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肝硬化、肝大、脾大、腹水

男 | 54歲 懸賞4個(gè)健康幣 2009-08-30 22:46:41 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 主要癥狀:肝硬化,肝大,脾大,腹水,胃底食道靜脈曲張,肝右后葉病變,壓脂后信號(hào)變低.
發(fā)病時(shí)間:2009年8月
化驗(yàn)檢查結(jié)果:醫(yī)生我這里提供最詳細(xì)的磁共振診斷報(bào)告(最下面).

曾經(jīng)的治療情況和效果: 西藥,中藥,排腹水.
醫(yī)生:
病人于2009年7月做全面體檢時(shí)抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)為乙肝小二陽(一年前抽血化驗(yàn)正常),B超發(fā)現(xiàn)異常,當(dāng)時(shí)的B超診斷結(jié)果為:
1,肝臟損傷聲像圖.
2,膽囊增厚聲像圖(5MM).
3,脾臟輕度腫大聲像圖(長10.7CM 厚3.9CM).
4,少量腹腔積液(1.0CM).
其他未見異常.
當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)問題隨即找醫(yī)生詢問治療,醫(yī)生給開了一盒藥說吃了慢慢就會(huì)好,不用擔(dān)心.(當(dāng)時(shí)也就放心了,沒再去其他醫(yī)院診治)
病人于2009年7月底開始出現(xiàn)腹?jié)q,食欲下降,開始以為是消化不良吃了一些消化不良的藥物,沒有效果.隨即到醫(yī)院檢查,2009年8月到醫(yī)院檢查的B超診斷結(jié)果為:
1,肝臟縮小并損傷.
2,大量腹腔積液(9.5CM).
3,膽囊壁厚(1.0CM).
4,脾臟輕度腫大.
其他未見異常.
MRI診斷報(bào)告:(影像描述)
肝臟體積小,肝周可見弧形長T1,T2信號(hào),肝臟各葉比例失調(diào)肝實(shí)質(zhì)信號(hào)不均勻,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期見肝右后葉有點(diǎn)片狀不均勻強(qiáng)化,門脈期和延遲期信號(hào)減低,低于肝實(shí)質(zhì).膽囊形態(tài)大小正常.其內(nèi)未見充盈缺損.胰腺形態(tài)正常,未見異常信號(hào).脾臟明顯增大,增強(qiáng)掃描未見異常強(qiáng)化灶.增強(qiáng)掃描見胃底食道靜脈擴(kuò)張,迂回.
醫(yī)生以上是我能提供的比較詳細(xì)的診斷和化驗(yàn)報(bào)告單,病人現(xiàn)在出院,病情一直反復(fù),幾天就出現(xiàn)腹脹然后就要吃藥排水,排水結(jié)束人又出現(xiàn)脫水的癥狀,一直就這樣反復(fù),很著急.請(qǐng)各位醫(yī)生幫忙看看,有什么方法或者藥物能治療,幫忙救命....

回復(fù)區(qū)

常德陳醫(yī)生
常德陳醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:103稱贊:53
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2009-08-31 01:16:44 我要投訴

      該患者目前診斷:1,肝炎后肝硬化 乙型 失代償期 食道胃底靜脈曲張 脾功能亢進(jìn) 2,原發(fā)性肝癌待排 3,自發(fā)性腹膜炎? 建議:1,查肝功能,甲胎蛋白,凝血常規(guī),乙肝病毒定量,胃鏡及肝臟CT掃描+增強(qiáng).2,護(hù)肝藥物+抗生素,適當(dāng)給與維生素維持水電解質(zhì)平衡.3,輸血漿,利尿(安體舒通+雙氫克尿噻),降門脈壓.頑固性腹水應(yīng)行腹穿抽液.
      

黃剛
黃剛 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性潰瘍,胃病,胃潰 幫助網(wǎng)友:41498稱贊:2
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2017-10-07 12:34:13 我要投訴

      根據(jù)你提供的情況,患有慢性乙型肝炎,目前有肝腹水,在利尿?qū)ΠY治療,建議進(jìn)一步化驗(yàn)乙肝DNA,看是否需要抗病毒,另外,肝內(nèi)低回聲,建議進(jìn)一步做肝CT檢查,化驗(yàn)甲胎蛋白和癌胚抗原,看是否肝占位性病變。
      

肝病科張喜龍
肝病科張喜龍 主任醫(yī)師 擅長: 各種肝炎及肝硬化,出血熱,結(jié)核性胸膜炎,猩紅熱,風(fēng) 幫助網(wǎng)友:5975稱贊:1091
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2009-08-31 11:23:38 我要投訴

      你好!這位朋友,你所提供的僅僅是肝,膽,胰腺,脾臟的影像報(bào)告,但是,缺少生化檢查報(bào)告,建議將肝功,腎功化驗(yàn)報(bào)告發(fā)上來,你現(xiàn)在的資料考慮你現(xiàn)在至少已經(jīng)達(dá)到肝硬化中期,需要保肝,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,軟化肝臟治療,否則容易出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥.
      
      以上是對(duì)“肝硬化、肝大、脾大、腹水”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

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管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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