健康咨詢描述:
醫(yī)生,慢性直腸炎怎么醫(yī)治
病情描述(主要癥狀,發(fā)病時間):去年9月底開始,大便變溏,后來大便變細,大便每天只拉一點點,后來腹部越來越痛.今年1月吃了一個月的中藥,病情有所好轉,大便也粗了,可是3月底吃了酸奶的第二天腹瀉,腹痛,拉黏液,吃了一次中藥,反而出血了.停中藥后沒有出血,但另外癥狀仍在.4月8日去做了腸鏡,報告說是直腸炎.一直治療到現在,反而更加嚴重了,腹痛,腹瀉,拉黏液,偶爾帶點紅血絲,東西吃下去,有時候感覺肚子里有咕咕聲,還經常腹?jié)q,要等氣排出才舒服點,從1月到現在,體重下降了10斤左右,人黃,3月底到現在白細胞下降,這次查只有3.1了.除了腸鏡,最近還化驗了好多血,有血沉,C超敏反應,抗核,甲狀腺,醫(yī)生都說正常,只有白細胞下降.
曾經的治療情況和效果: 腸鏡做過后,吃了一周左右的阿莫林,后來用地塞米松+100ML康復新液灌腸,前后有9次,后來5月中旬又用了乳酸左氧氟沙星+錫類散灌腸,共5次.每次都是灌腸以后的1星期左右好點,后來馬上又不好了.還吃過一段時間中藥,感覺沒什么作用,吃過曲美布汀,黃連素也沒什么作用.一直在吃活菌類的藥物,吃了很多種類了,只感覺吃固腸止瀉丸有點效果,只是現在吃了1個月左右了,不靈了,最近又開始腹瀉了,仍然腹痛,腹瀉,拉黏液,偶爾帶點紅血絲,東西吃下去,有時候感覺肚子里有咕咕聲,還經常腹?jié)q,要等氣排出才舒服點,只好改吃了胃腸寧片.
想得到怎樣的幫助:我不知道該怎么治療比較好?我到底是什么病?怎么會好不起來的?我不知道怎么辦?醫(yī)生,幫幫我,我才29歲,連孩子都還沒有.
此病需要三分治療七分養(yǎng),建議注意不要吃生冷油膩食物,不要吃辛辣食物,注意保暖,藥物方面可以用一些幫助消化的藥物和抗厭氧菌藥物治療.祝早日康復!
你好!
對于慢性腸炎治療以中西結合治療為佳.下面的方法請在當地中醫(yī)師或肛腸科醫(yī)師指導下應用:
黨參15克,淮山藥15克,仙鶴草30克,桔梗10克,烏梅炭5克,木香3克(后下),炒白術10克,白芍10克,甘草5克,上藥用清水浸泡半小后再煎,取汁溫服,一日二次,一日一劑.
另用白頭翁30克,地榆5克,白花蛇舌草10克,五倍子10克g,白芨10克,煎取藥液150mL,用紗布過濾,溫度合適時保留灌腸.于灌腸前排盡糞便.一日一次.10 天為1個療程.
你好,你這個病不會是直腸炎這么簡單的,除了結腸的病變外,還需注意小腸病變的可能,假若用藥效果不佳,還建議做個小腸鏡檢查一下,若是正常的那考慮存在腸易激綜合征,檢查清楚明確診斷后再對癥下藥,效果會更佳,另外另外飲食上注意清淡,忌辛辣.祝早日康復!
以上是對“醫(yī)生,慢性直腸炎怎么醫(yī)治病..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
慢性腸炎西藥療效難以持久,只能起到暫時的作用,建議繼續(xù)中醫(yī)中藥治療,可以嘗試真人養(yǎng)臟湯治療,用于溫中補虛,澀腸固脫, 人參5克 當歸9克 白術12克 肉豆蔻12克 肉桂3克 炙甘草6克 白芍15克 木香9克 訶子12克 炙罌粟殼9克.
你好,你的慢性結腸炎中西醫(yī)結和治療效果好,用附子理中湯加麗珠腸樂,注意麗珠腸樂一定要與湯藥間隔開服,至少一小時以上,一定要長期服用.祝你早日康復.
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可以找個 好針灸師去 調理一下
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你好!首先注意要忌口:生冷辛辣太油膩,治病三分治七分養(yǎng)這條很重要.治療建議:找個專科資深中醫(yī)大夫對癥用藥調整一段時間.這給你個驗方試試:煨肉豆蔻,抄五味子各60g,煨廣木香,柯子肉各12g,炒吳茱萸15g,共研細末,每次服6g,每日2次.云南白藥,每次1g,每天3次.祝你早日康復!
