關(guān)于尿血的提問

      正常人尿液中無紅細(xì)胞或偶見個(gè)別紅細(xì)胞.如離心沉淀后的尿液,鏡檢下每高倍視野有紅細(xì)胞2個(gè)以上,可稱為血尿(hematuria).血尿輕者尿色正常,須經(jīng)顯微鏡檢查方能確定,稱顯微鏡血尿.重癥者則尿呈洗肉水色甚至血色,稱肉眼血尿.
      一病因分類
      1.腎臟及尿路疾病
      （1）炎癥：急慢性腎小球腎炎急慢性腎盂腎炎急性膀胱炎尿道炎泌尿系統(tǒng)結(jié)核泌尿系統(tǒng)霉菌感染等
      （2））結(jié)石：腎孟輸尿管膀胱尿道任何部位結(jié)石當(dāng)結(jié)石移動時(shí)劃破尿路新膜即容易引起血尿亦容易繼發(fā)感染大塊結(jié)石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害
      （3）腫瘤：泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時(shí)均可引起一血尿發(fā)生
      （4）外傷：是指暴力傷及泌尿系統(tǒng)
      （5）藥物刺激：如磺胺酚汞鉛砷中毒大量輸注甘露醇甘油等
      （6）先天畸形：多囊腎先天性腎小球基底膜超薄腎炎胡桃夾現(xiàn)象該病是血管先天畸形引起走行于腹主動脈和腸系膜上動脈之間的左腎靜脈受擠壓引起頑固性鏡下血尿稱胡桃夾現(xiàn)象右腎靜脈徑直注入下腔靜脈而左腎靜脈須穿經(jīng)腹主動脈與腸系膜上動脈所形成的夾角注人下腔靜脈正常時(shí)此角45°~60°若先天性此角過小或被腸系膜脂肪腫大淋巴結(jié)腹膜充填均可引起胡桃夾現(xiàn)象診斷主要靠 CTB超腎靜脈造影檢查治療須手術(shù)矯正
      2.全身性疾病
      （1）出血性疾?。貉“鍦p少性紫癲過敏性紫癲血友病白血病惡性組織細(xì)胞病再生障礙性貧血等
      （2）結(jié)締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡皮肌炎結(jié)節(jié)性多動脈炎硬皮病等
      （3）感染性疾患：鉤端螺旋體病流行性出血熱絲蟲病感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎猩紅熱等
      （4）心血管病?。撼溲孕牧λソ吣I栓塞腎靜脈血栓形成
      （5）內(nèi)分泌代謝疾?。和达L(fēng)腎糖尿病腎病甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