健康咨詢描述:
患者性別:歲
主要癥狀靜止坐著或躺著沒事,稍有活動就呼吸困難,氣上不來
發(fā)病時間:兩年
化驗檢查結果:由于地處偏遠山區(qū),交通落后,醫(yī)療水平低,只做過拍片,X光的檢查,心臟正常,可能是肺上有問題,患者有幾十年的吸煙史,吸煙期間咳嗽,有濃痰,在家人的勸說下已戒煙十幾年,平時不咳嗽,無其他癥狀
曾經(jīng)的治療情況和效果: 用過支氣管炎的藥,但沒有效果,希望大夫診斷并開出具體處方,謝謝第一次補充提問:(2009-8-27 13:09:01)謝謝專家的回答,我是替老父親咨詢的,我在外地打工.據(jù)我父親描述,坐在那里不動沒問題,只要是走路等稍加活動就接不上氣,也就是說呼吸困難,氣流受阻,上不來,換不過來氣.拍過片,心臟正常,好像說肺上有點問題,拿了藥吃沒效果.不是哮喘,不胸悶,不疼,沒其他癥狀,希望大夫能幫幫我,幫忙診斷,開個處方,謝謝.有大夫診斷為慢性阻塞性肺氣腫
你好,先生,本病在咳嗽,咳痰的基礎上,出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,開始表現(xiàn)為勞力性呼氣性呼吸困難,病情加重后在安靜時出現(xiàn)呼吸困難,甚則紫紺.治療:主要是延緩控制肺氣腫的發(fā)展,發(fā)揮現(xiàn)存肺組織的代償功能,改善呼吸功能防止心力衰竭與呼吸衰竭的發(fā)生.治療口服氨茶堿擴張支氣管,抗膽堿制劑異丙托溴銨霧化吸入.加用排痰劑如氨溴索,有條件可以吸氧,控制感染可口服復方新諾明2片,2次/日;頭孢氨芐也可以.祝你父親早日恢復健康.
根據(jù)你的描述,現(xiàn)在的主要癥狀是活動后胸悶應該是慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫,現(xiàn)在叫慢性阻塞性肺疾病,這種疾病治療目前是吸入藥物治療,效果好副作用少,可以吸入舒利迭或者是信必可都保,或者是噻托溴胺任選一種都可以。
已經(jīng)出現(xiàn)了肺氣腫表明肺部功能已經(jīng)失代償,目前沒有很好的辦法逆轉.關鍵是防治繼續(xù)加重,進一步會發(fā)展到肺心病.目前能做的是有條件最好每天吸氧,做深呼吸提高肺活量,增強體質(zhì),避免受涼感冒以免并發(fā)肺部感染加重病情,不但要戒煙還要避免吸收其他的有害煙霧,如煤煙,灶煙等.藥物上主要是止咳化痰,如鹽酸氨溴索片等.平喘藥物如氨茶堿.
以上是對“慢性阻塞性肺氣腫用什么藥治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
有幾十年的吸煙史,長期咳嗽,吐痰,氣喘,拍過胸片,診斷為慢性支氣管炎,肺氣腫,治療以預防發(fā)作,改善通氣功能.溴已新化痰,氨茶堿緩釋片擴張支氣管,必要時應用腎上腺素氣霧劑以擴張支氣管改善通氣,平時避免感冒及接觸煙塵,刺激性氣味,適當活動以增加肺活量,急性感染時可服用頭孢氨芐或靜脈滴注青霉素抗感染.
結合你說的情況,考慮合并肺源性心臟病,在口服消炎,止咳祛痰藥物的基礎上,加服地高辛,雙克,平時預防感冒,得了的話趕快治療,早好能注射流感疫苗
如果是慢性阻塞性肺氣腫的話,你可以到家做氧療,還可以吸入愛全樂氣霧劑,可以改善肺功能
肺氣腫的治療方法:
肺氣腫由于肺功能遭到損害,單純靠藥物治療不能解決問題.進行腹式呼吸鍛煉,增強膈肌活動度,提高肺通氣量,可以改善癥狀.具體做法是:患者取坐位,一手放在胸前,一手放在腹部,吸氣時用鼻吸入,盡量將腹部挺出;呼氣時用口呼出,作吹口哨樣,將腹部內(nèi)收,如此反復進行.另外,還可以通過打太極拳,練氣功等來改善肺功能.戒煙和治療慢性支氣管炎可以預防肺氣腫.
氧氣療法 :
慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病的基本病理環(huán)節(jié)是小氣道阻塞,達到一定程度時即引起缺氧,往往伴有二氧化碳潴留,可造成Ⅱ型呼吸衰竭. Ⅰ型呼吸衰竭為單純?nèi)毖跛?慢性支氣管炎,肺氣腫早期可出現(xiàn)Ⅰ型呼吸衰竭,但晚期尤其合并肺心病后即少見.氣道阻塞后造成肺通氣不足,進而出現(xiàn)低氧血癥,使動脈血氧分壓(PaO2),動脈血氧飽和度(SaO2)以及動脈血氧含量(CaO2)下降,然后造成組織缺氧.正常情況下,從大氣到氣壓,肺泡,動脈血,組織之間存在氧降剃度,到線粒體水平需有6. 67kpa(50mmhg)的氧分壓才能維持正常代謝,一般而言,較嚴重的低氧血癥,PaO2<6.67kpa(50mmgh)就可導致組織缺氧.另外慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病患者常存在心功能不全,血液成分及酸堿狀態(tài)改變,影響血氧運輸以及氧與血紅蛋白的結合和釋放,都可最終導致組織缺氧,而影響機體正常的生理功能或危及生命,故對慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病患者及時進行正確的氧療,實為重要的治療措施.
祛痰及霧化吸入治療:
慢性支氣管炎,肺氣腫患者,支氣管黏液腺增生,肥大,分泌亢進,痰量較多.合并感染后滲出增加,痰液進一步增多,往往比較粘稠,難以或無力咳出,加重氣道阻塞和感染.故祛痰治療是一重要方面,口服祛痰藥是最常用方法,霧化吸入除祛痰外,尚有良好的氣道濕化,給藥及消炎作用.
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病情分析:
慢性阻塞性肺氣腫,會導致肺動脈壓力增高,從而出現(xiàn)右心衰,
指導意見:
因此建議你平時需要多注意保暖,防止發(fā)作,給予止咳化痰平喘,吸氧對癥治療,
根據(jù)您的描述,若是確診為慢性阻塞性肺氣腫,建議平時注意預防感冒,若是感冒,積極到正規(guī)醫(yī)院進行抗感染治療。清淡飲食,祝您早日康復。
你好,鑒于您父親的病情,建議還是要到??漆t(yī)院系統(tǒng)治療,防止病情進一步發(fā)展,藥物治療主要是抗感染,祛痰止咳,解痙平喘.性阻塞性肺氣腫建議要預防和控制感染,有條件予以低流量吸氧,每天氧療不少于12小時,平時注意不要受涼感冒,改善環(huán)境衛(wèi)生,堅持呼吸鍛煉和全身運動鍛煉,提高抵抗力.希望幫到你!ydd
你好
此病比較頑固,要綜合治療,這里是不開處方的,可以采用中西醫(yī)結合,祖?zhèn)鞯?以中醫(yī)中藥為主,活血化瘀,健脾利濕,辨證實施,標本兼治,以西醫(yī)增加機體免疫力,口服中藥湯劑結合穴位注射的療法達到治療的目的.<br /
溫馨提示:
當患者在治療哮喘時一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因為病情稍微好轉就放棄用藥等。
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