手指甲青紫色應(yīng)該是末梢循環(huán)不良,可能是雷諾綜合征的表現(xiàn).雷諾氏病系肢端小動(dòng)脈痙攣性疾病,故又稱肢端動(dòng)脈痙攣癥,發(fā)病原因不明,多見于青年女性.
雷諾氏病好發(fā)于手指,其次是足趾,偶有累及鼻尖,面頰和耳部外緣者.典型癥狀為受涼或情緒激動(dòng)后手指(或足趾)皮膚出現(xiàn)三相反應(yīng),即表現(xiàn)為蒼白,紫紺和潮紅.初發(fā)時(shí)皮膚蒼白,經(jīng)過一些時(shí)間后呈紫紺,最后發(fā)紅,以后便逐漸恢復(fù)正常.發(fā)作時(shí)局部發(fā)冷,并有針刺樣疼痛和麻木.整個(gè)發(fā)病過程短者數(shù)分鐘,長者十多個(gè)小時(shí).本病應(yīng)與雷諾氏綜合征(又稱雷諾氏現(xiàn)象)相區(qū)別.
初期治療,可采用加強(qiáng)防冷保暖,這對癥狀輕而發(fā)作并不頻繁者,往往就能達(dá)到治療要求;當(dāng)然應(yīng)該嚴(yán)禁吸煙.藥物治療方面,首選能夠削弱交感神經(jīng)的神經(jīng)肌肉接觸傳導(dǎo)類藥物如胍乙啶,可與氧苯芐胺合用,也可用妥拉蘇林,酚妥拉明或利血平.利血平尚可直接作肱動(dòng)脈注射;或者在上臂上血壓計(jì)充氣帶至33.2kpa后,緩慢地經(jīng)靜脈注入(0.5mg溶于50ml等滲鹽水中)20分鐘后,松開充氣帶.
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