象你現在的情況,不能僅限于口服用藥和灌腸,應該考慮通過靜脈輸液治療.如果因腸炎導致的體內水電解質紊亂,酸堿失衡,不經過輸液是很難糾正的.同時最好是做一下藥敏試驗選擇有效抗生素.注意適當休息,進清淡,少渣,營養(yǎng)豐富,無刺激性的食物,并做到心情愉快,勞逸結合.
你的病肯定是腸道疾病,但無論是直腸,結腸還是小腸疾病,據描述,已治療很長時間但效果不佳,足以證明是慢性炎癥,請放心,不要怕你年輕,能治好,要樹立信心,必須堅持中西結合的辦法,我為你支一招,不妨一試.西藥:環(huán)丙沙星2片,顛茄20毫克,黃連素0.3,乳酸菌素1.2,次倉0.9,低芬若脂3片,三七片3片,以上為一次量,一日三次,連服7天.中藥:烏附子10克,干姜10克,紅參10克,米殼5克,赤石脂30克,白術10克,山藥30克,白芨20克,黃連10克,三七粉6克[分三次沖服],白芍20克,烏梅炭10克,甘草10克,大棗7枚.水煎服,日1劑,連服7——10日,我想你會有好的療效,不妨一試,
你好,看了你的病情描述,也看了大家的回答,大家回答的都有價值,重復的我就不說了,只談幾點不同意見:
一:直腸炎和結腸下端炎癥肯定是存在的,關鍵是病因診斷,在病因診斷未明前可以做對癥治療,但一定要積極主動查病因!
二:病人有體重下降現象,是精神因素導致進食少營養(yǎng)下降還是消耗性疾病的表現,應進一步明確!
三:病人有腸激惹癥,應進一步做結腸小腸上消檢查!
四:最后一點是我一點個人看法,病人男,女?有無冶游史,如有,應做艾滋病相關免疫檢查!
另外告訴你一個直腸炎的經驗方:馬應龍痔膏直腸內用,每天一次,晚上排便后用,兩周一個療程!忌生冷辛辣!
三,治療
(一)調理:病人適當休息,進清淡,少渣,營養(yǎng)豐富,無刺激性的食物,并做到心情愉快,勞逸結合.
(二)全身治療:
1.可根據病情口服,肌注或靜滴抗生素.
2.中藥治療:
(1)慢性期體虛無力,以排粘液為主.常用方劑有:太子參,炙黃芪,白術,甘草,罌栗殼,白芍,石榴皮,明礬,水煎內服,1日2次.
(2)慢性直腸炎急性發(fā)作時,予以清熱解毒,潤腸通便.里急后重,便次多者用枳實導滯丸清理蕩積.
(三)局部治療:
直腸粘膜水腫者,可用生理鹽水,0.5-1%鞣酸,1:5000高錳酸鉀溶液灌洗直腸.粘膜糜爛者,可涂以%醋酸可的松溶液或10%硝酸銀溶液.括約肌,肛提肌痙攣 者,可將溫橄欖油注入直腸內.直腸粘膜萎縮變干者,可每晚于 直腸內注入0.5%薄荷油適量.臨床上,用蜂蜜,芝麻油各50-100毫升和黃霉液50-100毫升,隔一天交替保留灌腸,每天2次,有很好的療效.
慢性直腸炎
急性直腸炎長期不愈,則變?yōu)槁灾蹦c炎.直腸粘膜及其下層肥厚者,為慢性肥大性直腸炎;如直腸內的腸腺及其間質萎縮改變者,稱為慢性萎縮性直腸炎.
一,癥狀
便秘與腹瀉交替,便中含有粘液及血絲,大便時肛門口灼痛.因分泌物刺激,肛門周圍表皮脫落,有時成裂口發(fā)癢,下腹部脹滿不適,食欲不振,體重減輕,全身不適.
二,診斷
指診可觸到直腸粘膜彈性減弱,粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕.直腸鏡檢查可見粘膜水腫,肥厚,色黃白,被覆粘液,擦去粘液,可見粘膜表面不光滑,個別部位有糜爛.細菌培養(yǎng)和活體組織檢查,可確定病因診斷.
慢性直腸炎鏡檢的特點是:粘膜腫脹,肥厚,表面呈粗糙顆粒,有少量粘液,萎縮性直腸炎鏡下可見:粘膜干燥,色灰白,粘膜下可見血管網.
