高血壓?jiǎn)栴},請(qǐng)專家?guī)椭?

健康咨詢描述： BR>

目前一般情況:
輔助檢查:
三.主要癥狀
頭昏 頭痛 失眠 眼花 耳鳴 頸硬 腳步浮已經(jīng)一年多,現(xiàn)在有好轉(zhuǎn),但不徹底.
1.失眠
入睡比較容易,卻多夢(mèng),易醒,2005年2月以來幾乎每晚發(fā)夢(mèng),醒一次以上,2005年2月連發(fā)惡夢(mèng)兩周,有的夢(mèng)醒來很可怕,要坐起來半小時(shí)才敢躺下;幾年來一般一個(gè)季度會(huì)有一兩次夢(mèng)魘,好象大腦清醒而全身卻動(dòng)不了.
2.頭痛
頭痛有這樣的特點(diǎn):
A.頭痛一般在頭頂部及枕部的不同位置;
B.一般一個(gè)星期一兩天會(huì)頭痛;
C.痛時(shí)一般一天幾次,每次10秒左右;
D.不很痛,不影響工作和生活;
E.喝一杯(半兩)高度酒后,頭會(huì)在酒后十多分鐘開始痛,而且痛得比不喝酒時(shí)的痛法頻繁而重;
F.吃川芎、白芷、細(xì)辛當(dāng)歸等溫性藥和上火時(shí)也會(huì)引發(fā)頭痛,癥狀和喝酒一樣.
G.用養(yǎng)血清腦顆粒沒有效果,而且會(huì)口干呼吸氣熱的感覺
3.頭昏
頭昏的特點(diǎn):
A、頭昏沒有旋轉(zhuǎn)的感覺；
B、持續(xù)性的輕度醉酒的朦朧感，走在大街上這種感覺更加明顯,快走200米左右會(huì)覺得頭昏眼花要停下來休息一下才可以走;
C、坐著和躺著變得緩和而不明顯昏,但有頭脹的感覺；
D、2005年2月到6月頭昏最重的時(shí)候一般是彎腰變站立,坐位變站立,轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作轉(zhuǎn)換時(shí).或者蹲下突然起來要站一會(huì)才可以走,在床上突然起來接電話也明顯頭昏.做頸椎牽引治療后會(huì)加重頭昏，要一個(gè)多小時(shí)才緩解；
E、做飯菜時(shí)動(dòng)來動(dòng)去最昏，頭昏和頭的轉(zhuǎn)動(dòng)有明顯關(guān)系；
F、上下10層樓的樓梯、上坡及下坡、跑步和做廣播體操頭昏不明顯加重；
G、上下10層樓的樓梯后立即走到街上時(shí)昏,特別是高低不平及人多車多燈光變化大的時(shí)候最昏；
H、象頭痛一樣，喝酒和活血藥可明顯加重有頭昏。
I、最嚴(yán)重時(shí)在2005年2月，站著彎腰看茶卓上的東西十多秒鐘再挺直腰也昏得厲害。彎腰拿東西再站起來也昏。搭車下剛著地站起來也昏?？傊桓易约鹤呗?。
4.腳浮
2005年2月到8月,多數(shù)時(shí)候走路腳步浮,走在平路覺得不踏實(shí)，步行不穩(wěn)，擔(dān)心會(huì)絆倒；站立一分鐘左右覺得腳軟及上身自動(dòng)搖動(dòng);雙下肢疲軟，步行偶然某一腳有下跪之感.
5.手動(dòng)作控制不準(zhǔn)確:
手動(dòng)作控制不準(zhǔn)確，完成一個(gè)動(dòng)作要思考兩次，比如拿東西，一次伸手放到東西的前面總有點(diǎn)偏離，要再修正動(dòng)作后才可以拿到東西。拿筷子抓菜手無力，有好象筷子要掉下的感覺。
6.耳鳴
已經(jīng)有多年的耳鳴,在入睡前比較明顯,如蟬聲,是持續(xù)性的,聲音持續(xù)而穩(wěn)定.在喝酒和上火時(shí)加重.
7.怕聲
頭痛頭昏發(fā)生后現(xiàn)在還怕聲音大,和朋友吃飯,他們大聲喊酒時(shí),我就覺得刺耳和頭昏.有時(shí)連聽手機(jī)的聲音也覺得刺耳.
8.眼花
從光處突然走進(jìn)暗處眼前有兩團(tuán)象浮云的眩光.白天突然在光處向暗處閉上眼睛也會(huì)覺得眼前有眩光.有時(shí)候某位置轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛看到的東西也跟著視線方向動(dòng)起來。2005年2月到5月最嚴(yán)重時(shí)看書或者看電腦一個(gè)多小時(shí)就覺得字體發(fā)虛，看電視有轉(zhuǎn)動(dòng)的鏡頭會(huì)頭昏.試過兩次看大街覺得變形及兩次幾秒鐘的復(fù)視。
9.肌跳
全身時(shí)不時(shí)地不固定位置，腳底心，腿部肌肉，背部肌肉，手部肌肉，眼瞼，反正哪里都會(huì)，跳動(dòng)也只是數(shù)次就停止了.
10.頸硬
頸部肌肉不自在,有時(shí)候酸痛,轉(zhuǎn)頸會(huì)卡卡響,當(dāng)然其他很多關(guān)節(jié)也卡卡響.常感到頸發(fā)僵發(fā)累感，轉(zhuǎn)頸經(jīng)常伴有疼痛，當(dāng)活動(dòng)后發(fā)僵現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，疼痛緩解，持續(xù)活動(dòng)多后疼痛又重.但用手按頸部任何位置卻沒有發(fā)現(xiàn)痛點(diǎn),也沒有手及手指發(fā)麻的情況.

