健康咨詢描述:
者性別:女
后臟器功能恢復(fù),腿腫消逝,意識清楚,吞咽正常,右側(cè)肢體不能動,運動型失語.
后轉(zhuǎn)入地方醫(yī)院,為了預(yù)防血栓脫落做了濾網(wǎng),后回家康復(fù),期間堅持中醫(yī)針灸中藥治療,恢復(fù)到,有人攙扶可以走幾十米,說話可以簡單應(yīng)答.
2.
09年5月20日右丘腦出血10ml左右,傷及內(nèi)囊,伴有癲癇發(fā)作,發(fā)病時高壓220,做了氣切,下胃管.深度昏迷,4天后中度昏迷,9天后淺昏迷,可以睜眼但沒有意識,期間各項生命體征正常,有輕度肺感染但是可以 藥物控制,住院15天后回家康復(fù),帶著氣切合胃管回家,尿管撤了.期間一直淺昏迷,可以睜眼,眼球不定時斜視(斜向右側(cè)),血壓80/100-120/160,大量出汗,有抽搐現(xiàn)象(腿震顫,右胳膊彎向心口處,咬牙,出汗)經(jīng)醫(yī)生建議開始補鈣(每天1片鈣爾奇D片)后腿震顫消失,但是其他抽搐現(xiàn)象還有.6月20左右開始高燒,開始37.4-37.8后來38-39.5度,一直用消炎藥但是沒有作用.沒有痰!7月出突然不再出汗,體溫下降到37度左右,雙腿腳腫脹,使用利尿的藥(可能是速尿)腿腫減輕.后有一天有心衰的跡象,那天早上兩腿發(fā)紫,把腿抬高可以緩解,測血壓40-60,無壓差,脈搏虛弱,持續(xù)30分鐘左右,自行恢復(fù),之后幾天血壓偏低,低壓60左右,高壓70-80.低血壓持續(xù)3-4天血壓恢復(fù)正常80-120,心率80-90.
7月11日晚突然癲癇發(fā)作加重,第一次發(fā)作時間有10分鐘左右,呼吸急促脈搏紊亂,心率超快,眼球快速左右擺動,腿強直,胳膊彎頭扭向左側(cè),渾身上下打量出汗,我們往嘴里填了幾粒速效,掐人中,10分鐘后癲癇自動停止,3個小時后又發(fā)作一次,持續(xù)不到1分鐘就停止了.12號上午還是有癲癇癥狀,大量出汗,腿強直,胳膊回彎,咬牙,心率快120下每分鐘左右.12日上午打了一針安定,連續(xù)輸了5天甘露醇,大量排尿,腿腫減輕很多,癲癇癥狀緩解.病人血壓正常80/120左右,心率正常70-85之間,體溫36.2-37,意識有點恢復(fù),偶爾跟她說話,問她餓不餓知道點頭或者搖頭,其他簡單問題也知道點頭或搖頭,有親戚來看,聽到我們聊天還微笑過一次,讓張嘴可以稍微張開一點,這兩天意識清醒的頻率見多.愛睡覺.
7月18晚開始有有癲癇現(xiàn)象,腿強直,胳膊回彎大量出汗,咬牙,面紅,體溫升高37度多一點,心率快(90-100)胡須有點急,偶爾有打嗝(只打幾下)每次持續(xù)時間10分鐘左右,每天發(fā)作6次左右.
不發(fā)作的 時候一切正常.
我媽媽現(xiàn)在小的癲癇癥狀還是比較頻繁的,小發(fā)作的時候臉腦門兩個胳膊都出汗,咬牙,胳膊回彎,腿強直,呼吸頻率加快.
另外偶爾有想咳嗽的表現(xiàn),但是咳不痛快,憋氣半分鐘會好點,有痰但是吸痰也吸不出來太多.以上是詳細病情,
我想請問專家:
1.我媽媽現(xiàn)在的癥狀還是癲癇嗎?應(yīng)該怎么治療呢?總這樣偶爾小發(fā)作幾次,不治療的話,會不會又像11日晚那樣嚴重發(fā)作了呢?
對了我媽媽現(xiàn)在用藥狀況:
地高辛:每天早上半片
單硝酸異梨山酯:每天早上1片
沐舒坦:早晚各1片
阿司匹林:每天1片
鈣爾奇D片:每天1片
谷維素:每天3次,每次1片
腦復(fù)新:每天3次,每次2片
壽比山:每日1片
請問醫(yī)生:
1.這種繼發(fā)性癲癇可以痊愈嗎?如果可以大概需要多久?輕微癲癇的癥狀如何治療?這樣的癥狀會一直持續(xù)下去嗎?
2.低鉀有什么癥狀表現(xiàn)?如果低鉀,應(yīng)該怎么補鉀?飲食上什么食物可以補鉀?
3.地高辛可以長期吃嗎?如果不可以,那保護心臟功能的可以長期服用的有什么藥?怎么用?
4.控制血壓用藥,依那普利好還是壽比山好?暫時血壓穩(wěn)定(60-90,100-140),怎么吃降壓藥?依那普利每天早上1片可以嗎?
先謝過醫(yī)生的解答了!!!
你好,首先這種情況的癲癇治愈的幾率不高,但是有一定的治愈率.這種頻繁的小發(fā)作可以用中藥治療,考慮患者年齡以及服用藥物數(shù)量,再用大量中藥治療可能性不大,可以考慮西藥治療(卡馬西平,丙戊酸鈉等等根據(jù)患者發(fā)病類型用藥),建議單用一種西藥控制癥狀治療.只要服用抗癲癇的西藥一般不會發(fā)作.
低血鉀以全身無力為典型臨床表現(xiàn),一般無抽搐或意識喪失表現(xiàn),最常見下肢無力,無法走動去醫(yī)院查下微量元素即確診.藥物補鉀一般用靜脈滴注,劑量和速度是有嚴格的控制的,需要到醫(yī)院專業(yè)的醫(yī)護人員進行補鉀治療.
補鉀的食物,西瓜是含鉀非常豐富的一種食物.新鮮蔬菜和水果中含有較多的鉀,可酌情多吃香蕉,柑桔,杏子,草莓,柚子,葡萄等水果;蔬菜中的青菜,芹菜,大蔥,馬鈴薯,毛豆,青蒜等含鉀也豐富;綠豆,赤小豆,蠶豆,黑豆,扁豆以及海帶,紫菜,黃魚,雞肉,牛奶,玉米面,蕎麥面,向日葵籽中也含有一定量的鉀.夏天多飲茶也很有好處,因為茶葉中含鉀豐富.多飲茶既可消暑,又能補鉀,可謂是一舉兩得.
地高辛是常用藥物,但具體患者能否長期應(yīng)用,建議咨詢患者的主治醫(yī)生.
首先明確地高辛是強心劑.常用心臟保護制劑患者已經(jīng)在服用(單硝酸異山梨酯).
目前患者血壓穩(wěn)定不建議換藥.(從理論上說馬來酸依那普利要比壽比山的毒副作用小且療效好,但也有患者服用后效果不理想,因為治療高血壓藥物受個體因素影響很大,所以不建議換藥)如果已經(jīng)換用,一般劑量是一天一片(建議用揚子江廠家的)希望對你有幫助,?;颊咴缛湛祻?fù).
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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