健康咨詢描述: 這種現(xiàn)象偶爾提前到經(jīng)前15天就開始.先是乳頭微癢,到脹痛,慢慢加重,直到來潮.醫(yī)生叫我下個月持排卵藥,這副作用大嗎?用中藥調(diào)節(jié)是不是好一點(diǎn)?謝謝.
您好:
正常妊娠的過程大概是:卵巢排卵后經(jīng)輸卵管拾取,當(dāng)男方精液進(jìn)入女性體內(nèi)后到達(dá)輸卵管并與卵子相遇而受精,受精卵形成后想宮腔內(nèi)移動并在子宮內(nèi)膜處著床.所以妊娠有4個非常關(guān)鍵的因素:卵巢功能正常,輸卵管通暢,子宮內(nèi)膜正常和男方精液正常.根據(jù)您的情況,輸卵管和丈夫的精液是正常的,主要是考慮卵巢和子宮的原因.宮頸重度糜爛和陰道炎癥因?yàn)槟芷茐年幍纼?nèi)和宮頸的環(huán)境,對精子的穿透和質(zhì)量有影響,是會導(dǎo)致不孕的.卵巢正常情況下是每個月有一批卵泡生長,有一個優(yōu)勢卵泡的形成并排卵,由于月經(jīng)是子宮內(nèi)膜隨著卵巢功能周期性的變化而發(fā)生剝脫出血,所以卵巢功能的不正常會引起月經(jīng)不調(diào),繼而可能有排卵障礙.我們一般監(jiān)測排卵是在月經(jīng)周期的第10天用B超進(jìn)行,卵泡成熟至直徑約20mm左右就會排卵,在這個時期同房受孕的概率比較高.建議您在下次月經(jīng)來潮的第二天抽血查性激素六項(xiàng),反映的是基礎(chǔ)激素水平,從而可以判斷卵巢的功能情況,若確實(shí)存在卵泡的發(fā)育成熟障礙和卵巢功能不好,可以使用藥物治療.對于卵巢功能不好,有生育要求的話,可以暫時先服用雌孕激素合劑來調(diào)整月經(jīng)周期,我們一般對試管嬰兒患者也是用這類藥物調(diào)整月經(jīng)周期和子宮的內(nèi)膜,可以讓身體處于一種適合受孕的狀態(tài),比較常用的有克齡蒙等,同時也可以結(jié)合中藥調(diào)理.對于卵泡發(fā)育不好的患者,可以使用促排卵治療,主要是克羅米芬,HCG-HMG等,但建議您在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以免發(fā)生過度刺激,并按時監(jiān)測排卵,一般效果不錯.
祝您成功!
您好:
試紙監(jiān)測排卵有不確定性,建議到醫(yī)院B超監(jiān)測卵泡的生長發(fā)育,輸卵管的檢查可在月經(jīng)干凈的3-7天不同房的情況下到醫(yī)院檢查明確,通液有不確定性,您的情況建議夫妻雙方到正規(guī)的??漆t(yī)院檢查,對癥治療后在考慮受孕.m
不孕癥的病因
(1) 女方排卵障礙或不排卵.常見原因有多種卵巢綜合癥,臨床表現(xiàn)為稀發(fā)月經(jīng),肥胖及多毛,成其中之一.
(2) 女方輸卵管不通,功能不良.原因常有炎癥,結(jié)核成子宮內(nèi)膜異位癥.結(jié)核性輸卵管炎致成的阻塞,不能行復(fù)通術(shù).子宮內(nèi)膜異位癥患者輸卵管可能通暢,但也可由于盆腔內(nèi)粘連,輸卵管蠕動能力異常精卵不能相遇.
(3) 免疫因素:如女方子宮頸粘液成血清存在抗精子抗體成男方本身存在抗精子抗體.
不孕癥的檢查
1,子宮內(nèi)膜活檢術(shù):月經(jīng)前檢查陰道清潔度,檢查是否有陰道滴蟲,霉菌感染,是否有陰道細(xì)菌病.正常者月經(jīng)來潮24小時內(nèi)取內(nèi)膜作病理檢查,可以判斷內(nèi)膜是否有炎癥,結(jié)核,腫瘤等,可幫助判斷是否有排卵和黃體功能如何.
2,B超下輸卵管通液術(shù):可以檢查輸卵管是否通暢及哪側(cè)通暢,對于無急性盆腔炎,陰道炎,子宮內(nèi)膜病理檢查正常的不孕癥患者都可以做此項(xiàng)檢查.需月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)(不得同房)
3,血激素測定:不孕癥及婦科內(nèi)分泌疾病患者均應(yīng)有此項(xiàng)檢查.有月經(jīng)者應(yīng)于月經(jīng)第3~5天上午空腹抽血做此項(xiàng)化驗(yàn).無月經(jīng)者則可任何時間抽血檢查.
4,宮腔鏡檢查術(shù):是診斷不孕癥原因的重要方法.當(dāng)B超可疑宮腔內(nèi)病變時應(yīng)常規(guī)做此項(xiàng)檢查,同時可做內(nèi)膜取材及B超下輸卵管通液檢查,一次查明不孕癥病因,快速進(jìn)入治療周期,節(jié)約時間.要求月經(jīng)干凈后不同房,在月經(jīng)干凈3~7天內(nèi)做此檢查.
5,腹腔鏡檢查或手術(shù):對于不明原因不孕,輸卵管因素不孕,盆腔粘連,子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫或自愿要求全面檢查的不孕癥患者均可行此項(xiàng)檢查或手術(shù),同時還可行宮腔鏡檢查+輸卵管通液+取內(nèi)膜術(shù).腹腔鏡的優(yōu)點(diǎn)在于不僅可了解輸卵管通暢情況,還可直接觀察盆腔內(nèi)病灶,明確病變部位,性質(zhì),程度,更能客觀地反映造成輸卵管損害及輸卵管通暢但仍然未孕的可能原因,有助于對輸卵管功能障礙程度及其預(yù)后作出評價,同時可在腹腔鏡下對病變輸卵管等進(jìn)行必要的手術(shù)矯治,如輸卵管傘端成形術(shù),造口術(shù),盆腔粘連分離術(shù),卵巢囊腫剔除術(shù)等.腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,痛苦少等優(yōu)越性.
以上是本人個人建議,僅供參考!
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