你好，我得角膜病快兩年了，去了..

      角膜病是第二大致盲眼病,我國(guó)約有400萬角膜病盲人,這些患者大部分都可通過角膜移植手術(shù)復(fù)明.我院通過與山東,廣州等國(guó)內(nèi)幾個(gè)大型的眼庫合作,首先解決了供體角膜材料匱乏這一國(guó)內(nèi)許多單位都面臨的難題.在手術(shù)方面,我們已經(jīng)成功的開展了穿透性角膜移植,板層及全板層角膜移植,全角膜移植和角膜移植聯(lián)合白內(nèi)障摘除加人工晶體植入術(shù)等各種高難度的手術(shù)方式,已成功地為大量患者解除了痛苦,使之重見了光明.2年來已完成角膜移植手術(shù)近200例,手術(shù)的數(shù)量及質(zhì)量均居于省內(nèi)領(lǐng)先水平.
      角膜病是引起視力減退的重要原因
      角膜病使透明的角膜出現(xiàn)灰白色的混濁,也就是人們俗稱的長(zhǎng)翳子.這些翳子長(zhǎng)在角膜上必將阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi),這樣就可使視力模糊,減退,甚至失明.在我國(guó),特別是廣大農(nóng)村地區(qū)有上百萬人因角膜病而失明；他們無法從事勞動(dòng),且生活上需要家人照顧,這不僅增加了家庭的困難,也加重了社會(huì)的負(fù)擔(dān).因此,角膜病是當(dāng)前致盲的重要眼病之一.角膜病的早期,若能及時(shí)準(zhǔn)確的治療,可以治愈.但病變嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)生,則將使角膜上留下厚厚的瘢痕,此時(shí)唯一的治療辦法只有行角膜移植術(shù),將已混濁的角膜去除,換上透明的角膜,這樣才能使患者通過透明的角膜重新獲得視力.就像一臺(tái)鏡頭已毛糙的照相機(jī),若換上透明的新鏡頭,又可照出清晰的照片一樣.
      
      

您好
      關(guān)于角膜病,我的建議西醫(yī)的方法肯定比中醫(yī)要來的好,并且治療得更加徹底.聽聽我的意見：角膜炎癥的治療應(yīng)抓著去除致病因素與促進(jìn)機(jī)體修復(fù)能力兩個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行

（一）常用治療方法

1消除誘因如對(duì)瞼內(nèi)翻倒睫慢性淚囊炎結(jié)膜炎等及時(shí)處理和治療

2控制感染針對(duì)致病微生物選用適當(dāng)?shù)目股嘏渲瞥刹煌瑵舛鹊难鬯幩蜓鄹帱c(diǎn)眼對(duì)嚴(yán)重感染的病例可首先選用廣譜抗生素,如0.4％慶大霉素0.5％卡那霉素0.25％氯霉素等眼藥水滴眼必要時(shí)可作結(jié)膜下注射及全身用藥可一藥單用或聯(lián)合用藥

3散瞳凡有鞏膜刺激癥狀如瞳孔縮小對(duì)光反應(yīng)遲鈍及并發(fā)虹膜睫狀體炎均應(yīng)散瞳常用散瞳藥為0.5~3%阿托品及眼膏；必要時(shí)可結(jié)膜下注射散瞳合劑（mydricaine）

4熱敷 用濕熱敷法可使眼部血管擴(kuò)張促進(jìn)和改善局部血液循環(huán)減輕刺激癥狀促進(jìn)炎癥吸收增強(qiáng)組織的修復(fù)能力每日可熱敷2~3次每次15~20分鐘

5皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用 只限于變態(tài)反應(yīng)性角膜炎或角膜潰瘍愈合后角膜基質(zhì)仍有浸潤(rùn)及水腫時(shí)應(yīng)用對(duì)各種原因引起的角膜上皮損傷或角膜潰瘍?cè)瓌t上禁用皮質(zhì)類固醇以免促使?jié)儛夯蜓泳徤掀p傷的愈合

