哪一種較好?

保密 | 0個(gè)月 2009-09-28 20:25:33 3人回復(fù) 來自玉溪市

健康咨詢描述: 患者性別:
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曾經(jīng)的治療情況和效果: 請問尼莫地平和硝苯地平是一個(gè)類型的藥嗎?哪一種療效較好而副作用較小?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

胡彩東醫(yī)生
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2009-09-28 21:03:21 我要投訴

      硝苯地平和尼莫地平都是二氫吡啶類高通道阻滯劑.硝苯地平主要有選擇性舒張阻力血管,使心臟后負(fù)荷降低,心排出量增加,對靜脈影響小,還可明顯擴(kuò)張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流.對心臟,可使心率增快,心收縮力增強(qiáng).不良反應(yīng)主要是由于過度的擴(kuò)張血管作用所引起,表現(xiàn)為頭痛,低血壓,指端麻木,面部潮紅,下肢水腫,眩暈,惡心嘔吐等.尼莫地平選擇性舒張腦血管平滑肌,減輕腦血管痙攣,增加腦血流,改善腦組織的血液循環(huán),長期使用對大腦的記憶功能有保護(hù)及促進(jìn)作用,亦可舒張冠狀動脈,但對外周血管的作用小,降壓作用不明顯,,另外其脂溶性好,可有效治療腦血管痙攣,腦缺血等.祝您健康!
      

蒼穹雨
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2009-09-28 20:38:26 我要投訴

      他們都屬于Ca離子拮抗劑一類!個(gè)人認(rèn)為不聯(lián)合用藥,原因:1,同類降壓藥,聯(lián)合用藥效果是肯定,但是沒必要.2,在尼莫地平的禁忌中藥避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用.
      硝苯地平緩釋片副作用
       1 反應(yīng)持續(xù)出現(xiàn)而須加注意的有:眩暈.頭痛.臉紅及熱感.惡心.
      2 反應(yīng)短暫而較多見的有:下肢浮腫伴紅斑 較少見的有:呼吸困難.咳嗽.心跳快而重.罕見的有:胸痛(用藥30分鐘左右出現(xiàn)).昏厥.膽石癥.過敏性肝炎.
      3 有14%用藥者發(fā)生眼花.有發(fā)生牙齦增生者.有發(fā)生味覺及嗅覺異常者.
      
      

胡曼莉醫(yī)生
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2009-09-28 21:30:40 我要投訴

      你好,硝本地平和尼莫地平是屬于同一類藥,兩者的作用機(jī)制基本相同,都是用于治療高血壓,但是兩種藥物選擇性擴(kuò)張的血管不同,所以用于不同的情況,前者可以選擇性的擴(kuò)張阻力血管和冠狀血管,增大心肌和冠狀動脈狹窄區(qū)的血流量,主要用于抗高血壓和抗心絞痛,抗心力衰竭,也可用于治療雷諾綜合癥,可解除血管痙攣,增加肢端供血,而尼莫地平可選擇性舒張腦血管平滑肌,可明顯減輕腦血管痙攣,增加腦血流量,改善腦組織的血液循環(huán),可有效治療腦血管痙攣和腦缺血及蛛網(wǎng)膜下隙出血,硝本地平的不良反應(yīng)有頭痛,低血壓,肢端麻木,面部潮紅,下肢水腫,眩暈,惡心嘔吐等,低血壓,肥厚型梗阻性心肌病及嚴(yán)重動脈縮窄者禁用,心力衰竭患者及可能發(fā)展為心肌梗死的不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作者應(yīng)慎用
      
      以上是對“哪一種較好?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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