健康咨詢描述:
50幾歲的女人松果體囊腫,請問應(yīng)該怎么治療?
你好:松果體區(qū)腫瘤的分類:(一)組織血分類1.生殖細(xì)胞源性腫瘤:生殖細(xì)胞瘤、畸胎瘤、胚胎細(xì)胞瘤、絨毛膜癌2.松果體細(xì)胞源性腫瘤:松果體細(xì)胞瘤、松果體母細(xì)胞瘤3.其它細(xì)胞源性腫瘤:膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等4.囊腫:包括單純性囊腫、皮樣囊腫等這其中生殖細(xì)胞瘤最多見,達(dá)60%~80%,其次為松果體細(xì)胞瘤。(二)按放射敏感性分為高度敏感:包括生殖細(xì)胞瘤、松果體母細(xì)胞瘤等;中度敏感的有膠質(zhì)瘤、松果體細(xì)胞瘤;不敏感者有畸胎瘤、囊腫、腦膜瘤,其中以高度敏感者多見,可達(dá)75%~80%。臨床表現(xiàn)1.顱內(nèi)壓增高:頭痛、嘔吐,亦可出現(xiàn)視力減退、外展神經(jīng)麻痹等2.眼球上視不能、聽力障礙3.步態(tài)不穩(wěn)、協(xié)調(diào)動(dòng)作遲緩4.尿甭癥5.生殖細(xì)胞瘤可表現(xiàn)為性早熟;松果體細(xì)胞瘤表現(xiàn)為性征發(fā)育停滯或不發(fā)育治療對該區(qū)域腫瘤應(yīng)該施行綜合治療:普通放療、伽瑪?shù)吨委?、藥物治療和手術(shù)治療;明確病理的活檢方法有立體定向活檢、神經(jīng)內(nèi)鏡下活檢。生殖細(xì)胞瘤這類腫瘤是對放療高度敏感的腫瘤,手術(shù)的目的僅僅是為了明確病理,為放療提供充分的依據(jù)。一般依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)、臨床化驗(yàn)和影像特征均可確診,高度懷疑者可進(jìn)行試驗(yàn)性放射治療。國際上公認(rèn)生殖細(xì)胞瘤經(jīng)過放療和化療的綜合治療可以達(dá)到長期生存的目的,有很多兒童經(jīng)過我們系統(tǒng)的放化療綜合治療,現(xiàn)在已經(jīng)上大學(xué)或大學(xué)畢業(yè),但現(xiàn)在很多臨床醫(yī)生尚沒有認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),一旦明確生殖細(xì)胞瘤的診斷后即放棄了治療,確實(shí)可惜。松果體細(xì)胞瘤、膠質(zhì)瘤等,由于其對放療中度敏感,所以主張先通過手術(shù)盡可能切除大部分瘤體,明確腫瘤性質(zhì),緩解臨床癥狀,然后配合以普通放療或伽瑪?shù)吨委熁チ觥⒛X膜瘤、囊腫等由于對放療不敏感,故多主張手術(shù)徹底切除腫瘤,效果很好。但由于術(shù)者經(jīng)驗(yàn)的不同、技術(shù)水平的高低,其手術(shù)效果亦差別很大。
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