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關于甲狀腺多發(fā)結節(jié)

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2006-12-14 20:33:09 1人回復 來自

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我想問下,我媽媽最近檢查出是甲狀腺多發(fā)結節(jié),抗體到了150了.醫(yī)生說沒有什么藥物治療也不能手術.請問那現在要怎么辦呀?家里都著急,也不能就這么等著吧~謝謝您

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羅雪娥
羅雪娥 醫(yī)師 幫助網友:779
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2006-12-15 10:03:53 我要投訴

      甲狀腺結節(jié)大致可分為惡性病變、良性結節(jié)及囊性病變三種。毫無疑問,對甲狀腺惡性病變應積極進行手術治療,對可疑病例可直接手術或短期隨訪觀察。良性結節(jié)可采取下列措施:(一)隨訪增大者重新穿刺或直接手術(二)甲狀腺激素抑制治療短期治療無效,至少應在半年以上。絕經前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治療一年以上。若結節(jié)縮小,可將甲狀腺素減量長期服用,將TSH維持在正常低限。結節(jié)增大者停止治療,可直接手術或重新穿刺評估;結節(jié)無變化者也停止治療,僅隨訪觀察。對絕經后婦女應注意甲狀腺激素對骨代謝的不利影響。應先短期(6~12月)隨訪,若結節(jié)無變化或縮小,僅予隨訪不必采用甲狀腺激素抑制治療;經隨訪后結節(jié)增大者再行抑制治療,一般初始劑量宜偏小,將TSH抑制在低于正常但又可測得的范圍(o.1一o.5mU/L)。治療一年后停藥觀察。停藥后結節(jié)增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限,可長期服用。結節(jié)無變化或縮小者僅定期隨訪。在抑制治療中結節(jié)增大者直接手術或重新穿刺評估。(三)硬化治療對診斷確定的良性結節(jié)。尤其如自主功能性甲狀腺結節(jié)或腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療,在超聲引導下向結節(jié)中央注入無水乙醇1~4mi,可重復注射,直至結節(jié)消失。(四)放射治療自主性功能性/高功能性甲狀腺結節(jié)或腺瘤因有濃聚碘的功能,可采用”'I治療。(五)手術切除自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術切除,術前也應適當準備,以防發(fā)生甲亢危象。其他良性結節(jié)若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術治療。甲狀腺囊性病變多為良性病變,故可保守治療,一般先單純穿刺抽吸治療,每月1—2次。經反復抽吸無效者可使用鹽酸四環(huán)素或無水乙醇硬化治療。穿刺出囊液應行常規(guī)病理檢查,若囊液中有癌細胞或可疑癌細胞,或對遺留結節(jié)的穿刺提示為惡性者均應手術治療。預后1.惡性甲狀腺結節(jié)手術治療后可進行中醫(yī)中藥調理,預防復發(fā)。2.良性甲狀腺結節(jié)若能堅持中醫(yī)中藥治療,一般預后較好。調養(yǎng)1.注意情緒調節(jié),保持心情舒暢。2.飲食宜清淡,忌辛辣肥膩之品。
      

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