血小板減少

女 | 34歲 懸賞30個(gè)健康幣 2009-09-26 19:38:36 4人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢(xún)描述: 血小板減少
主要癥狀:血小板減少,腿上有時(shí)有幾個(gè)瘀血斑,頭暈,易疲勞,抵抗力低下,牙齦有幾次出血,經(jīng)常在看東西時(shí),眼睛好像不能聚焦,看到的東西像是用眼睛的余光看到的,自我感覺(jué)是精神不能集中.
發(fā)病時(shí)間:不詳,應(yīng)是今年吧
化驗(yàn)檢查結(jié)果:***注:以下各項(xiàng)檢查是在我生理期和在感冒高燒的情況下得出,不知有沒(méi)有影響.***
09.8.18 一.B超檢查:肝臟,膽囊,胰腺,脾臟,雙腎正常.
    二.骨髓檢查:
      1.骨髓有核細(xì)胞增生活躍;
      2.粒系增生活躍,占56.5%,各階段細(xì)胞
比例大致正 常,部份細(xì)胞胞漿內(nèi)顆粒增多.
3.紅系增生欠活躍,占14.5%,幼紅細(xì)胞比例稍減低.
4.淋巴細(xì)胞比例及形態(tài)正常.
5.組織細(xì)胞比例輕度增高5.5%,形態(tài)未見(jiàn)明顯異常.
6.全片見(jiàn)巨核細(xì)胞28個(gè)/2.5-3.0cm,
以過(guò)渡及成熟細(xì)胞為主.
7.血片:白細(xì)胞分類(lèi)正常
結(jié)論與建議:造血細(xì)胞大致正常,組織細(xì)胞
輕度增多骨髓象.
三.血常規(guī)檢查:
   白細(xì)胞計(jì)數(shù):  ↓3.96(4--10)
   嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù):↓0.01(0.05—0.5)
   單核細(xì)胞:   ↑10.9(3--8)
   嗜酸粒細(xì)胞:  ↓0.3(0.5--5)
   紅細(xì)胞計(jì)數(shù):  ↓3.5(4--5.5)
   血紅蛋白:   ↓107(120--160)
   紅細(xì)胞比積:  ↓0.31(0.36—0.53)
   血小板計(jì)數(shù):  ↓60(100—300)
    平均血小板體積:↑13.9(9.4—12.6)
    血小板壓積:  ↓0.08(0.16—0.25)
    血小板分布寬度:↑21.8(9.8—16.1)
    大血小板細(xì)胞分布比率:↑54.8(19.2--47)
***注:以上各項(xiàng)檢查是在我生理期和在感冒高燒的情況下得出,不知有沒(méi)有影響.***
 另:  我的紅細(xì)胞壓積一直低于正常值

曾經(jīng)的治療情況和效果: 因感冒發(fā)現(xiàn)血小板過(guò)低,只有60,服藥(利可君和四物合劑)
09.98.25   血小板升為126 ?。ㄔ诜幚删退奈锖蟿┮恢芎蟮臋z查結(jié)果)
因我身體沒(méi)有異樣,有時(shí)吃藥忘記了,每天三次的藥只能吃到二次.
09.9.9   血小板下降為44   (完全停藥兩天后的檢查結(jié)果)
09.9.14   血小板繼續(xù)下降為34  (又開(kāi)始完全正常服藥一周后的檢查結(jié)果)
09.9.15   血小板50  (另一醫(yī)院復(fù)診)
最近以往病史:
08.10月因乳腺病小葉增生和乳腺有多發(fā)纖維瘤開(kāi)刀入院,檢查結(jié)果良性.后長(zhǎng)期服藥乳增寧片.
08.12月底因婦科檢查有宮頸糜爛,且有HPV呈陽(yáng)性,做利普刀手術(shù).用藥辛復(fù)寧(重組人干擾素a2b陰道泡騰膠囊(栓劑,塞用).
09.6.26復(fù)查HPV呈陰性,恢復(fù)正常.
不知這些是否有影響.

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

另:經(jīng)常在電腦前是不是也會(huì)有影響啊?

發(fā)表于2009-9-26 20:26:59

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

fj王
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2009-09-26 20:08:57 我要投訴

