健康咨詢描述:
主要癥狀:2年前我上網(wǎng)頭上有電扇,出現(xiàn)咳嗽的癥狀,咳嗽的很厲害不能控制,吃點(diǎn)藥后來好了,但留下了有白粘痰的后遺癥,還有另外一個(gè)感覺,就是以前跑步跑一會(huì)就會(huì)很憋的慌很累的感覺,我知道是肺活量的問題從小到大就這樣,但得了病之后怎么跑也不憋的慌沒有喘粗氣的正常反映,我很害怕去本地醫(yī)院咨詢,他們還笑我瞎想,是神經(jīng)過敏,但這確實(shí)是自己的真實(shí)感覺,自己醫(yī)術(shù)不行還胡說八道,說吃點(diǎn)要就好了,結(jié)果兩年沒好,我要保留當(dāng)時(shí)的門診單非得告他們不行,現(xiàn)在咳嗽的時(shí)候還感覺喘氣不暢,去醫(yī)院有的說氣管有炎癥,有的說是咽炎,但我吃了很多藥也沒好,懷疑是不是別的嚴(yán)重的病誘發(fā)的咽炎和氣管炎,還有我有抑郁癥情緒不好,導(dǎo)致抵抗力也差,恢復(fù)的慢
發(fā)病時(shí)間:
化驗(yàn)檢查結(jié)果:
就你的情況來說,首先需要心態(tài)擺正,應(yīng)該是有疾病,所以不要有太大的思想包袱.
像你有兩年的時(shí)間,確實(shí)應(yīng)該去弄清楚.我覺得你應(yīng)該去醫(yī)院(最好是大一點(diǎn)的醫(yī)院呼吸內(nèi)科)做一些檢查,把診斷弄清楚,然后再對(duì)因治療.
咳嗽通常按時(shí)間分為3類:急性咳嗽,亞急性咳嗽和慢性咳嗽.急性咳嗽時(shí)間<3周,亞急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽≥8周.
1首先排除肺結(jié)核,其表現(xiàn)可能就是一個(gè)慢性咳嗽咳痰的癥狀.
建議查胸片,必要時(shí)CT看看肺里是否有病灶.如果有病灶,像你這個(gè)年齡段多半是結(jié)核可能.
再就是查個(gè) PPD試驗(yàn),看看有無反應(yīng),如果強(qiáng)陽(yáng)性也考慮是結(jié)核可能.
再就是查痰,如果是開放性結(jié)核,痰里多半找得到結(jié)核桿菌.標(biāo)本的收集 肺結(jié)核患者的排菌具有間斷性和不均勻性的特點(diǎn),傳染性患者查一次痰也許查不出,所以要多次查痰.菌陽(yáng)患者1個(gè)痰標(biāo)本涂片檢查約80%陽(yáng)性,2個(gè)痰標(biāo)本涂片檢查約90寫陽(yáng)性,3個(gè)痰標(biāo)本涂片檢查約95%陽(yáng)性.通常初診患者要送3份痰標(biāo)本,包括清晨痰,夜間痰和即時(shí)痰,如無夜間痰,宜在留清晨痰后2-3小時(shí)后再留一份痰標(biāo)本
2咳嗽變異性哮喘,也就是哮喘.
建議差個(gè)肺功能+舒張或是激發(fā)試驗(yàn),記住不能只做個(gè)簡(jiǎn)單的肺功能,一定要做個(gè)激發(fā)或是舒張?jiān)囼?yàn)
如果是哮喘,則以吸入藥物為主,治療時(shí)間3-6月.
3再就是和你說說的慢性咳嗽的原因,較多,通常可分為兩類:一類為初查X線胸片有明確病變者,如肺炎,肺結(jié)核,肺癌等.另一類為X線胸片無明顯異常,以咳嗽為主或惟一癥狀者,即通常所說的不明原因慢性咳嗽簡(jiǎn)稱慢性咳嗽.慢性咳嗽的常見原因?yàn)榭人宰儺愋拖?鼻后滴流綜合征,嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎和胃-食管反流性咳嗽,這些原因占了呼吸內(nèi)科門診慢性咳嗽比例的70%~95%.其他病因較少見,但涉及面廣,如慢性支氣管炎,支氣管擴(kuò)張,支氣管內(nèi)膜結(jié)核,變應(yīng)性咳嗽,心理性咳嗽等.
溫馨提示:
注意休息,減少操勞,適當(dāng)鍛煉身體。
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