四.生化儀器檢查:
1.頸椎MRI成像:
頸椎順列,生理曲度變直,頸椎4-6椎體見少許骨質(zhì)增生,各椎體未發(fā)現(xiàn)異樣信號(hào);頸椎3/4 4/5 5/6椎間盤略膨突,局部壓跡略加深,相應(yīng)椎管及側(cè)隱裹未見變窄;椎管顯示良好,頸段脊髓形態(tài)信號(hào)未見異常.頸段椎管內(nèi)未發(fā)現(xiàn)異常.
2.頸部超聲檢查:
雙側(cè)頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)端.近端及頸內(nèi).外動(dòng)脈內(nèi)徑均正常.雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層(IMT)厚度未見增厚,回聲均勻未見增強(qiáng).多普咯測(cè)雙側(cè)總動(dòng)脈及頸內(nèi).外動(dòng)脈血流流速均正常.雙側(cè)頸動(dòng)脈未明確斑塊形成聲像.
3..（2006年2月8日）DR檢查，檢查部位:頸椎正側(cè)位（開口片）。但在做結(jié)論時(shí)，檢驗(yàn)醫(yī)生和骨科醫(yī)生結(jié)論有矛盾。他們分別是:
A、檢驗(yàn)醫(yī)生意見:頸椎生理彎曲度存在，各椎體及附件未見明顯骨質(zhì)病變征，各椎間隙及未見異常，余未見特殊。印象:頸椎平片未見異常。
B、骨科醫(yī)生意見:一個(gè)認(rèn)為是:環(huán)樞間隙左寬右窄不對(duì)稱。結(jié)論:環(huán)樞關(guān)節(jié)紊亂。另一個(gè)認(rèn)為是:不對(duì)稱很小，不足以影響到發(fā)生癥狀。
（本省兩大醫(yī)院的骨科專家給我的頸椎前屈、壓頂?shù)阮i椎動(dòng)作檢查沒有頸椎病的反應(yīng)，認(rèn)為不是頸椎病。注意:這是去年沒有做DR開口片檢查時(shí)的結(jié)論。）
4、2006年3月10日，16位螺旋CT三維成象結(jié)果:環(huán)椎齒狀發(fā)育正常，表面光整；環(huán)樞椎齒狀突間隙對(duì)稱，未見明確的脫位移位征象，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)良好。余椎體順列正常，未見明顯骨質(zhì)異常改變。
5、2006年4月5日，做頸椎+MRA:頸椎順列好，生理曲度存在，C2--7、T1--2椎間盤未見突出，各椎間孔未見變窄，前、后縱韌帶及黃韌帶無增厚，骨性椎管無變窄。硬膜囊、神經(jīng)根無受壓，頸髓T1WI及T2WI無異常信號(hào)。諸椎體及其附件骨質(zhì)未見破壞征象。椎旁軟組織結(jié)構(gòu)層次清楚，未見異常軟組織腫塊影。MRA示雙椎動(dòng)脈及頸動(dòng)脈形態(tài)未見異常改變。意見:頸部平掃及MRA掃描頸椎、頸髓及頸部動(dòng)脈未見異常病變。
6.心電圖正常,心彩色B超正常;
7.頭部TCD檢驗(yàn)報(bào)告:
血管之流方向正常,左MCA.PCA.ACA之流速度減慢;
右MCA.左VA之速度增快;
余各血管和PU值正常.
印象:
左側(cè)大腦中A.后A.前A供血不足;
右側(cè)大腦中A.左椎A(chǔ)痙攣.
（由于快連輪替及指鼻等病理反射未引出,神經(jīng)內(nèi)科專家分別認(rèn)為是焦慮癥及抑郁癥.）

8.頭部MRI成像報(bào)告:
意見:頭顱MRI未見異常.
9.血液:Glu:7.31;CHO:7.62;TG:4.48.凝血結(jié)果:PT12(正常:11-13S);FIB5.46(2-4G/L);APTT34.6(26-36S);TT12.7(12-16S).體溫:腋窩溫度:36.2-36.4度.
10.眼底和耳電測(cè)聽檢查沒有問題.
已經(jīng)看了十多家醫(yī)院,醫(yī)生主要有四個(gè)說法:
1.高血壓初期;
2.腦動(dòng)脈硬花初期;
3.頸椎病;
4.植物神經(jīng)功能紊亂.

我的血壓2005年到2006年平均:高壓125-130;低壓87-93.而血壓在聽別人大聲或者自己大聲說話時(shí)會(huì)明顯升高,一般這時(shí)的血壓是低壓90-100;高壓130-140.而且這時(shí)候頭昏頭脹明顯加重.2006年11月12日喝一兩高度酒,結(jié)果是:低壓110;高壓160.頭昏得很,要去看醫(yī)生,打降壓針后降到90-140.由于沒有用降壓藥11月14日又嚴(yán)重頭昏眼花,結(jié)果血壓100-150(酒后)而入院治療,現(xiàn)在醫(yī)院診斷為一期高血壓.
我想問:
1我的血壓是一期高血壓?jiǎn)?
2僅高血壓病的頭昏特點(diǎn)和我的情況是一樣嗎?是否合有其他病?
3我現(xiàn)在醫(yī)生給用苯磺酸氨錄地平片和依那普利,現(xiàn)血壓15天在70-110,請(qǐng)問這樣的血壓是否可減量用?