      單從你血常規(guī)檢查記過(guò)來(lái)看,屬于全血細(xì)胞的減少,也就是“三系減少”,可以考慮幾種血液病的可能,骨髓增生異常綜合癥,再生障礙性貧血還有救是血小板減少性的紫癜.當(dāng)然要排除其他疾病比如肝硬化等引起脾功能亢進(jìn)引起的血細(xì)胞的減少.從你B超檢查來(lái)看,脾不大.然后結(jié)合你的骨髓檢查,造血細(xì)胞大致正常,組織細(xì)胞輕度增多.一般再生障礙性貧血骨髓是增生不良的,基本可以排除.血小板減少性紫癜巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,所以巨核細(xì)胞體積變小,幼稚巨核細(xì)胞增加,有血小板形成的巨核細(xì)胞顯著減少(<30%)),所以?xún)煞N情況都有可能,需要多次進(jìn)行骨髓檢查才可以明確診斷.骨髓增生異常綜合癥是以血細(xì)胞病態(tài)造血,血細(xì)胞質(zhì)和量異常的疾病,表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,骨髓增生多在活躍以上.但僅從你提供的檢查結(jié)果是不能診斷骨髓增生異常綜合癥的,需要進(jìn)行骨髓病理檢查.其實(shí)你的三系減少也可能和你的HPV病毒感染時(shí)相關(guān)的.積極治療吧.
      

馮獻(xiàn)榮
馮獻(xiàn)榮 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支氣管擴(kuò)張,支氣管哮喘 幫助網(wǎng)友:3679
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2009-09-26 20:38:55 我要投訴

      和長(zhǎng)期坐在電腦旁邊關(guān)系應(yīng)該不大吧,除非你的電腦輻射非常大,而且沒(méi)有采取很好的保護(hù)措施,長(zhǎng)期坐在電腦旁邊,不僅是輻射的問(wèn)題,過(guò)度疲勞積極血液不循環(huán)等,都會(huì)影響的.多檢查幾次吧,排除一些不好的疾病.
      

wangmanyilang
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2009-09-26 20:34:17 我要投訴

      全血細(xì)胞都減少呀,長(zhǎng)期在電腦旁是工作還是有一定影響的.全血細(xì)胞減少是血液系統(tǒng)疾病較常見(jiàn)將其原因分為4大類(lèi),即:(1) 造血系統(tǒng)的良性疾病,如嚴(yán)重的缺鐵性貧血,巨幼細(xì)胞性貧血,ITP等.(2) 造血系統(tǒng)的難治性疾病,如再生障礙性貧血,骨髓增生異常綜合癥,PNH等.(3) 造血系統(tǒng)的惡性疾病,如急性白血病,多發(fā)性骨髓瘤,惡性組織細(xì)胞病,骨髓纖維化,骨髓轉(zhuǎn)移癌等.(4) 非造血系統(tǒng)疾病,如感染,肝腎疾病,結(jié)締組織疾病等.我們將常規(guī)檢查不能明確診斷的全血細(xì)胞減少稱(chēng)為“原因不明的全血細(xì)胞減少”,并采用特殊檢查項(xiàng)目(骨髓細(xì)胞形態(tài)分型,流式細(xì)胞儀檢查,細(xì)胞染色體檢查,熒光分子原位雜交檢查,骨髓病理學(xué)檢查)將收集的48例“原因不明的全血細(xì)胞減少”進(jìn)行病因分析.結(jié)果48例病人中病種依次為:腫瘤性疾病28例(其中RCMD 14例,MDS→AL 3例,AL 3例,RA 3例,MDS 2例,MM 1例,RAEBⅡ1例,淋巴細(xì)胞增生性疾病1例),再生障礙性貧血12例,原因不明5例,ITP1例,缺鐵性貧血2例.
      
      
      以上是對(duì)“血小板減少”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

yilanglang
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2009-09-26 21:05:36 我要投訴

      依據(jù)你給你出的東西來(lái)看,你應(yīng)該是血小板減少性紫癜.血小板減少性紫癜的特點(diǎn)是血小板顯著減少,常表現(xiàn)為皮膚粘膜出現(xiàn)大小不等的瘀斑瘀點(diǎn),嚴(yán)重者可見(jiàn)出血,分布不均,以四肢末端出現(xiàn)較多,粘膜出血常見(jiàn)的有鼻粘膜,口腔粘膜等,常見(jiàn)鼻衄,牙齦出血等.西醫(yī)常用激素治療,服用后血小板大都會(huì)升高,但其副作用較多.中醫(yī)認(rèn)為,其發(fā)病與“髓”關(guān)系密切,常用養(yǎng)血益髓法治療,常用的藥物有枸杞,熟地,黃精,當(dāng)歸,桑椹,山藥,紫河車(chē),女貞子等藥物.
      

疾病百科| 宮頸糜爛

掛號(hào)科室:婦科

溫馨提示:
注意衛(wèi)生,多休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),術(shù)后禁止性生活。

宮頸糜爛曾經(jīng)是一個(gè)困擾了很多女性的一個(gè)疾病,去做體檢,幾乎是十有八九會(huì)被診斷為宮頸糜爛。要談宮頸糜爛,可能還是需要從醫(yī)生的教育開(kāi)始談起。中國(guó)醫(yī)學(xué)生的統(tǒng)編教材,在2008年 之前的《婦產(chǎn)科學(xué)》上,宮頸糜... 更多>>

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