大魚際肌肉萎縮

      指導(dǎo)意見：
      大魚際肌肉萎縮常見原因是運動神經(jīng)元病的。運動神經(jīng)元病癥狀主要，最早癥狀多見于手部分，患者感手指運動無力、僵硬、笨拙，手部肌肉逐漸萎縮，可見肌束震顫。四肢遠端呈進行性肌萎縮，約半數(shù)以上病例早期呈一側(cè)上肢手部大小魚際肌萎縮，以后擴展到前臂肌，甚至胸大肌，背部肌肉亦可萎縮，小腿部肌肉也可萎縮，肌肉萎縮肢體無力，肌張力高(牽拉感覺)，肌束顫動，行動困難、呼吸和吞咽障礙等癥狀。如早期病變性雙側(cè)錐體束，則可先出現(xiàn)雙下肢痙攣性截癱。
      

      其病理改變估計和神經(jīng)元有關(guān),非常麻煩,因?qū)Σ∏榱私獠粔?需指導(dǎo)現(xiàn)次聯(lián)系.
      
      以上是對“大魚際肌肉萎縮”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好,可以做幾家醫(yī)院的肌電圖檢查,這樣結(jié)果較為準(zhǔn)確.做肌電圖檢查,即做右手第一骨間肌針極肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定,來判斷是否是神經(jīng)病變引起的肌肉萎縮還是肌肉疾病引起的肌肉萎縮.如果是幾家醫(yī)院的檢查結(jié)果都是肌電圖正常,就得考慮是肌肉疾病引起的,盡早對癥治療!
      

      肌萎縮系指橫紋肌營養(yǎng)不良,肌肉體積較正?？s小,肌纖維變細甚至消失而言,是神經(jīng),肌肉疾患和主要癥狀之一.肌肉的營養(yǎng)狀況是否正常不僅取決于肌肉組織本身的病理變化,更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系.根據(jù)產(chǎn)生肌萎縮的原發(fā)病變,臨床上將肌萎縮分為三大類：即神經(jīng)原性肌萎縮,肌原性肌萎縮和廢用性肌萎縮.
      肌萎縮-鑒別診斷
      
      （一）急性或亞急性肌萎縮
      1.急性脊髓前角灰質(zhì)炎（acute anterior poliomyelitis）：多見于兒童,一側(cè)上肢或下肢受侵.急性起病,很快出現(xiàn)肌萎縮.肌萎縮在肢體遠端明顯,有馬蹄內(nèi)翻足,猿手,但有時肢體近端肌萎縮也明顯,因而表現(xiàn)肩胛肱骨型的肌萎縮,一側(cè)上下肢及同側(cè)軀干出現(xiàn)半射萎縮者叫偏癱型,臨床極為罕見.
      2.脊髓出血或軟化（myelapoplexy or myelomalacia）：多由外傷引起,常合并有脊椎外傷或骨折,脫臼.脊髓出血引起的肌萎縮呈遠端型,有時萎縮出現(xiàn)在下肢,多數(shù)為兩側(cè)性但可為一側(cè)明顯,伴有感覺改變,類似脊髓空洞癥樣分離性感覺障礙,少數(shù)呈Brown-Sequard氏癥候群的特點.
      脊髓前動脈的（腰髓部）血液循環(huán)障礙如血管閉塞性疾患可導(dǎo)致髓脊軟化,下肢很快出現(xiàn)癱瘓與肌萎縮,伴有淺感覺障礙及括約肌障礙,開始癱瘓呈弛緩性,腱反射消失,以后逐漸為痙攣
      

      2.脊髓出血或軟化（myelapoplexy or myelomalacia）：多由外傷引起,常合并有脊椎外傷或骨折,脫臼.脊髓出血引起的肌萎縮呈遠端型,有時萎縮出現(xiàn)在下肢,多數(shù)為兩側(cè)性但可為一側(cè)明顯,伴有感覺改變,類似脊髓空洞癥樣分離性感覺障礙,少數(shù)呈Brown-Sequard氏癥候群的特點.
      脊髓前動脈的（腰髓部）血液循環(huán)障礙如血管閉塞性疾患可導(dǎo)致髓脊軟化,下肢很快出現(xiàn)癱瘓與肌萎縮,伴有淺感覺障礙及括約肌障礙,開始癱瘓呈弛緩性,腱反射消失,以后逐漸為痙攣性,腱反射呈亢進及病理征陽性.
      3.神經(jīng)痛性萎縮（neuralgic amyotrophy）：早期在肩胛附近有劇烈疼痛,可以持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日甚至長期存在,繼之在肩胛附近很快出現(xiàn)肌張力減低,癱瘓及肌肉萎縮.不伴有肌纖維顫動.肌萎縮有時為一側(cè)性,有時為兩側(cè)性.有時先一側(cè)后經(jīng)一定時期才出現(xiàn)兩側(cè)肩胛帶群萎縮.主要以肩胛肌,岡上下肌及三角肌為主,有時在某些肌群中出現(xiàn)單一的肌肉萎縮,呈鑲嵌式,肌萎縮程度不等.
      4.多發(fā)性神經(jīng)炎（polyneurtis）：：由于病因不同,其肌萎縮特點亦不同.
      （1）酒精中毒性神經(jīng)炎：：起病較慢,感覺運動障礙以下肢突出.小腿的前外側(cè)肌群癱瘓明顯,小腿后部肌群或股四頭肌也可受侵呈弛緩性癱瘓,腱反射消失.