj
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2009-10-03 22:05:53 我要投訴

      心肌梗死過的病人降壓最好聯(lián)合用藥再加利尿藥一起比較好.藥物除了鈣離子拮抗劑之外都可以用.血壓那么高肯定會出現(xiàn)頭暈的,再者血壓那么高給心臟也會加重負擔的.本來就出現(xiàn)過心肌梗死的,很容易會出現(xiàn)急性心肌梗死的.建議你住院.系統(tǒng)性治療.慢慢調(diào)整用藥.看看到底是什么原因引起的血壓不下降.還有心肌梗死過的病人最好去做個冠脈造影.看看心臟血管的病變情況.估計需要支架植入.
      

zj之俊醫(yī)生
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2009-10-03 22:11:17 我要投訴

      降壓藥物有β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安,利血平,降壓靈,鹽酸可樂定,氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,而心肌梗塞可以嘗試及用用邦爾健麝香抗栓丸.心肌梗塞是指在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動脈的血液中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.發(fā)生急性心肌梗塞的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛,發(fā)熱,白細胞計數(shù)增高,血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷,缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現(xiàn)心律失常,休克和心力衰竭,屬冠心病的嚴重類型.所以你要注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙.
      

滴答醫(yī)生
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2009-10-03 22:14:04 我要投訴

      冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病,他和冠狀動脈功能性改變(痙攣)一起,統(tǒng)稱為冠狀動脈性心臟病,簡稱冠心病.冠心病是多因素疾病,危險因素與血脂,血壓,吸煙,糖尿病及遺傳等有密切關(guān)系,他分為無癥狀性心肌缺血,心絞痛,心肌梗塞,缺血性心肌病和猝死等五型.冠心病不可能治愈,只能控制癥狀,而且一旦診斷為冠心病,則需終生維持治療,而且平時要積極改善生活方式:合理膳食,控制膳食總熱量,超過正常體重者要減肥,避免食用含脂肪和膽固醇較高的食物,嚴謹暴飲暴食,適當?shù)捏w力勞動和體育活動,合理安排工作和生活,提倡不吸煙及不飲烈性酒,積極治療與本病相關(guān)的一些疾病,如高血壓,糖尿病,高脂血癥及肥胖癥等.同時行冠心病二級預(yù)防,抗血小板聚集,抗心絞痛,預(yù)防心律失常,控制血脂水平等.控制血脂水平,戒煙,控制飲食,治療糖尿病,普及冠心病的教育,鼓勵適當?shù)赜杏媱澋剡\動鍛煉.如果你就用羅布麻片就能將血壓控制在130/80mmHg一下,就不用用其他降壓藥了,講究的是血壓控制平穩(wěn)就可以了.按理來說,冠心病2級預(yù)防包括了運用降壓藥物:抑制心肌重構(gòu)的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如貝那普利等,控制心室率的倍他樂克等,如高血壓控制欠佳,建議加用鈣離子阻滯劑,如硝苯地平控釋片等.
      

福霞
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2009-10-03 22:26:19 我要投訴

      你好建議你換用正規(guī)的降壓藥物,如拜新同代文之類降壓效果好副作用小的藥物,對你最好的事是ARB,ACEI藥物,它可以逆轉(zhuǎn)心機重構(gòu),高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.常用的降壓藥物有1 ,利尿降壓劑:氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.2, 中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平,降壓靈,鹽酸可樂定.3, 腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.4, 酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.5, 鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.降壓藥物選用的原則是: ①應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪,利血平,復(fù)方降壓片等)作為基礎(chǔ)降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.
      
      以上是對“心肌梗塞的高血壓適合那些藥物?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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