急性根尖周炎

      急性漿液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合創(chuàng)傷等引起,可發(fā)生于活髓牙或失活牙上.主要癥狀是咬合痛.患者多有牙髓病史,外傷史,不完善的牙髓治療史；初期只有輕微疼痛或不適,咬緊牙反而感覺舒適；繼而發(fā)生鈍痛,咬合痛,患牙有浮起,伸長感,疼痛為持續(xù)性,自發(fā)性,局限性的,牙位明確；口腔檢查可見患牙叩痛劇烈,甚至松動,捫壓根尖相應部位也會引起疼痛,牙髓活力測試多無反應,年輕恒牙或乳牙在牙髓壞死前可有反應；可查到患牙有齲壞,充填體,其他牙體硬組織疾病,牙冠變色或深的牙周袋.
      急性化膿性根尖周炎常由急性漿液性根尖周炎發(fā)展而來,也可由慢性根尖周炎急性發(fā)作而來.又稱為急性化膿性根尖膿腫或急性牙槽膿腫,是臨床所見的最嚴重的牙病之一.初期根尖膿腫階段,自發(fā)性持續(xù)性劇烈跳痛,叩痛（+++）,松動III°,輕度捫痛,根尖部牙齦潮紅.發(fā)展至骨膜下膿腫階段,仍有劇烈跳痛,叩痛,松動等癥狀,患者呈痛苦面容,根尖區(qū)牙齦潮紅,腫脹,粘膜轉折處變淺,變平,捫痛并有深部波動感,相應面頰部軟組織呈反應性水腫,區(qū)域淋巴結腫大,捫痛,下磨牙患病時可伴有開口受限；全身不適,體溫升高,白細胞計數(shù)增高,嚴重病例可伴發(fā)頜面相應處的蜂窩組織炎.至粘膜下膿腫階段疼痛減輕,叩痛減輕,根尖區(qū)粘膜呈局限的半球形隆起,捫診有明顯波動感,全身癥狀緩解.急性根尖周炎的X線片示：可無明顯變化或僅有牙周間隙增寬,若為慢性根尖周炎發(fā)作而來的,可見根尖部牙槽骨破壞的透射影像.
      治療應開髓拔髓,開放引流,膿腫形成后應切開引流,給予消炎止痛藥物；急性期癥狀緩解后做根管治療術或牙髓塑化治療.
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      疾病分類
      口腔科
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      疾病描述
      急性根尖周炎是從根尖部牙周膜出現(xiàn)漿液性炎癥到根尖周組織形成化膿性炎癥的一系列反應過程,可發(fā)展為牙槽骨的局限性骨髓炎,嚴重時還將發(fā)生為頜骨骨髓炎.
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      疾病病因
      從根尖部牙周膜出現(xiàn)漿液性炎癥到根尖周組織形成化膿性炎癥.
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      治療方案
      牙髓病可以根據(jù)牙髓受損的程度進行治療,一般臨床上不能準確地作出牙髓改變的組織病理學診斷,而是通過臨床表現(xiàn)和臨床診斷,選擇兩類不同的治療方法：
      1,診斷牙髓病變是局限的或是可逆的,選擇以保留活髓為目的的治療方法,如直接蓋髓術,間接蓋髓術和牙髓切斷術等.
      2,診斷牙髓病變是全部的或不可逆的,選擇以去除牙髓,保存患牙為目的的治療方法,如根管治療術,牙髓塑化治療等.根尖周病的治療法可選擇根管治療術等.
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      安全提示
      避免牙齒受傷,保持口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚刷牙的良好習慣.
      
      

      建議對癥口服阿莫西林,甲滅酸,甲硝唑即可,必要的時候需要及時就診臨床牙科進一步檢查明確診斷并針對具體情況采取綜合措施治療即可恢復健康.
      

      急性根尖周炎多數(shù)是慢性根尖周炎的急性發(fā)作,原發(fā)者較少見.主要表現(xiàn)為牙齒自發(fā)性陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛,患牙有明顯的伸長感.叩擊與咬合壓力均引起疼痛,病人不敢咬合與咀嚼.當牙尖部化膿時,患牙則有持續(xù)性跳痛,叩擊痛更明顯,出現(xiàn)全身不適,體溫升高,局部淋巴結腫大,并有輕度壓痛.膿性滲出侵蝕破壞周圍骨組織,通過多孔的固有牙槽骨至牙髓間隙,甚至穿破骨板形成骨膜下或粘膜下膿腫,使局部軟組織腫脹,牙齦溝變淺,稱為急性根尖膿腫或牙槽膿腫.根尖周炎的急性期治療以去除病因,建立引流,消炎和止痛為主.局部可開放牙髓腔使根尖周圍的炎癥滲出通過牙齒根管引流.如已形成骨膜下或粘膜下膿腫,應及時將膿腫切開引流,待急性期癥狀緩解以后做根管治療.全身可選用抗生素,磺胺類藥物或清熱解毒劑中藥.也可用理療促進炎癥消散.
      
      以上是對“急性根尖周炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你沒有詳細的描述你的病情,具體有什么病還需要我們臨床醫(yī)師的檢查,我 建議你到正規(guī)的大醫(yī)院或者專門的口腔醫(yī)院做詳細的檢查,如果是急性根尖周炎,應該是患牙有浮出感,劇烈的疼痛,具有一定的松動感.如果真是這種病需要做根管治療.