開膽結(jié)石（有糖尿病）用什么方法好！

      您好!膽囊結(jié)石主要為膽固醇性結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石,膽囊結(jié)石主要見于成年人,女性常見,尤以經(jīng)產(chǎn)婦和服用避孕藥者常見.
       目前治療膽囊結(jié)石有下列幾種辦法：
       1.手術(shù)治療 作膽囊切除術(shù),治療效果良好.由于有同時(shí)存在繼發(fā)性膽管結(jié)石的可能,因此有下列指征時(shí)應(yīng)在術(shù)中探查膽總管.絕對(duì)探查指征：①膽總管內(nèi)捫及結(jié)石；②手術(shù)時(shí)有膽管炎和黃疸表現(xiàn).③術(shù)中膽管造影顯示有膽管結(jié)石；膽總管擴(kuò)張,直徑超過(guò)12mm,但有少見病人膽管有擴(kuò)張而無(wú)結(jié)石存在.此點(diǎn)在膽總管探查時(shí)的陽(yáng)性率僅35%左右.此外,還有一些相對(duì)探查指征：①過(guò)去有黃疸病史；②膽囊內(nèi)為小結(jié)石；③膽囊呈慢性萎縮性改變；④有慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎病史.
       2.溶石治療 形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.治療適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下；②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過(guò)的結(jié)石；③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊；④病人的肝臟功能正常；⑤無(wú)明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6～24個(gè)月.溶解結(jié)石的有效率一般為30～70%.
       3.體外震波碎石 用震波碎石方法治療膽囊結(jié)石的主要適應(yīng)證為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石,口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石,結(jié)石直徑在12～15mm者不超過(guò)3枚,直徑在15～20mm者僅1枚,并要求有一個(gè)正常的膽囊收縮功能.上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院自1988年1月起已應(yīng)用EDAP-LT 01型震波碎石機(jī)治療687例膽囊結(jié)石病例,結(jié)石粉碎率為98%.一震波治療后1,2,3,4和6個(gè)月膽囊結(jié)石的消失率分別為27%,33%,40%,45%和50%.治療后的副作用輕微,如右上腹隱痛不適（45%）,膽絞痛（16%）和乏力等,未發(fā)現(xiàn)肝,膽,胰和胃腸道等臟器損害的并發(fā)癥.
       像您母親這樣的建議您手術(shù)治療徹底一些,可以做腹腔鏡摘除膽囊或是開腹,當(dāng)然具體還要面對(duì)面診治醫(yī)生做判斷,至于血糖高不是問題,手術(shù)前先控制一下血糖就可以了,手術(shù)期間可以加胰島素控制.
      
      

      上海應(yīng)該是瑞金醫(yī)院比較好吧,不過(guò)這種手術(shù)比較成熟了,三級(jí)甲等醫(yī)院都應(yīng)該不錯(cuò)的!
      

      這位孝順的子女,建議你讓你母親采用微創(chuàng)手術(shù)比較好,這樣手術(shù)創(chuàng)傷小一點(diǎn).
      
      以上是對(duì)“開膽結(jié)石（有糖尿病）用什么方法好！”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      糖尿病只要控制好血糖，必要時(shí)可加用胰島素，手術(shù)是沒問題的，可用腔鏡作微創(chuàng)手術(shù)，膽囊切除后對(duì)糖尿病沒有影響。