健康咨詢描述: 您好,我想咨詢一下,我做核磁共振,結(jié)果是:1,左膝關(guān)節(jié)退變.2,左膝關(guān)節(jié)少量積水.3,膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)半月板前后角變性.不知這樣的病情是否算嚴重?半月板的病情是什么原因引起的?怎樣治療和保養(yǎng)?
半月板具有緩沖震蕩和穩(wěn)定關(guān)節(jié)的功能,由于撕裂性的外力或者研磨性的損傷,半月板受關(guān)節(jié)面的擠壓研磨,可以造成半月板的損傷和變性,損傷導(dǎo)致無菌性的炎癥,分泌炎性液體,導(dǎo)致積液.您的病情不算很嚴重,但因為內(nèi)外側(cè)半月板前后角損傷,很難自行修復(fù),所以保守治療可能無法徹底治愈.治療的話可以考慮做做推拿理筋,促進膝部的血液循環(huán).也可用針灸,對于去除關(guān)節(jié)積液,緩解疼痛有較好的效果.再配合一些活血化瘀的中藥內(nèi)服外敷,可有效果.如果仍不見效,要考慮手術(shù)治療.
一旦出現(xiàn)半月板損傷,應(yīng)減少患肢的活動,避免膝關(guān)節(jié)驟然的扭轉(zhuǎn),伸屈動作.出現(xiàn)積液應(yīng)立即停止下地活動,配合理療及中藥治療.
半月板是2個月牙形的纖維軟骨,位于脛骨平臺內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關(guān)節(jié)面.其橫斷面呈三角形,外厚內(nèi)薄,上面稍呈凹形,半月板損傷類型以便與股骨髁相吻合,下面為平的,與脛骨平臺相接.這樣的結(jié)構(gòu)恰好使股骨髁在脛骨平臺上形成一較深的凹陷,從而使球形的股骨髁與脛骨平臺的穩(wěn)定性增加.半月板的前后端分別附著在脛骨平臺中間部非關(guān)節(jié)面的部位,在髁間棘前方和后方.這個部位又可稱做半月板的前角和后角.
半月板邊緣部較厚,與關(guān)節(jié)囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態(tài).內(nèi)側(cè)半月板呈“C”形,前角附著于前十字韌帶附著點之前,后角附著于脛骨髁間隆起和后十字韌帶附著點之間,其外緣中部與內(nèi)側(cè)副韌帶緊密相連.外側(cè)半月板呈“O”形,其前角附著于前十字韌帶附著點之前,后角附著于內(nèi)側(cè)半月板后角之前,其外緣與外側(cè)副韌帶不相連,其活動度較內(nèi)側(cè)半月板為大.
半月板可隨著膝關(guān)節(jié)運動而有一定的移動,伸膝時半月板向前移動,屈膝時向后移動.半月板屬纖維軟骨,其本身無血液供應(yīng),其營養(yǎng)主要來自關(guān)節(jié)滑液,只有與關(guān)節(jié)囊相連的邊級部分從滑膜得到一些血液供應(yīng).
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當(dāng)一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂.扭傷時膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大,則撕裂部位愈靠后,外側(cè)半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關(guān)節(jié)之間,使關(guān)節(jié)活動發(fā)生機械障礙,妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動,形成“交鎖”.
半月板損傷可發(fā)生在半月板的前角,后角,中部或邊緣部.損傷的形狀可為橫裂,縱裂,水平裂或不規(guī)則形,甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體.分類有:邊緣撕裂,橫行撕裂,縱行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂.嚴重創(chuàng)傷病例的,半月板,十字韌帶和側(cè)副韌帶可同時損傷.
半月板損傷后,膝關(guān)節(jié)有劇痛,不能自動伸直,關(guān)節(jié)腫脹.膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù).
平時的注意點
1,飲食上少食油膩,高脂肪,多食蔬菜水果,少食細糧,多食粗糧.
2,上下樓梯時,必須全神貫注,且踏穩(wěn)之后,再動第二步,才可避免外傷.
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