健康咨詢描述: 各位專家好!我33歲,有兩年高血壓病史,屬于輕度的。前幾個(gè)月心血管科大夫讓我查了尿微量白蛋白有問題,可是其他如尿24小時(shí)定量,尿常規(guī),還有尿素氮、血肌干什么的都沒問題,另外我的血糖和血脂都正常,我們這里的腎科專家僅僅讓我降血壓,也說不出什么,也有專家說可能與肥胖有關(guān),我身高1.80米,體重100公斤。還有人說很多正常人查這個(gè)也高,我到底有病嗎?
您好;正常人尿中白蛋白的含量小于20毫克/升。尿蛋白增加是糖尿病腎病的臨床特征之一,也是糖尿病腎病的主要診斷依據(jù)。微量白蛋白尿是糖尿病腎病的早期征兆,其特征是尿白蛋白排泄率為30~300毫克/24小時(shí),或白蛋白/肌酐比率為20~200毫克/每克肌酐,尿液分析尿蛋白為陰性。微量白蛋白尿與糖尿病腎?。禾悄虿∧I病是糖尿病的重要并發(fā)癥,一旦臨床確診為糖尿病腎病,發(fā)展成腎衰是不可避免的,是糖尿病早期死亡的最重要原因。30%的I型糖尿病人病程15~20年會(huì)出現(xiàn)腎病,20%的Ⅱ型糖尿病人在明確診斷時(shí)已有腎病。微量白蛋白尿與高血壓:高血壓患者的尿白蛋白排泄率明顯高于正常人,高血壓患者的尿白蛋白排泄率高,其原因是腎小球內(nèi)壓力上升、白蛋白的濾過失調(diào)、腎小球結(jié)構(gòu)改變。無論糖尿病病人,還是原發(fā)性高血壓病人,抗高血壓治療后尿微量白蛋白均下降。微量白蛋白尿的檢測與診斷:懷疑相關(guān)疾病應(yīng)多次測定,首次陽性則應(yīng)在3~6個(gè)月內(nèi)再測二次以上,如其中有二次陽性則為早期糖尿病腎病。Ⅰ型糖尿病,5年或12歲后每年測1~3次;Ⅱ型糖尿病,診斷明確時(shí)以后每年測1~3次;尿微量白蛋白陽性者,每3個(gè)月隨訪。隨機(jī)尿標(biāo)本雖常用但不推薦;12小時(shí)夜尿、首次晨尿即可,尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)超過3小時(shí)。建議你做復(fù)查確定。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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