6包扎 用無菌紗布將患眼遮蓋可避免光線刺激減少眼瞼對(duì)角膜表面的磨擦保護(hù)潰瘍創(chuàng)面并可減輕疼痛促進(jìn)潰瘍愈合和預(yù)防繼發(fā)感染還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡但對(duì)伴有結(jié)膜炎和膿性分泌物多者禁用必要時(shí)可戴有色眼鏡

7支持療法可應(yīng)用多種維生素如維生素CE和AD

（二）頑固性角膜潰瘍的療法

1角膜燒灼法 在0.5%的卡因表面麻醉下用1％的熒光素染色確定潰瘍的范圍（即需要燒灼的范圍）可選用10~30%三氯醋酸5~7%碘酊20%硫酸鋅或純石碳酸等燒灼潰瘍處使?jié)⒚嫔系牟≡⑸锱c壞死組織凝固脫落在燒灼過程中注意保護(hù)健康角膜每2~3天可燒灼一次4~5次為1療程

2冷凍法 表面麻醉后用熒光染色確定冷凍范圍用-60~-80℃冷凍頭進(jìn)行冷凍冷凍時(shí)間一般為5~10秒；冷凍點(diǎn)數(shù)視潰瘍面積大小而定每次一般不超過10個(gè)冷凍點(diǎn)

3膠原酶抑制劑的應(yīng)用 近年研究證明在堿燒傷的兔角膜和單皰病毒性角膜炎中膠原酶的水平升高膠原酶可破壞膠原纖維影響潰瘍的愈合因此對(duì)久治不愈的角膜潰瘍可試滴膠原抑制劑如2~3%半胱氨酸0.5~2.5%依地酸鈣鈉（EDTA-Na,Ca）0.5%硫酸鋅等也可用自家血青霉胺麩氨基硫液（gluta thione）等點(diǎn)眼

4手術(shù) （1）小結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)當(dāng)角膜潰瘍有穿孔危險(xiǎn)時(shí)應(yīng)將患眼輕輕加壓包扎或戴角膜接觸鏡；口服降眼壓藥以降低眼壓防止穿孔必要時(shí)作結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)如已穿孔并有虹膜脫出時(shí)可作虹膜切除兼結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)遮蓋術(shù)式視角膜潰瘍的部位面積大小而定（圖6-7）

    圖6-7 三種不同部位的角膜潰瘍采取不同的結(jié)膜瓣遮蓋法

    1.袋狀；2.橋瓣?duì)睿?.荷包狀

（2）治療性角膜移植術(shù)對(duì)于長(zhǎng)期不愈的頑固性角膜潰瘍視力在0.1以下角膜后層正常可行治療性板層角膜移植術(shù)；對(duì)有穿孔危險(xiǎn)或已穿孔者有新鮮角膜材料時(shí)可行穿透角膜移植術(shù)

（3）醫(yī)用粘合劑的應(yīng)用對(duì)2毫米以內(nèi)的穿孔病例可試用粘合劑促進(jìn)愈合

（三）角膜瘢痕的治療

1促進(jìn)瘢痕吸收 目前尚無理想的促進(jìn)瘢痕吸收藥物一般可使用1~5%狄奧寧液點(diǎn)眼（先從低濃度開始后再逐漸增加濃度）每日3次明目退翳于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中早有記載目前仍在整理研究中我科研制的中藥退翳“化云寧”眼藥水在臨床應(yīng)用中收到了初步療效
         
      2手術(shù) 根據(jù)角膜瘢痕的位置范圍厚薄及對(duì)視力影響程度可進(jìn)行激光虹膜切除術(shù)光學(xué)虹膜切除術(shù)或角膜移植術(shù)對(duì)粘連性角膜白斑引起的繼發(fā)性青光眼可施行抗青光眼手術(shù)

希望我的回答對(duì)您有所幫助,順祝健康.