沃麗汀對(duì)腎有沒(méi)有刺激

      【通用名】卵磷脂絡(luò)合碘片
      【化學(xué)名稱】二α-(β)-磷脂基膽堿二碘
      【藥理作用】①卵磷脂絡(luò)合碘片由消化道呼吸到血液中,以無(wú)機(jī)碘的形式起作用,然后結(jié)合入甲狀腺并對(duì)由于缺乏碘引起的甲狀腺腫患者或兒童的甲狀腺機(jī)能減退起作用.②卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)家兔視網(wǎng)膜組織呼吸,增進(jìn)視網(wǎng)膜的新陳代謝.③卵磷脂絡(luò)合碘片對(duì)兔的過(guò)敏性眼色素層（葡萄膜）炎或暴發(fā)性眼色素層炎的實(shí)驗(yàn)中,都有明顯的抗炎作用和改善ERG的作用.
      【藥代動(dòng)力學(xué)】po600μg后,大部分成為無(wú)機(jī)碘在血中被吸收,給藥后1h達(dá)峰值.24h內(nèi)由尿排出,糞中排出量為10%以下.
      【適應(yīng)證】血管痙攣性視網(wǎng)膜炎,出血性視網(wǎng)膜炎,玻璃體出血,玻璃體混濁,中央靜脈閉合性視網(wǎng)膜炎和嬰兒哮喘,支氣管炎,缺碘性甲狀腺腫,缺碘性甲狀腺機(jī)能減退.
      【用法與用量】成人常規(guī)劑量300～600μg/d,po,bid或tid.
      【不良反應(yīng)】①高過(guò)敏性：藥量突減會(huì)偶爾引發(fā).②消化道反應(yīng)：偶爾發(fā)生胃腸不適.
      【注意事項(xiàng)】①慢性甲狀腺疾病患者,曾患突眼性甲狀腺腫的患者,內(nèi)源性甲狀腺素合成不足的患者慎用.②由于老年人生理機(jī)能降低,應(yīng)在使用時(shí)適當(dāng)減量并小心監(jiān)護(hù).③本品對(duì)妊娠婦女或疑為妊娠的婦女,只有在治療價(jià)值大于可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),方可使用.④須遵醫(yī)囑使用.
      【臨床評(píng)價(jià)】①甲狀腺腫：對(duì)13例單純甲狀腺腫的患者,在30～370d內(nèi),給以沃麗汀300～600μg/d,有10例(占77%)甲狀腺腫病狀完全消失,1例無(wú)變化,無(wú)病情加重現(xiàn)象出現(xiàn).②甲狀腺機(jī)能減退：5例甲狀腺機(jī)能減退的嬰兒服用本品40～100μg/d,給藥42d～5個(gè)月,結(jié)果4例有效.③漿液性中心視網(wǎng)膜炎：采用雙盲對(duì)照實(shí)驗(yàn),與安慰劑組比較,治療組的視敏度明顯提高,視網(wǎng)膜中心的相對(duì)盲點(diǎn)和視網(wǎng)膜斑點(diǎn)狀水腫消失.17例漿液性中心視網(wǎng)膜炎的患者,他們無(wú)法進(jìn)行光致凝結(jié)或者處在光致凝結(jié)的前期,采用沃麗汀和氯化鈉滴眼液合用治療獲得以下結(jié)果：4例顯效,4例有效,7例有相當(dāng)?shù)男Ч?2例無(wú)效.另給18例患者用本品150～300μg/d,14～330d后,13例有效（72%）.④出血性視網(wǎng)膜炎：土屋醫(yī)生給12例患者服本品300μg/d,連續(xù)使用3～6年,結(jié)果8例有效,1例無(wú)效,另3例無(wú)法確定（因患者還使用了其他藥物）,長(zhǎng)期治療也無(wú)加重病情的現(xiàn)象發(fā)生；土岐醫(yī)生等給19例患者在42～200d中服用本品,劑量為300μg/d(同時(shí)合用了其他藥物),10例有效,3例無(wú)效.⑤玻璃體出血/混濁：淺山給9例患者服用本品150～300μg/d,時(shí)間為1～10個(gè)月,結(jié)果8例有效,1例有相當(dāng)?shù)男Ч?；今井給14例玻璃體混濁,1例玻璃體出血的患者長(zhǎng)期服用本品600μg/d,結(jié)果前者14例有效,后者1例無(wú)效.⑥中心血管閉合性視網(wǎng)膜炎：淺山給12例患者在7～390d內(nèi)給以本品150～300μg/d,結(jié)果8例有效,1例有相當(dāng)?shù)男Ч?3例無(wú)效.⑦嬰兒支氣管哮喘：中島發(fā)現(xiàn),全國(guó)18所醫(yī)院中使用本品治療嬰兒哮喘的35個(gè)病例中,通過(guò)5年的觀察,9例有顯著的療效(17.0%),28例有效(53.2%),6例有相當(dāng)?shù)男Ч?8例無(wú)效,有效率達(dá)70.2%；柚木給50例病兒服用本品,劑量為10～20μg/(kg.d),1年后有效率為64%,2年后為73.6%,3年后為82.6%.經(jīng)長(zhǎng)期治療,20μg/kg的劑量要比10μg/kg的效果好.⑧支氣管哮喘：火田等給18例患兒服用本品,其中新生兒劑量為50μg/d,嬰兒為100～200μg/d,學(xué)齡兒童為200～300μg/d,通過(guò)連續(xù)6個(gè)月～2年的治療,8例有顯著療效,8例有效,2例無(wú)效,有效率為88%.
      【規(guī)格包裝】片劑,每片含卵磷脂絡(luò)合碘1.5mg(含碘量100μg),60片/盒.
      【貯存條件】避光,室溫中貯藏,有效期3年.
      【生產(chǎn)廠家】第一藥品產(chǎn)業(yè)株式會(huì)社
      【廠址】日本東京都中央?yún)^(qū)日本橋2-14-4
      
      

      沃麗汀為卵磷脂絡(luò)合碘,其作用機(jī)制是激活甲狀腺功能,并可直接滲人細(xì)胞內(nèi),促進(jìn)細(xì)胞的新陳代謝,從而促進(jìn)玻璃體積血的吸收.其次,碘劑對(duì)于視網(wǎng)膜色素上具有較強(qiáng)的親和力,直接作用于RPE的代謝功能而達(dá)到效果,是一種比較理想的促進(jìn)玻璃體混濁,視網(wǎng)膜滲出及出血吸收的藥物,特別對(duì)出血性眼底病變.沃麗汀是一種促進(jìn)視網(wǎng)膜／玻璃體混濁物吸收的輔助治療藥物,不是病因治療,因此在治療時(shí)必須結(jié)合其它藥物或其它治療方法,以達(dá)到在去除病因的同時(shí),促進(jìn)玻璃體及視網(wǎng)膜混濁物的吸收,達(dá)到更佳效果.
      不良反應(yīng)
      ①高過(guò)敏性：藥量突減會(huì)偶爾引發(fā).
      ②消化道反應(yīng)：偶爾發(fā)生胃腸不適.
      沃麗汀對(duì)腎沒(méi)有影響.