我到底的得是不是肺結(jié)核

      你好!
      低熱,白細(xì)胞升高,胸片發(fā)現(xiàn)病變在右肺上葉左肺下葉背段,再次胸片CT發(fā)現(xiàn)肺空洞.
      目前不能確診是因為你的情況特殊.
      如果是肺結(jié)核,血白細(xì)胞不應(yīng)是這樣高,而且在治療中出現(xiàn)肺空洞的情況下除了低熱也沒有其他不適.
      如果是肺部感染,并有肺空洞出現(xiàn),也不是很符合,沒有高熱和咳嗽,咳痰.經(jīng)抗感染治療效果不佳.
      建議行支氣管鏡檢查.

      你好,按照你所說的結(jié)核可能性還是較大的,在臨床中也有時發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核而沒出現(xiàn)咳嗽咳痰,但發(fā)熱的特點一般是午后發(fā)熱,低中度熱,有些只有乏力,胃口差,消瘦,夜間出汗等等,胸部平片提示結(jié)核灶或出現(xiàn)空洞,但確診還需痰找到結(jié)核菌,但不是每個結(jié)核病人都能找到這個菌的.至于塵肺,我覺得你的可能性不大,我還是建議你做治療性診斷,治療過程中復(fù)查胸部平片,監(jiān)測體溫,若經(jīng)過治療癥狀好轉(zhuǎn),胸部平片也提示好轉(zhuǎn)的話那肯定就是結(jié)核了.臨床上不些疾病不能確診的話也只能做治療性診斷的,至于藥物的副作用那肯定是有的,監(jiān)測好肝腎功能,血常規(guī)就行了,不用那么恐懼的.另外發(fā)熱還要排除有沒其它原因引起哦.祝早日康復(fù)!
      以上是對“我到底的得是不是肺結(jié)核”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      指導(dǎo)意見：
      問題分析：一般的情況下，痰檢的都是陰性，還是可以考慮常規(guī)的消炎治療的，你出現(xiàn)的感冒的癥狀，還是可以對癥治療的，繼續(xù)觀察，一般還是可以做飯的
      指導(dǎo)意見：具體請就診后謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，不要擅自服藥，祝健康.

你好,考慮你這個屬于職業(yè)性肺疾病(塵肺)并發(fā)肺結(jié)合的可能,可以根據(jù)CT,痰涂片, ppd實驗來診斷,再根據(jù)你的目前癥狀來看,應(yīng)該考慮塵肺并發(fā)肺部結(jié)核.

另外建議你進(jìn)一步檢查,排除愛滋病,血液性疾病,或其他病毒感染的可能.

      你好,如果真的出現(xiàn)空洞應(yīng)該就是肺結(jié)核,每個地方都有疾控中心,建議到這種地方去看看,他們有辦法進(jìn)行檢查,結(jié)核藥物對肝腎功能的影響是可以預(yù)防的,如果真的是結(jié)核病,可以徹底治愈,關(guān)鍵是盡快確診,祝你好運,早日康復(fù).

      根據(jù)CT,痰涂片, ppd實驗來診斷,再根據(jù)你的目前癥狀來看,應(yīng)該考慮塵肺并發(fā)肺部結(jié)核.
      另外建議可以行纖維支氣管境檢查病理確診.再就是診斷性治療.
      
      以上是對“我到底的得是不是肺結(jié)核”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      肺結(jié)核主要診斷是 一；胸部X拍片；二：痰液檢查;三：血象檢查.
      以下供你參考：
      肺結(jié)核病的主要癥狀是
       A：咳嗽咳痰超過3周.
       B：盜汗（以夜晚出汗為主）
       C：低熱(以午后發(fā)燒37.5度-37.8度,一般不超過38.5度）
       D：其他癥狀肺結(jié)核病的主要癥狀B咯血.胸痛.全身乏力等等.

