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腸腫瘤采取什么手術(shù)方案?

保密 | 0個月 懸賞10個健康幣 2009-09-24 22:02:05 9人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 性別:男
年齡:65
我父親,65歲.
9月20日, 因為腸梗阻, 入縣人民醫(yī)院.
經(jīng)過胃腸減壓,灌腸4次,目前處于半通狀態(tài).這幾日也排大便.
血檢結(jié)果是貧血,血紅蛋白只有6.大腸上部有腫塊.小腹右側(cè)指壓后釋放時有痛感.
因為腸內(nèi)有糞便,腸鏡看不清楚.
請了市級醫(yī)院的專家來看,說是惡性腫瘤可能性很大.
現(xiàn)在每日輸液,只喝鹽水與糖水,也輸血紅蛋白以提高體質(zhì).
這幾日待腸中糞便排干凈后準備進行手術(shù).
請問北京專家,這種情況您采取什么手術(shù)方案?
我父親現(xiàn)在需要轉(zhuǎn)院到北京來治療嗎?
(去北京需要10小時車程)

回復(fù)區(qū)

黃坤
黃坤 沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺囊腫,乳腺癌,胃十二指腸潰瘍,結(jié)直腸癌,內(nèi)痔 幫助網(wǎng)友:54194
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2009-09-25 08:41:55 我要投訴

      這種情況,積極的做法是在充分的糾正全身情況下“直接切除結(jié)腸腫瘤”.然后把腸子再接起來.
       一步到位.
       優(yōu)點是一次解決問題.
       缺點是體質(zhì)差,傷口愈合力差又不愈合可能.
       另一種是切除后,“近端結(jié)腸造個漏”.讓大便先從腹部出來,等到全身情況好轉(zhuǎn)后再把腸子返回腹腔里.
       優(yōu)點是,安全,不怕不愈合的后果.
       缺點是,要做兩次手術(shù).
       還有一種做法,就是情況差,在保守一點,先把腸子“造瘺到腹壁”,先解決大便問題.等到全身情況好轉(zhuǎn)后,再手術(shù)切除“腫瘤”.(這是逼不得已的做法).
       到底怎么做,要根據(jù)病人情況和手術(shù)中的情況臨時選擇決定的.
       最后關(guān)于是否轉(zhuǎn)院要看醫(yī)生有沒有經(jīng)驗,病人是否對醫(yī)生信任.不過我想,如果有市區(qū)醫(yī)生前來手術(shù)還是可以信任的.再說,當(dāng)?shù)厥中g(shù)費用要少得多了.
      安全的,保守的做法,可以先做結(jié)腸造瘺術(shù)
      

安家祥
安家祥 浙江省臺州醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤、肝膽胰腺疾病、胃腸道腫瘤 幫助網(wǎng)友:9719
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2009-09-25 06:43:15 我要投訴

      你好,病人的情況建議到北京治療,關(guān)于采取什么手術(shù)方案要看腫瘤的情況及是否有無轉(zhuǎn)移,還有轉(zhuǎn)移程度和病人的體質(zhì)情況.
      

戴建民
戴建民 鹽城市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,頸源性頭痛,頸源性眩暈,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰 幫助網(wǎng)友:130360稱贊:550
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2017-10-30 09:10:24 我要投訴

      你爸爸的這種情況腸道惡性腫瘤最有效的治療方法是行根治性手術(shù)治療。手術(shù)治療后一個月根據(jù)病理檢查結(jié)果和免疫組化結(jié)果,選擇進行化療,放射治療,生物治療等綜合性治療。
      
      以上是對“腸腫瘤采取什么手術(shù)方案?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王志強
王志強 河北以嶺醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 主要是內(nèi)科疾病,例如心腦血管疾病,呼吸道疾病,消化 幫助網(wǎng)友:121871稱贊:19245
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2009-09-24 22:11:00 我要投訴

      這情況我認為沒有必要轉(zhuǎn)院的,一是他的身體不適應(yīng),另外就是一般這個手術(shù)在縣級醫(yī)院是完全可以治療的,這個情況我建議采取開腹手術(shù),這樣雖然損傷大些,但是對于腫瘤來說,這樣治療起來更徹底,效果會更好的.
      

林永吉
林永吉 龍?zhí)镄l(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 消化道疾?。耗c胃炎,胃十二指腸潰瘍 幫助網(wǎng)友:46771稱贊:1411
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2009-09-25 08:07:17 我要投訴

      采取什麼樣的手術(shù)方案這并不重要.這個問題醫(yī)生會根據(jù)病情來決定的.重要的是必需及時的手術(shù),越快越好.如果是惡性腫瘤,在早期手術(shù)可以治愈,到了中期術(shù)后5年存活率70%,晚期就失去意義了.
      

靳宗新
靳宗新 醫(yī)師 擅長: 糖尿病,心腦血管病,常見多發(fā)病,小兒護理,心電圖, 幫助網(wǎng)友:86357稱贊:5585
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2009-09-25 09:43:00 我要投訴

      你好,老人的情況應(yīng)該進行手術(shù)治療,就是進行腸道腫瘤切除吻合術(shù),這是一項新技術(shù),就是將腸道腫瘤切除然后直接將腸道吻合,一步到位,這樣也不會引起腸道的出血,如果腸道功能差或其他原因,可以先進行造瘺術(shù),就是在患者的腹部造人造肛門,視病情以后改回或永久存在,應(yīng)該到北京的正規(guī)醫(yī)院進行治療.?;颊咴缛湛祻?fù).
      

cuiyafei
cuiyafei 其他 幫助網(wǎng)友:171稱贊:31
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2009-10-03 10:56:44 我要投訴

      1,診斷問題,腸梗阻是否腸腫瘤所致?如果是,位置在哪?性質(zhì)如何?這些都需查腸鏡,取病理后才能確定.
      2,肝臟是否有轉(zhuǎn)移,可做B超檢查,或增強CT檢查.
      3,確診后,再考慮治療.
      
      以上是對“腸腫瘤采取什么手術(shù)方案?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

普外醫(yī)醫(yī)
普外醫(yī)醫(yī) 主治醫(yī)師
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2009-09-25 15:05:48 我要投訴

      所謂的腸梗阻通俗的說就是腸腔堵了,當(dāng)然堵的是有原因的.你說的情況加上貧血90%是結(jié)腸癌引起,建意充分腸道準備后盡快手術(shù)治療.時間長的,腫瘤容易轉(zhuǎn)移,這是個常規(guī)的手術(shù),一般縣級醫(yī)院可以完成,當(dāng)然如術(shù)前發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,還是應(yīng)該到市級醫(yī)院的.
      

乖醫(yī)九命
乖醫(yī)九命 其他
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2009-09-26 20:45:30 我要投訴

      因為經(jīng)常發(fā)生腸梗阻,所以需要手術(shù)治療,有半結(jié)腸腫瘤一般都可以1期切除,至于造瘺的手術(shù)多在左半結(jié)腸,所以建議你不用轉(zhuǎn)院治療,有半結(jié)腸腫瘤根治性切除,一般的縣級醫(yī)院都可以進行.手術(shù)前應(yīng)把貧血糾正一下,只要身體素質(zhì)不是很差,一般半月左右就可.術(shù)后視病理結(jié)果做相應(yīng)的化療治療(因為腸腫瘤大部分是惡性的)
      

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