三,治療
(一)調理:病人適當休息,進清淡,少渣,營養(yǎng)豐富,無刺激性的食物,并做到心情愉快,勞逸結合.
(二)全身治療:
1.可根據病情口服,肌注或靜滴抗生素.
2.中藥治療:
(1)慢性期體虛無力,以排粘液為主.常用方劑有:太子參,炙黃芪,白術,甘草,罌栗殼,白芍,石榴皮,明礬,水煎內服,1日2次.
(2)慢性直腸炎急性發(fā)作時,予以清熱解毒,潤腸通便.里急后重,便次多者用枳實導滯丸清理蕩積.
(三)局部治療:
直腸粘膜水腫者,可用生理鹽水,0.5-1%鞣酸,1:5000高錳酸鉀溶液灌洗直腸.粘膜糜爛者,可涂以%醋酸可的松溶液或10%硝酸銀溶液.括約肌,肛提肌痙攣 者,可將溫橄欖油注入直腸內.直腸粘膜萎縮變干者,可每晚于 直腸內注入0.5%薄荷油適量.臨床上,用蜂蜜,芝麻油各50-100毫升和黃霉液50-100毫升,隔一天交替保留灌腸,每天2次,有很好的療效.
從您提供的資料來分析,基本上就是慢性直腸炎,表現為“便秘與腹瀉交替,便中含有粘液及血絲,大便時肛門口灼痛.因分泌物刺激,肛門周圍表皮脫落,有時成裂口發(fā)癢,下腹部脹滿不適,食欲不振,體重減輕,全身不適. ”
在治療上要有耐心,采取綜合治療的辦法,長期堅持,會逐漸治愈的.
(一)日常調理:要注意休息,進清淡,少渣,營養(yǎng)豐富的食物,禁食辛辣刺激食品,并保持心情舒暢,勞逸結合.
(二)全身治療:應該以中藥為主,西藥為輔.多采用清熱解毒,潤腸通便,補氣養(yǎng)血類中藥,配合靜脈短期,適量應用抗生素.
(三)局部可以用中藥保留灌腸,效果顯著.給您介紹一種我常用的方子,希望能為您解除痛苦:
:(1)中藥方劑:穿心蓮30g,白芍20g,桃仁12g,敗醬草30 g,黃柏20g,紅花12g,,側柏炭30g,防風20g,丹參l2g臥紅藤30g臥地榆炭20g,沒藥12g,海螵峭20g,水煎取汁200 ml制成灌腸液,分早,晚兩次以直腸推注法保留灌腸.(2)灌腸方法:取藥液100 ml,藥溫38℃左右,清腸后患者取左側臥位,從肛管緩推至肛門內10~15鋤處,灌腸后取胸膝臥位30min,30min后變更1次體位,使藥物與腸壁充分接觸,保留灌腸液4~5 h,15 d為1個療程.
問題應該綜合考慮,現在在口服抗生素和灌腸使用抗生素效果不好的 情況下.建議停用所有抗生素,口服胃蛋白酶,多酶片,次倉片.另加中藥補中益氣丸口服.在大便次數多的的情況下可以加用些地芬諾酯.
實在不好的情況下 建議你去當地中醫(yī)院詳細檢查治療!
另外 你所說的口服中藥后便血,是肉眼便血呢?還是鏡檢有紅細胞呢?
我有個病號就是口服中藥后,對我說是便血,后來鏡檢沒有紅細胞.其實就是變色的中藥湯液.
你的情況可能屬于腸克羅恩性病累計直腸所致,此屬免疫性疾病就是說治不好只能控制,糖皮質激素治療有特效,適用于急性期治療,慢性期需要硫氮黃氨嘧啶灌腸治療效果較佳.平時飲食禁止辛辣.
指導意見:
科學性的用藥方式和飲食要求是徹底根治慢性腸炎的根本保障;必須保持正常飲食和各種營養(yǎng)物質的需要,特別是蛋白質(一般雞,魚,肉,蔬菜,水果都可以吃的,但是掌握一個原則:什么都可以吃,但是都不能夠多吃),治療期間必須禁止喝酒和吃辣椒。
指導意見:
分析:你好,您說的這種情況,一般的經常拉肚子,大便不成形,沒有腹痛的話,有可能是脾虛,引起的腸胃吸收不好的可能性較大的
指導意見:建議您可以適當的吃點藥物,如補中益氣丸,或者參苓白術散,配合乳酸菌素片來改善的,平時注意加強鍛煉。
溫馨提示:
多吃高熱能、高蛋白質的食物, 維生素無機鹽要充足,避免食用含刺激性和纖維高的食物。
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