      根據(jù)以上描述可以診斷肺結(jié)核,建議你去當(dāng)?shù)貕m肺鑒定部門進(jìn)行一次鑒定,看看肺結(jié)核是不是塵肺的并發(fā)癥, 塵肺病人由于長期接觸生產(chǎn)性塵,使呼吸系統(tǒng)的防御機能受到損害,病人抵抗力明顯降低,常發(fā)生多種不同的并發(fā)癥.
       1,呼吸系統(tǒng)感染 主要是肺內(nèi)感染,這是塵肺病人常見的并發(fā)癥.
       2,自發(fā)性氣胸 較少見.為肺組織和臟層胸膜破裂,空氣進(jìn)入胸膜形成氣胸,分閉合性氣胸,張力性氣胸,交通性氣胸三種.
       3,肺結(jié)核 粉塵作業(yè)工人,特別是矽塵作業(yè)工人,比一般人群易患肺結(jié)核.
       4,肺癌及胸膜間皮瘤 主要見于石棉作業(yè)工人及石棉肺患者.
       5,慢性肺源性心臟病 見于部分晚期病人,這是因為慢性支氣管炎使氣道狹窄,通氣阻力增加,產(chǎn)生阻塞性肺氣種,肺動脈壓升高,而致慢性肺心病.
       6,呼吸衰竭 上呼吸道及肺部感染,氣胸等誘因是導(dǎo)致發(fā)生失代償性呼吸衰竭的主要原因,濫用鎮(zhèn)靜及安眠類藥物也是導(dǎo)致塵肺人呼吸哀竭的原因之一.
      

      根據(jù)你的職業(yè),塵肺并發(fā)肺結(jié)核的可能性很大,就因為是并發(fā)癥,所以臨床癥狀自然就不同于原發(fā)性肺結(jié)核,導(dǎo)致了診斷上的困難.該檢查的也都檢查了,乃然是診斷不出結(jié)果.建議你進(jìn)行抗結(jié)核治療觀察效果.或者經(jīng)吸痰做痰檢診斷.至于費用問題只有痰檢菌陽的肺結(jié)核病人是免費的,痰檢陰性的不在免費之列.肝功不好可以同時應(yīng)用保肝藥物.

      從你描述的情況來看應(yīng)該是肺結(jié)核,建議做痰培養(yǎng)結(jié)核菌試驗明確診斷.飲食吃營養(yǎng)豐富食物,不要吃寒涼食物.積極治療.祝早日康復(fù)!

      你好,你就是肺結(jié)核,現(xiàn)在必須正規(guī)聯(lián)合規(guī)律適量全程抗結(jié)核治療,療程1年以上.依據(jù)1,有結(jié)核的類似癥狀低熱,2, CT結(jié)果：右肺上葉左肺下葉背段可見斑片狀陰影,密度不均勻,邊緣清晰,局部胸膜受累,3,血象改變,尤其是空同性肺結(jié)核,會出現(xiàn)白細(xì)胞升高,血小板增高類似白血病的表現(xiàn).4用抗生素抗炎治療效果差,5,因為胸膜受累按結(jié)核性胸膜炎（肺外結(jié)核）治療,療程1年以上,6,經(jīng)過不正規(guī)治療結(jié)核癥狀不典型.7,PPD試驗陽性,8,鋼結(jié)構(gòu)企業(yè)粉塵污染不大,排除塵肺的可性能.不要顧慮,不一定非得找到結(jié)核菌,那樣只會帶給你更大的痛苦.服藥期間在有效地抗結(jié)核的同時可以短程應(yīng)用激素治療,服藥前查肝功和尿常規(guī),血常規(guī)已查不用查了,服藥期間加強保肝藥物應(yīng)用和定期復(fù)查肝功和血尿常規(guī),多吃水果和蔬菜,改善好心情避免對醫(yī)生的成見.最好到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心登記領(lǐng)取免費藥品,配點治結(jié)核病的液體藥物輸液治療1-2月效果更好.服結(jié)核藥期間忌擅自停藥.放心治療吧,別再耽擱了,爭取一次徹底治愈.

      應(yīng)該做痰檢,還是到職業(yè)病醫(yī)院去檢查檢查吧,大醫(yī)院也不見得比專業(yè)醫(yī)院強啊.

      醫(yī)生的考慮是對的,不管是不是肺結(jié)核都需要選擇正確的抗生素抗感染,因為你的發(fā)燒有可能是肺結(jié)核引起的,但是你的血象很高,肯定有感染,用抗生素消炎就沒有錯.只是如果可以做痰培養(yǎng)和藥敏針對性就更強了.

