糖尿病引起的腎病
健康咨詢描述：
主要癥狀:腹水,腿腫,嘔吐,
發(fā)病時間:糖尿病已14年,08年12月開始有上述癥狀一直到現(xiàn)在
化驗檢查結(jié)果:肌酐:170多
曾經(jīng)的治療情況和效果：
輸人血白蛋白,促紅細(xì)胞生成素,在山西省人民醫(yī)院住院一周無明顯效果
請問向這種情況還能接受什么治療方案?
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還是要安心住院治療,糖尿病腎病是一種不可逆的毛病,現(xiàn)在能做的只是延緩腎臟的進(jìn)一步損害,把影響降到最低,那就必需進(jìn)行全面的調(diào)理治療,你現(xiàn)在省人民醫(yī)院住院他們應(yīng)該而且肯定是有辦法的,多和醫(yī)生溝通.
下面給予提供一些參考：
一糖尿病腎病尚無特效治療表現(xiàn)為腎病綜合征者絕大多數(shù)不宜用糖皮質(zhì)激素細(xì)胞毒藥物或雷公藤治療亦無明顯療效
二應(yīng)積極控制血糖包括飲食治療口服降糖藥和應(yīng)用胰島素當(dāng)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時要根據(jù)血糖及時調(diào)整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類
三限制蛋白質(zhì)攝入量（≯0.8g/日）必要時加必需氨基酸或α-酮酸治療
四伴高血壓或浮腫但腎功正常者可選用小劑量噻嗪類利尿劑腎功能不全者應(yīng)選用袢利尿劑或吲噠帕胺片；高度浮腫者除嚴(yán)格限制鈉的攝入應(yīng)適當(dāng)擴容利尿；若血壓過高或有心功能不全經(jīng)積極擴溶利尿病情無改善者可考慮透析治療
五積極將血壓降到18.6Kpa以下建議首選ACEI在降壓的同時可改善GFR和減少尿白蛋白排出率但要防止功能性GFR下降；酌情合用利尿劑鈣通道阻滯劑和心臟選擇性β-受體阻滯劑及血管緊張素II受體拮抗劑
六應(yīng)積極治療高脂血癥和高尿酸血癥
七應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物如潘生丁抵克力得阿司匹林或肝素等辨證施治正確使用中藥尤其對控制血糖改善微血管病變有良好的作用
八當(dāng)Ccr在10～15ml/min或血肌酐530～710μmon/L時可考慮替代治療
肝功能怎么樣?白蛋白多少?尿常規(guī),24小時尿蛋白定量是多少?眼底查?要看看是不是糖尿病腎病引起的腎病綜合征?肌酐已經(jīng)升高,進(jìn)入了糖尿病腎病五期了.要好好監(jiān)測控制血糖,血色素是多少?看你在打促紅素?多大單位的一周打幾次?用的什么降壓藥呀?還要看看有沒有其他方面的問題?多發(fā)性骨髓瘤,淀粉樣變等,免疫全套,體液免疫,ANCA血管炎等要排除
患者：
你好!
該患者已經(jīng)確診為糖尿病腎病,從患者的肌酐水平及伴有的癥狀來看,已經(jīng)波及到腎功能,發(fā)展到腎功能不全階段,那么該如何治療?光對癥處理是不行的,即使短期內(nèi)有效,長期看來也會反復(fù)的.
目前重要的還是找到發(fā)病原因,進(jìn)行根本性的治療.建議到?？漆t(yī)院尋求中西醫(yī)結(jié)合治療
以上是對“糖尿病引起的腎病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
從患者的治療上,我感覺是已經(jīng)到了腎病綜合癥階段.有必要查查眼底情況,患者血壓多少,血糖控制如何.個人認(rèn)為治療的關(guān)鍵從這幾個方面：1,確定病因：患者44歲女性,可特別查下ANA抗體譜,腫瘤全套,2,治療方面：控制血糖,消除水腫,改善腎功能.
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飲食控制掛滴利水消腫同時給予中醫(yī)中藥配合治療
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腎臟疾病是一種嚴(yán)重危害人體健康的泌尿系統(tǒng)疾病，易反復(fù)發(fā)作，治愈率低。特別是當(dāng)腎炎發(fā)展到腎功能衰竭時，全身各個系統(tǒng)產(chǎn)生病變，如糖尿病、高血壓、心臟病、肝病及造血功能下降等，這時治療就更加困難。腎病是原發(fā)于腎臟或繼發(fā)于其他臟器病變而影響到腎臟的一類疾病。腎病臨床表現(xiàn)主要有尿的異常（尿泡沫、少尿等）和腎臟局部的一些癥狀（浮腫、貧血等）。
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控制后血糖。注意糾正低蛋白血癥和維持水電解平衡。吃洛丁新等護(hù)腎降蛋白。
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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