雙肺支氣管?chē)?yán)擴(kuò)張并感染

      支氣管擴(kuò)張是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴(kuò)張.它是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的化膿性炎癥.主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素.患者多有童年麻疹百日咳或支氣管肺炎等病史.
       其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血.慢性咳嗽伴大量膿性痰痰量與體位改變有關(guān),如晨起或入夜臥床時(shí)咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性發(fā)作時(shí)黃綠色膿痰明顯增加,一日數(shù)百毫升,若有厭氧菌混合感染則有臭味.咯血可反復(fù)發(fā)生程度不等,從小量痰血至大量咯血,咯血量與病情嚴(yán)重程度有時(shí)不一致支氣管擴(kuò)張咯血后一般無(wú)明顯中毒癥狀.若反復(fù)繼發(fā)感染支氣管引流不暢,痰不易咳出,可感到胸悶不適炎癥擴(kuò)展到病變周?chē)姆谓M織,出現(xiàn)高熱,納差盜汗,消瘦,貧血等癥狀.慢性重癥支氣管擴(kuò)張的肺功能?chē)?yán)重障礙時(shí)勞動(dòng)力明顯減退,稍活動(dòng)即有氣急,紫紺伴有杵狀指（趾）.
       確診需要支氣管碘油造影,但因其有創(chuàng)現(xiàn)已少用.
       若已經(jīng)確診,在治療上合并感染時(shí)需要積極抗生素治療.痰多的體位引流非常最要,是去除感染原因的最要方法（方法：趴在床上,抬高臀部以利于痰的排除,每天至少2次,每次十分鐘到半小時(shí)）.再則支擴(kuò)范圍局限且肺功能較好者手術(shù)是根除的最好方法.