      疾病的診斷是一個過程,不是每種疾病都表現(xiàn)的與教科書上描述的一樣,有的疾病通過癥狀體征及臨床輔助檢查即可確診,有的疾病只能應(yīng)用排除法及治療性診斷.你的治療過程比較曲折,盡快想痊愈的心情可以理解.你的情況考慮為肺結(jié)核并感染,因為一直為低熱,白細(xì)胞總數(shù)及分類雖然增高,但抗生素治療基本無效,右肺上葉左肺下葉背段可見斑片狀陰影,密度不均勻,邊緣清晰,局部胸膜受累,右肺上葉為結(jié)核的易發(fā)區(qū)域,且又出現(xiàn)空洞,建議做診斷性治療,如果確診必須痰中查出結(jié)核菌.肺膿瘍一般為寒戰(zhàn)高熱,胸痛,肺片表現(xiàn)為空洞伴液平,可以排除.抗結(jié)核抗體陰性及PPD實驗正常,考慮為免疫力低或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抗體沒有生成有關(guān).

      從癥狀看結(jié)核的可能很大,痰中能查到結(jié)核桿菌就可以確診了.肺部出現(xiàn)空洞一般就使結(jié)核的表現(xiàn),但有合并感染的可能,雖然ppd實驗是陰性,臨床上也常見PPD陰性,但后來證實也是肺結(jié)核,塵肺可能性不大,建議你到大的?？漆t(yī)院檢查,找到一點痰液做涂片或培養(yǎng).祝你早日康復(fù).

      你好這位朋友,根據(jù)你的職業(yè),塵肺并發(fā)肺結(jié)核的可能性很大,可以根據(jù)CT,痰涂片,肺部出現(xiàn)空洞, ppd實驗來診斷,
      由于是塵肺并發(fā)肺結(jié)核所以臨床癥狀不同于原發(fā)性肺結(jié)核,建議你進(jìn)行抗結(jié)核治療觀察效果.或者經(jīng)吸痰做痰檢診斷.至于費用問題只有痰檢菌陽的肺結(jié)核病人是免費的,痰檢陰性的不在免費之列.肝功不好可以同時應(yīng)用保肝藥物.服藥期間加強保肝藥物應(yīng)用和定期復(fù)查肝功.增加營養(yǎng)多吃水果和蔬菜,如果痰液結(jié)核菌陽性可到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心登記領(lǐng)取免費藥品,服結(jié)核藥期間忌擅自停藥.如有不適再聯(lián)系,祝你早日康復(fù)!

      從你的癥狀看結(jié)核的可能很大,如果查痰能查到結(jié)核桿菌就能確定了.肺部出現(xiàn)空洞一般就使結(jié)核的表現(xiàn),塵肺的臨床表現(xiàn)不像你的癥狀,可能很小.

      考慮肺結(jié)核合并感染的可能,CT片提示肺空洞,加上白細(xì)胞高,雖然ppd實驗是陰性,臨床上也常見PPD陰性,但后來證實也是肺結(jié)核,塵肺可能性不大,其實診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn),就是痰涂片找到結(jié)核桿菌!建議你到大的三甲醫(yī)院檢查,找到一點痰液做涂片或培養(yǎng).祝你早日康復(fù).

      該患者有反復(fù)低熱癥狀,胸片和胸部ct提示肺結(jié)核影像學(xué)改變,符合肺結(jié)核臨床診斷標(biāo)準(zhǔn).首先需要解釋一下的是并不是每一個肺結(jié)核的病人都有咳嗽,盜汗,低燒等癥狀全部出現(xiàn),有部分人可能只出現(xiàn)其中一個或兩三個,部分人甚至沒有癥狀.另外,要考慮塵肺的話首先必須要有職業(yè)史,也就是說在工作上有粉塵接觸史,同時胸片支持塵肺改變,一般塵肺在高千伏胸片上可以見到較多的結(jié)節(jié)狀陰影,主要分布在肺野的中外帶,結(jié)節(jié)狀陰影融合后可以有大陰影.該患者的職業(yè)史不詳,所以難以確定是否有塵肺,但是單從該患者的ct和胸片的描述,考慮該診斷的可能性應(yīng)該比較小.