健康咨詢描述: 動態(tài)心電圖儀的心率變異分析在臨床有何意義?謝謝!
你好,人體的心率并不是絕對規(guī)則的,兩次心跳間期之間有幾十毫秒的時間差別.健康人心跳間期的變化是由于交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)隨呼吸等因素而發(fā)生改變所致,是一個正?,F(xiàn)象.心率變異性就是指逐次心跳間期之間的時間差異,心率變異性是指逐次心搏間期的微小差異,它產(chǎn)生于自主神經(jīng)系統(tǒng)對心臟竇房結(jié)的調(diào)制,使得心搏間期一般存在幾十毫秒的差異和波動.它含有神經(jīng)體液因素對心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)的信息.心率變異性的大小實質(zhì)上是反映神經(jīng)體液因素對竇房結(jié)的調(diào)節(jié)作用,也就是反映自主神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)活性與迷走神經(jīng)活性及其平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系.在迷走神經(jīng)活性增高或交感神經(jīng)活性減低時,心率變異性增高,反之相反.
心率變異性頻域分析評價標準:以500次心搏、5min短程記錄或24h動態(tài)心電圖連續(xù)記錄作心率變異性頻域分析,以下指標提示心率變異性降低:所有頻帶均有功率下降;站立時無低頻率成分增加,提示交感神經(jīng)反應(yīng)性減弱或壓力感受器敏感性降低;頻譜總功率下降,低頻/高頻比值可不變;但低頻下降時,此比值可減少,高頻下降時,比值可增大;低頻中心頻率左移。心率變異性降低提示心肌梗塞患者發(fā)生心臟事件的危險性較大,糖尿病患者合并有糖尿病性自主神經(jīng)病變且預(yù)后不良。__
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