你好,靜脈曲張主要的治療方法
1.壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫.理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力.通常最好能穿至大腿的彈性襪.彈性襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著,一直到夜間上床后再脫掉.如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療.
2.硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失.但僅能治療小的曲張血管,且治療中可能會(huì)有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問題,所以僅適用于少數(shù)患者.
3.外科抽除手術(shù):在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若靜脈曲張?zhí)珔柡r(shí),可能需要數(shù)個(gè)小傷口,一段段的抽除曲張靜脈.治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點(diǎn).
原發(fā)性下肢靜脈曲張系指僅涉及隱靜脈,淺靜脈伸長,迂曲而呈曲張狀態(tài),多見于從事持久站立工作,體力活動(dòng)強(qiáng)度高,或久坐少動(dòng)者.靜脈比軟弱,靜脈瓣膜缺陷及淺靜脈內(nèi)壓升高,是引起淺靜脈曲張的主要原因.長期站立,重體力勞動(dòng).妊娠,慢性咳嗽,習(xí)慣性便秘等后天性因素,使瓣膜承受過度的壓力,逐漸松弛,不能緊密關(guān)閉.原發(fā)性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見,單獨(dú)的小隱靜脈曲張較為少見;以左下肢多見,但雙側(cè)下肢可先后發(fā)病.主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)張,迂曲,下肢沉重,乏力感.可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性變化:皮膚色素沉著,皮炎,濕疹,皮下脂質(zhì)硬化和潰瘍形成,
原發(fā)性下肢靜脈曲張的治療可有下列三種方法:
1,非手術(shù)療法 患者穿醫(yī)用彈力襪或彈力繃帶,借助遠(yuǎn)側(cè)高而近側(cè)低的壓力差,使曲張靜脈處于萎癟狀態(tài).此外,還應(yīng)避免久站,久坐,間歇抬高患肢.非手術(shù)療法僅能改善癥狀,適用于:1,癥狀輕微又不愿手術(shù)者;2,妊娠期發(fā)病,鑒于分娩后癥狀有可能消失,可暫行非手術(shù)療法;3,手術(shù)耐受力極差.
2,硬化劑注射和壓迫療法
3,手術(shù)療法 診斷明確且無禁忌癥者都可施行手術(shù)治療:大隱或小隱靜脈高位結(jié)扎及主干與曲張靜脈剝脫術(shù),已確定交通靜脈功能不全的,可選擇筋膜外,筋膜下或借助內(nèi)鏡作交通靜脈結(jié)扎術(shù).
1,壓迫治療法:使用醫(yī)用彈力襪,醫(yī)用循序減壓彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力,順著腿部向上逐漸遞減.在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流,有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力.彈力襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著,一直到夜間上床后再脫掉.2,硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失.但僅能治療小的曲張血管,且治療中可能會(huì)有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問題,所以僅適用於少數(shù)患者.3,外科抽除手術(shù):在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若靜脈曲張?zhí)珔柡r(shí),可能需要數(shù)個(gè)小傷口,一段段的抽除曲張靜脈.可以根治.4.微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng):使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費(fèi).
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靜脈曲張(俗稱「浮腳筋」)是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病,形成的主要原因是因長時(shí)間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,導(dǎo)致靜脈瓣膜破壞產(chǎn)生靜脈壓過高,造成靜脈曲張.因?yàn)槿梭w沒有自我修復(fù)瓣膜的機(jī)制,所以靜脈曲張為一種不可逆的現(xiàn)象.
靜脈曲張的治療方法:1,壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫,通常最好穿至大腿的彈性襪,最好在清晨尚未起床時(shí)就穿上,一直到夜間上床后再脫下.
2,硬化劑治療:將高漲性溶液注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封閉后消失,但僅能使小的曲張血管,且治療中可能會(huì)有劇痛,色素沉著,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥.僅適用于少數(shù)患者.
3,外科手術(shù)抽除治療:在腹股溝作切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需麻醉,住院2--3天.若區(qū)張?zhí)珔柡?可能需要數(shù)個(gè)小切口,一段段的抽出曲張靜脈.
4,血管內(nèi)灼燒治療.
5,微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)鏡治療.
在飲食方面多吃高纖維,低脂飲食及加強(qiáng)維生素c,e的補(bǔ)充,控制體重,避免應(yīng)用避孕藥物,避免穿著過盡的衣物和高跟鞋,翹二郎腿及避免久坐或久站.每天睡前將腿抬高一端時(shí)間,戒煙.
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。
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