孕婦妊高癥

      你好,有妊高的孕婦應(yīng)注意：1,實行產(chǎn)前檢查,做好孕期保健工作.妊娠早期應(yīng)測量1次血壓,作為孕期的基礎(chǔ)血壓,以后定期檢查,尤其是在妊娠36周以后,應(yīng)每周觀察血壓及體重的變化,有無蛋白尿及頭暈等自覺癥狀.
      2,加強孕期營養(yǎng)及休息.加強妊娠中,晚期營養(yǎng),尤其是蛋白質(zhì),多種維生素,葉酸,鐵劑的補充,對預(yù)防妊娠高血壓綜合征有一定作用.因為母體營養(yǎng)缺乏,低蛋白血癥或嚴(yán)重貧血者,其妊高征發(fā)生率增高.
      3,重視誘發(fā)因素,治療原發(fā)病.仔細(xì)想一想家族史,孕婦的外祖母,母親或嬸妹間是否曾經(jīng)患妊高征,如果有這種情況,就要考慮遺傳因素了.孕婦如果孕前患過原發(fā)性高血壓,慢性腎炎及糖尿病等均易發(fā)生妊高癥.妊娠如果發(fā)生在寒冷的冬天,更應(yīng)加強產(chǎn)前檢查,及早處理.
      預(yù)防妊高征的發(fā)生,關(guān)鍵在于做好孕期保健工作,了解血壓水平（妊前和早孕時血壓水平）.每次產(chǎn)前檢查除測量血壓外,還應(yīng)測量體重,檢查尿內(nèi)是否有蛋白.對有妊高征家族史,既往有慢性持續(xù)性高血壓,腎病,糖尿病及多胎妊娠,羊水過多的孕婦更應(yīng)注意.在妊娠中期和末期每天口服阿司匹林50～150毫克,可使妊高征的危險性減少65％.
      
      

      妊高癥,即以往所說的妊娠中毒癥,先兆子癇等,是孕婦特有的病癥,多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周,約占所有孕婦的5％.其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn),稱之為妊娠高血壓綜合癥,病情嚴(yán)重者會產(chǎn)生頭痛,視力模糊,上腹痛等癥狀,若沒有適當(dāng)治療,可能會引起全身性痙攣甚至昏迷.
       如患輕度妊高征,應(yīng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù),密切注意病情變化,和醫(yī)生保持聯(lián)系,并聽從其指導(dǎo)和安排；患中,重度妊高征,一經(jīng)確診,應(yīng)立即人院治療.主要給予解痙(硫酸鎂),降壓[3](安定),鎮(zhèn)靜,合理擴容和必要時利尿,適時終止妊娠的治療.重癥患者入院治療24～48小時,病情不見好轉(zhuǎn)應(yīng)考慮終止妊娠.部分患者會遺留產(chǎn)后高血壓及腎病,故應(yīng)做好產(chǎn)后隨訪,觀察血壓及腎功能狀況,如有異常應(yīng)及時治療.
       治療：積極降壓：血壓升高＞170/100mmHg時,降壓治療以防子癇發(fā)生.血壓降低水平,目前尚無一致意見.硫酸鎂：可肌肉注射,亦可靜脈注射.用的劑量依體重,尿量而定.積極降壓：血壓升高＞170/100mmHg時,降壓治療以防子癇發(fā)生.血壓降低水平,目前尚無一致意見.硫酸鎂：可肌肉注射,亦可靜脈注射.用的劑量依體重,尿量而定.