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馬尾神經(jīng)栓系綜合征的臨床表現(xiàn)

女 | 45歲 懸賞1個健康幣 2009-09-28 14:14:52 5人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 主要癥狀:腰骶部疼痛,伴雙下肢膝關(guān)節(jié)一下脹痛,麻木,無力.偶有會陰部抽痛.
發(fā)病時間:
化驗檢查結(jié)果:

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

董惠娟
董惠娟 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 陽萎,早泄,乳腺增生,淋巴結(jié)炎,痔瘡,頸椎病,腰椎 幫助網(wǎng)友:56878稱贊:16
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2017-10-19 17:30:28 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述加年齡你可能是腰5骶1間盤突出加受涼水腫壓迫神經(jīng)引起的癥狀,去醫(yī)院做CT明確定。建議,一先保守治療,保守治療,包括a腰部熱敷,每天三次,每次至少半小時,可以同時理療,針灸,b平臥硬板并注意保暖,c如果疼痛嚴(yán)重時可以口服止痛藥布洛芬每天兩次,每次各一粒,飯后服止痛效果好,二如治療效果不佳時,可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療或者是常規(guī)手術(shù)治療三是多吃蔬菜水果,禁食辛辣刺激食物,少熬夜,多鍛煉身體,提高自身抵抗力
      

李虎
李虎 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、脊柱相關(guān)疾病的診治,尤其是髖關(guān)節(jié)發(fā) 幫助網(wǎng)友:20503
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2017-10-19 17:30:46

      指導(dǎo)意見:
      您好,建議手術(shù)治療.早期切開復(fù)位,解除對神經(jīng)的壓迫.手術(shù)一次松解馬尾就夠了,神經(jīng)功能的恢復(fù)并非因多次手術(shù)就能恢復(fù),其神經(jīng)功能的恢復(fù)在于對麻痹不全神經(jīng)的的興奮激活以及充分的營養(yǎng)才能恢復(fù)以支配調(diào)節(jié)各種功能,
      

謝勝利
謝勝利 醫(yī)師 擅長: 脊髓及周圍神經(jīng)損傷,神經(jīng)元變性,脫髓鞘疾病,多發(fā)性 幫助網(wǎng)友:51673稱贊:1034
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2009-09-28 17:11:32 我要投訴

      本病癥狀是嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)受損.必須及早的消除炎性水腫手術(shù)恢復(fù)椎管口徑.椎間盤脫出手術(shù)的目的是恢復(fù)椎管口徑為神經(jīng)減壓,它不能恢復(fù)神經(jīng),其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài).如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù),神經(jīng)就可能因缺血時間過長而發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)損害發(fā)生神經(jīng)萎縮軟化,此時的各種功能恢復(fù)就更為困難.故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期.
      現(xiàn)治療除中醫(yī)醫(yī)結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性外需采用神經(jīng)再生之藥興奮激活受壓后麻痹休克的神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)運動等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復(fù).需指導(dǎo)再次聯(lián)系.
      
      
      以上是對“馬尾神經(jīng)栓系綜合征的臨床表現(xiàn)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

全科劉敏劍
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2009-09-28 21:06:55 我要投訴

      你好,像這種情況考慮是有腰椎骨質(zhì)增生,建議到醫(yī)院拍個腰部X線片.
      

劉澤波醫(yī)生
劉澤波醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:35稱贊:4
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2009-09-28 21:17:26 我要投訴

      根據(jù)損害程度分為完全性和不完全性馬尾損害.馬尾神經(jīng)受損癥狀:(1)完全性損害中運動功能受損表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)及其以下諸肌受累,膝,踝關(guān)節(jié)及足部功能障礙,步態(tài)明顯不穩(wěn),由于足伸,屈功能喪失,跨步時需抬髖關(guān)節(jié)呈“涉水步態(tài)”;大,小便失禁.感覺功能受損為損傷平面以下深淺感覺喪失,表現(xiàn)為股部后側(cè),小腿后側(cè),足部及馬鞍區(qū)感覺減弱或消失.反射:肛門反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,陰莖勃起也有障礙.(2)不完全性馬尾損害則僅表現(xiàn)為損傷的神經(jīng)根支配區(qū)的肌肉運動和感覺區(qū)功能障礙,余未受損傷的馬尾神經(jīng)仍能正常發(fā)揮感覺和運動功能.
      
      治療的方法:以綜合治療為主,以減少并發(fā)癥,為功能恢復(fù)和重建創(chuàng)造條件.
       手術(shù)治療.早期切開復(fù)位,解除對神經(jīng)的壓迫.手術(shù)一次松解馬尾就夠了,神經(jīng)功能的恢復(fù)并非因多次手術(shù)就能恢復(fù),其神經(jīng)功能的恢復(fù)在于對麻痹不全神經(jīng)的的興奮激活以及充分的營養(yǎng)才能恢復(fù)以支配調(diào)節(jié)各種功能,若二便功能恢復(fù)不佳難以生育,若受累神經(jīng)因時間過長遲發(fā)蛻變病理改變則會繼發(fā)嚴(yán)重的肢體畸形并發(fā)不完全性截癱.
       防治感染:包括皮膚褥瘡,呼吸道和泌尿系感染.
       全身支持療法:功能鍛煉
      

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