你好;丙型肝炎的傳染源主要為急性臨床型和無癥狀的亞臨床病人,慢性病人和病毒攜帶者.一般病人發(fā)病前12天,其血液即有感染性,并可帶毒12年以上.HCV主要血源傳播,國外30-90%輸血后肝炎為丙型肝炎,我國輸血后肝炎中丙型肝炎占1/3.此外還可通過其他方式如母嬰垂直傳播,家庭日常接觸和性傳播等.
輸入含HCV或HCV-RNA的血漿或血液制品,一般經(jīng)6-7周潛伏期例急性發(fā)病,臨床表現(xiàn)全身無力,胃納差,肝區(qū)不適,1/3病人有黃疸,ALT升高,抗HCV抗體陽性.臨床丙型肝炎病人50%可發(fā)展為慢性肝炎,甚至部分病人會導(dǎo)致肝硬及肝細胞癌.其余約半數(shù)病人為自限性,可自動康復(fù).
丙型肝炎發(fā)病機理仍未十分清楚,當(dāng)HCV在肝細胞內(nèi)復(fù)制引起肝細胞結(jié)構(gòu)和功能改變或干擾肝細胞蛋白合成,可造成肝細胞變性壞死,表明HCV直接損害肝臟,導(dǎo)致發(fā)病起一定作用.但多數(shù)學(xué)者認為細胞免疫病理反應(yīng)可能起重要作用,發(fā)現(xiàn)丙型肝炎與乙型肝炎一樣,其組織浸潤細胞以CD3+為主,細胞毒T細胞(TC)特異攻擊HCV感染的靶細胞,可引起肝細胞損傷.
臨床觀察資料表明,人感染HCV后所產(chǎn)生的保護性免疫力很差,能再感染不同 ,甚至部分病人會導(dǎo)致肝硬化及肝細胞癌.其余約半數(shù)病人為自限性,可自動康復(fù).
戊型肝炎特征: 1.急性發(fā)病. 2.病初無力,惡心,嘔吐,尿黃,眼黃較明顯;3.黃疸程度較甲肝重,持續(xù)時間長. 4.重肝發(fā)生率較高.在老人及孕婦及原有乙肝基礎(chǔ)的病人,尤其要注意有病情加重的趨勢. 戊型肝炎流行病學(xué)與甲型肝炎相似,主要經(jīng)糞-口途徑傳播,常可引起爆發(fā)流行.并有明顯的季節(jié)性,多見于雨季或洪水后;散發(fā)性則無明顯季節(jié)高峰.目前尚缺疫苗預(yù)防. 戊型肝炎的流行病學(xué)特點與甲型肝炎相似,但其傳染性較甲肝為低. 臨床表現(xiàn): 潛伏期2~10周,平均6周,人感染后可表現(xiàn)為臨床型(成人多見)和亞臨床型(兒童多見). 本病的臨床表現(xiàn)與甲型肝炎相仿.起病急,有發(fā)熱,乏力,厭食,上腹不適,尿色加深,關(guān)節(jié)酸痛等.部分病人有淤膽及皮膚瘙癢,尤以老年患者多見. 本病為自限性疾病,患病后多于2月內(nèi)康復(fù),無慢性病例.早期治療,對重型肝炎早期應(yīng)用白蛋白及少量多次輸新鮮血,可起到防止出血,促進肝細胞新生及肝功能恢復(fù)等積極作用,并能防治腦水腫及肝腎綜合征等各種發(fā)癥的發(fā)生
溫馨提示:
肝炎感染不經(jīng)呼吸道、消化道傳播,因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸,如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會感染。
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