外傷性腦積水

      腦積水分為梗阻性腦積水及交通性腦積水，前者占多數(shù)。目前腦積水的傳統(tǒng)治療方法是腦室腹腔分流手術(shù)，即用一根硅膠管連接腦室與腹腔，使"積水"流入腹腔吸收，該手術(shù)可在一定程度上緩解腦積水，但大量的臨床統(tǒng)計(jì)表明，腦室腹腔分流手術(shù)的并發(fā)癥較高，發(fā)生率近50%，如分流管堵塞、脫落、斷裂、顱內(nèi)感染、腹腔感染、腹部不適等，很多病人常需二次甚至多次手術(shù)，且隨著患兒的身體增高，需要不斷的調(diào)整分流管的長(zhǎng)度，給病人帶來更多痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近年來國(guó)際上公認(rèn)梗阻性腦積水的首選治療方法是經(jīng)腦內(nèi)鏡行三腦室底造瘺手術(shù)，即通過一根直徑僅為一支香煙的幾分之一的內(nèi)鏡深入腦室內(nèi)，在電視監(jiān)視下，在第三腦室的底部打一個(gè)直徑約0.5cm的孔，"積水"從該孔流出，從而解除腦積水，其優(yōu)點(diǎn)為創(chuàng)傷小、療效好、可避免反復(fù)手術(shù)，更加符合生理學(xué)要求。一般而言，手術(shù)前需要進(jìn)行同位素檢查，若證實(shí)為梗阻性腦積水就可行腦內(nèi)鏡手術(shù)。由于設(shè)備昂貴、技術(shù)要求高，國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)大醫(yī)院能開展此類手術(shù)。