健康咨詢描述:
天
主要癥狀:黃膽
發(fā)病時(shí)間:出生3天開始
化驗(yàn)檢查結(jié)果:
生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象.由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn),約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒在出生后3-5天可出現(xiàn)黃疸,但一般情況良好,足月兒在14天內(nèi)黃疸消退,早產(chǎn)兒可延遲到3-4周黃疸全部消退.病理性黃疸則屬于異常,一般與以下幾種因素有關(guān):①細(xì)菌感染和新生兒敗血癥以及病毒感染如甲肝病毒,乙肝病毒,巨細(xì)胞病毒等;②新生兒溶血?。虎巯忍煨阅懙篱]鎖和膽總管囊腫;④母乳性黃疸,多于出生后4-7天出現(xiàn)黃疸,2-3周達(dá)高峰,在停止哺乳1-3天后膽紅素即可下降,如3天無明顯下降者可排除母乳性黃疸;⑤其他因素如遺傳性疾病,藥物性黃疸等.
在早期時(shí)我們要盡早給新生兒喂養(yǎng),讓胎便盡早的排出,因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄扅S素,因?yàn)槿绻ケ悴慌懦龈蓛裟扅S素就會(huì)經(jīng)過新生兒的特殊的肝腸循環(huán)重新到吸收到血液里使黃疸增多.怎樣看胎便是否排干凈呢?主要是看胎便從黑色胎便轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色胎便就是排干凈了.另外一點(diǎn)就是要給新生兒充足的水分,判斷新生兒液體射入是否充足的辦法是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6-8次小便,如果次數(shù)不足,有可能他的液體攝入不夠,小便過少不利于膽黃素的排泄.我們應(yīng)當(dāng)保證新生兒的液體射入,這樣就能減少其黃疸的程度.隨著寶寶肝臟功能的逐漸成熟,新生兒黃疸會(huì)逐漸消退.如果是黃疸持續(xù)不退而且有加重的跡象,同時(shí)寶寶出現(xiàn)精神不好,哭鬧增多,體重下降等情況時(shí),便不可再掉以輕心.當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況之一時(shí),應(yīng)考慮為病理性黃疸,積極治療:1,24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸;2,黃疸程度深,進(jìn)展快,即在一天內(nèi)就加深很多;3,黃疸持續(xù)時(shí)間長或消退后又重新出現(xiàn)并進(jìn)行性加重:足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周.
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