萊姆病有藥物可以什么治療

      你好萊姆病是一種以為媒介的螺旋體感染性疾??；以神經(jīng)系統(tǒng)損害為該病最主要的臨床表現(xiàn).其神經(jīng)系統(tǒng)損害以腦膜炎,腦炎,顱神經(jīng)炎,運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)炎最為常見.其中一期萊姆病僅用抗生素即可奏效,至二期,三期用抗生素?zé)o濟(jì)于事,特別是神經(jīng)系統(tǒng)損害更乏特效療法.
      潛伏期3～32天,平均7天左右.臨床癥狀可分三期.
      第一期：主要表現(xiàn)為皮膚的慢性游走性紅斑,見于大多數(shù)病例.病初常伴有乏力,畏寒發(fā)熱,頭痛,惡心,嘔吐,關(guān)節(jié)和肌肉疼痛等癥狀,亦可出現(xiàn)腦膜刺激征.局部和全身淋巴結(jié)可腫大.偶有脾腫大,肝炎,咽炎,結(jié)膜炎,虹膜炎或睪丸腫脹.
      第二期：發(fā)病后數(shù)周或數(shù)月,約15%和8%的患者分別出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和心臟受累的征象.
      第三期：感染后數(shù)周至2年內(nèi),約80%左右的患者出現(xiàn)程度不等的關(guān)節(jié)癥狀如關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)炎或慢性侵蝕性滑膜炎.以膝,肘,髖等大關(guān)節(jié)多發(fā),小關(guān)節(jié)周圍組織亦可受累.主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛及腫脹,膝關(guān)節(jié)可有少量積液.常反復(fù)發(fā)作.
      對(duì)一期病人,首選四環(huán)素,成人250mg/次,一日四次.亦可用青毒素或紅霉素治療.
      對(duì)二,三期病人,可采用大劑量青霉素治療.成人靜脈滴注青霉素G2000萬單位,每日一次,連用10天,或芐星青霉素G240萬單位,每周一次肌注,用藥3周.亦可用頭孢三嗪1～2g/天,療程2周.對(duì)有心臟損害者,可加用糖皮質(zhì)激素治療.
      

      萊姆病是一種地區(qū)性,全身性,慢性為癥性蜱媒螺旋體病.早期以皮膚慢性游走性紅斑為特點(diǎn),以后出現(xiàn)神經(jīng),心臟或關(guān)節(jié)病變,通常在夏季和早秋發(fā)病,可發(fā)生于任何年齡,男性略多于女性;1,皮膚病變：常為首發(fā)癥狀,特征性表現(xiàn)為慢性游走性紅斑,初起為紅色斑疹或丘疹,逐漸擴(kuò)大成環(huán)殂損害.一般出現(xiàn)在蜱叮咬后3—32天,好發(fā)于軀干,大腿,腹股溝,,腋下等處.
      2,神經(jīng)系統(tǒng)病變：約見于15%的患者,與皮疹同時(shí)或消退后1—6周出現(xiàn).表現(xiàn)為腦膜炎,腦神經(jīng)炎,舞蹈癥,小腦共濟(jì)失調(diào),出現(xiàn)腦膜刺激征,昏迷,面癱或三叉神經(jīng)痛等.
      3,心臟病變：見于8%左右的患者,常于皮損出現(xiàn)3周后發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯,心肌炎,心包炎或全心炎等.
      4,關(guān)節(jié)病變：約見于60%的患者,多累及大關(guān)節(jié),尤其是膝關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作腫脹,疼痛,10%的患者可轉(zhuǎn)變?yōu)槁躁P(guān)節(jié)炎.
      5,其他表現(xiàn)：發(fā)熱,乏力,肌痛,惡心,嘔吐,結(jié)膜炎,虹膜炎,淋巴結(jié)及肝脾大等.
      1,抗生素：對(duì)萊姆病的各種病變均有效.
      （1）四環(huán)素,為早期病例的首選藥物.孕婦,哺乳期婦女和兒童禁用.
      （2）阿莫西林,
      （3）青霉素,靜脈滴注,
      （4）其他中多西環(huán)素,第3代頭孢霉素等可選用.
      2,非甾體抗炎藥,用于萊姆病關(guān)節(jié)炎的治療,如清炎痛,芬必得等.
      3,糖皮質(zhì)激素：適用于萊姆病腦膜炎或心臟炎患者.泌尼松,癥狀改善后逐漸減量至停藥.