食道癌?返流性食道炎咽喉炎?
健康咨詢描述：
2006年8月份,吞了一枚棗核,之后食道賁門處進食疼痛,哽噎,胃漲.哪怕口水流經(jīng)賁門處都會疼痛.. 有網(wǎng)友提醒是 食管下端粘膜被刺傷后產(chǎn)生的炎癥 ,經(jīng)常自己服藥,奧美拉唑,阿莫西林,麗珠得樂.病情好轉(zhuǎn).但最后仍不能確定是否由那一枚棗核引起.
之后在2006年12月20日因吞咽梗阻去了醫(yī)院,只做了電子喉鏡.提示咽部粘膜慢性充血,咽后壁大師淋巴濾泡喪生.會厭也是. 診斷為慢性咽喉炎和鼻炎. 其實慢咽已經(jīng)有五六個年頭了.咽部有異物感.. 這次沒有特別用藥. 07年沒去醫(yī)院,時間到了08年3月9日,仍然是吃飯時吞咽,喉嚨處有明顯摩擦感,吃飯有點哽,這次又做了一次喉鏡,還有胃鏡.提示,咽部粘膜充血,咽后壁及舌林巴濾泡增生,喉部自左側(cè)梨狀窩向食道進入,發(fā)現(xiàn)食道粘膜充血,而做胃鏡只發(fā)現(xiàn)慢性淺表性胃炎,食管粘膜光滑,舒縮好,無靜脈曲張.此閃診斷為食道炎,醫(yī)生并未開藥. 可是從08年3月到現(xiàn)在09年10月份,吃干燥粗糙食物仍然會在喉嚨部和食道賁門處感覺到哽噎,吞咽不利... 目前心情極度低沉,嚴重懷疑自己是食道癌.. 因為癥狀太像了.明天打算重做胃鏡和食道鋇餐確診. 對了,提一下,有時候胃部偶爾會有食物上涌到喉嚨處,就是有點返流現(xiàn)象,有時候會感覺咽喉處被胃酸燒得火辣辣的. 還提一點,我是湖南人,喜食辣,平時.
曾經(jīng)懷疑自己是返流性食道炎和咽炎.可是食道炎根本不會有吞咽不利的現(xiàn)象呀.... 麻煩各位綜合種種情況,幫我分析一下.求助各位了!!
問題補充:目前自己用藥如下: 奧美拉唑 克拉霉素 阿莫西林 眾生丸 慢嚴舒檸 用藥5天,感覺沒什么好轉(zhuǎn)..
第一次補充提問
現(xiàn)在還沒去醫(yī)院復(fù)診..還在自己繼續(xù)吃藥.. 現(xiàn)在口服慶大霉素..不知道有沒有效.
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
首先得說,你的治療是沒問題的,但是心態(tài)問題很大,而且飲食上也有問題,你看你自己說是湖南人,愛吃辣食,可是,不管是食管炎還是咽炎都是禁食辛辣食物的,可聽你的意思一點少吃的意思都沒有.要想有良好的效果,不忌口是不行的,所以我建議你首先把辣食忌掉,保持清淡飲食,不要吃粗糙的食物,你看明知道粗糙食物會刺激食道和咽部,你還要吃.檢查可以做,但是你的食道和咽部又夠緩半個月了,你要知道,醫(yī)生和患者的最大區(qū)別是,患者對自己得病的認識是“對”,看啥病嚴重,就跟那嚴重的病 對癥狀,總的來說越跟書上對,越覺得自己得病是書上說的那種.
你首先應(yīng)該把握好自己的心態(tài),這次看完以后,就老老實實的服藥吧,別這看哪看得了.藥物只能治療病,但你自己的焦慮癥狀還得自己去克服啊.
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你的癥狀就是反流性食管炎的表現(xiàn),反流性食管炎主要有以下表現(xiàn)：
1. 燒灼感：餐后1小時胸骨后,劍突下或上腹部有燒灼感或疼痛感,可向頸,肩,背擴散,平臥或軀干前屈,彎腰時加重,而站立或坐位時或服用抗酸藥物后可緩解.
2. 胃內(nèi)容物反流：反胃常伴隨燒灼感同時出現(xiàn),酸性或含膽汁的胃內(nèi)容物反流入口腔,當軀干前屈或臥床時易出現(xiàn),睡眠時由于反流液被吸入氣管引起嗆咳或吸入性肺炎.此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼痛發(fā)生前出現(xiàn).
3. 吞咽困難：由于食管炎引起繼發(fā)性食管痙攣,多呈間歇性,持續(xù)性者常提示食管狹窄.初期?？梢蚴彻苎滓鹄^發(fā)性食管痙攣而出現(xiàn)間歇性咽下困難.后期則可由于食管瘢痕形成狹窄,燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代,進食固體食物時可在劍突處引起堵塞感或疼痛.
4. 出血：由于食管黏膜損傷,可有慢性,少量出血.嚴重食管炎者可出現(xiàn)食管粘膜糜爛而致出血,多為慢性少量出血.長期或大量出血均可導(dǎo)致缺鐵性貧血.
所以說你應(yīng)該按反流性食管炎進行正規(guī)的治療,一般要服藥4——6周就可以痊愈了.平時還藥禁食辛辣刺激性食物.戒煙酒.
以上是對“食道癌?返流性食道炎咽喉炎?”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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