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新得糖尿病患者胰島素短期強(qiáng)化治療問題

保密 | 0個(gè)月 懸賞2個(gè)健康幣 2009-08-08 21:13:27 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 患者性別:
患者年齡:
主要癥狀:
發(fā)病時(shí)間:
化驗(yàn)檢查結(jié)果:性別:男
問題描述:題描述:09-06-09首次查 餐后血糖30.15. 6月10日查餐前血糖-14.7.糖化血紅蛋白-10.15 自我感覺口干.當(dāng)即 進(jìn)行胰島素短期強(qiáng)化治療,一周就降到正常.胰島素從60單位逐步減量到12單位.一月多來查餐前血糖:5-6 餐后血糖:5-7.一直達(dá)標(biāo).現(xiàn)胰島素R30特充早晚各注射6個(gè)單位.血糖穩(wěn)定,自感無任何不適癥狀.今又改為口服二甲雙胍“1.5片日3次.現(xiàn)特提問:1-二甲雙胍用量調(diào)整?2-光用二甲雙胍行嗎?是否再加用其它降糖藥?3-多長時(shí)間檢測血糖

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳艷
陳艷 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1718稱贊:51
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2009-08-10 11:25:57 我要投訴

      您好:二甲雙胍適用于肥胖患者且肝腎功能好的患者,因?yàn)槠渫ㄟ^肝腎代謝,會(huì)加重肝腎的負(fù)擔(dān),另外,其有減肥的作用,可以導(dǎo)致體重下降;糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情,目前我院針對(duì)糖尿病早期以開展了動(dòng)態(tài)雙c療法,并取得了良效,建議到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療,祝您早日康復(fù)!

luyan7788
luyan7788 一級(jí)公共營養(yǎng)師 幫助網(wǎng)友:352稱贊:3
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2009-08-09 20:00:38 我要投訴

      你好,其實(shí)剛剛確診的糖尿病患者如果采用胰島素強(qiáng)化治療3--6個(gè)月,血糖控制良好,完全可以采用飲食療法及運(yùn)動(dòng)療法來控制血糖.二甲雙胍一般用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖者,用二甲雙胍不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的效果.也可以用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量.
      二甲雙胍可以降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,糖化血紅蛋白可下降1%~2%,
      二甲雙胍是通過:增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性,增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用.增加非胰島素依賴的組織對(duì)葡萄糖的利用.抑制肝糖原異生作用,降低肝糖輸出.抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖.抑制膽固醇的生物合成和貯存,降低血甘油三酯,總膽固醇水平.通過這些機(jī)理來降低血糖
      二甲雙胍與胰島素作用不同,二甲雙胍沒有促進(jìn)脂肪合成作用,對(duì)正常人無明顯降血糖作用,對(duì)Ⅱ型糖尿病單獨(dú)應(yīng)用時(shí)一般不引起低血糖.
      如果你現(xiàn)在單獨(dú)使用二甲雙胍是可以的,使用量可根據(jù)血糖情況來調(diào)整,如果沒有不適癥狀,可以每周測一次餐前血糖和一次餐后血糖.如果血糖穩(wěn)定,可以考慮從中午起適當(dāng)減少藥物使用量,直到完全采用飲食及運(yùn)動(dòng)療法.
      

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lpfdyfmlpf 其他 幫助網(wǎng)友:16
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2009-08-09 23:09:19 我要投訴

      光用二甲雙胍是否可行?要看血糖的檢查結(jié)果.最好是換藥起初三餐前后和睡前各查一次.
      以上是對(duì)“新得糖尿病患者胰島素短期強(qiáng)化治療問題”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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