經(jīng)期前,胸脹,心煩食量有所增加,月經(jīng)開始時

      痛經(jīng)病因：原發(fā)性痛經(jīng)一般均認為應歸咎于以下幾種原因：內(nèi)膜管型脫落（膜性痛經(jīng)）、子宮發(fā)育不全、子宮屈曲、頸管狹窄、不良體姿及體質因素、變態(tài)反應狀態(tài)及精神因素等。繼發(fā)性痛經(jīng)痛經(jīng)病人經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)盆腔器官有病變者為繼發(fā)性痛經(jīng)。常由于局部異常體征尚不明顯時誤診為原發(fā)性痛經(jīng)，因而對痛經(jīng)開始于初潮后3年以上者，應考慮繼發(fā)性痛經(jīng)之可能，應進一步檢查。青年女性繼發(fā)性痛經(jīng)之常見原因為子宮內(nèi)膜異位癥，它與原發(fā)性痛經(jīng)癥狀極相似。如果病人有進行性痛經(jīng)或內(nèi)膜異位癥家族史（母或姐妹中有患此病者），應早作腹腔鏡檢查以明確診斷，及早進行保守性手術治療，以保存生育能力。此外，繼發(fā)性痛經(jīng)病因有：先天性子宮畸形（包括雙角子宮、中隔子宮、殘角子宮、陰道橫隔等）、盆腔炎癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮粘連、宮頸管狹窄、卵巢囊腫及盆腔瘀血綜合征等。除痛經(jīng)外，月經(jīng)期伴有體溫升高者應考慮盆腔炎。帶宮腔節(jié)育器痛經(jīng)者占帶器婦女的5%左右。如無感染情況，痛經(jīng)發(fā)生原因可能是節(jié)育器刺激內(nèi)膜，PGs釋出過多導致子宮肌肉收縮過強所致。子宮畸形、生殖道下段完全阻塞之病人，可出現(xiàn)周期性下腹部疼痛，初潮年齡已過仍無月經(jīng)來潮，而其他第二性征發(fā)育情況正常。周期性下腹疼痛乃繼發(fā)于生殖道積血，一般在乳房發(fā)育開始后2～3年內(nèi)出現(xiàn)。生殖道畸形阻塞、處女膜閉鎖及陰道橫隔，通過婦科檢查很易得到診斷。而如融合缺陷形成一側生殖道阻塞、對側通暢者則較難診斷，如未分離之雙子宮、一側陰道盲端或有一與陰道不相通的殘角子宮，這類病人有漸漸加重的痛經(jīng)史，捫診可觸得腫塊，易誤診為陰道囊腫或卵巢腫瘤。腺肌病、內(nèi)膜息肉及子宮肌瘤均較罕見于青春期少女。由這類病變誘發(fā)之痛經(jīng)常在25歲后出現(xiàn)，疼痛類型不定，疼痛持續(xù)時間較長。凡在經(jīng)期或經(jīng)期前后出現(xiàn)下腹痛，影響工作或健康者，稱為“痛經(jīng)”。痛經(jīng)可分原發(fā)性和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。對于繼發(fā)性痛經(jīng)應進行病因治療。對于原發(fā)性痛經(jīng)疼痛劇烈時，可用“阿托品”0.5毫克，肌內(nèi)注射，或用“阿司匹林”等止痛藥進行對癥治療；也可用孕激素療法，如口服“炔諾酮”2.5—5毫克或”甲地孕酮”4—8毫克，每日一次，于月經(jīng)第5日開始，連服22日停藥，可用3個周期。還可用“黃體酮”10—20毫克肌肉注射，每日一次，于月經(jīng)來潮前7日開始，連用5日；并可選用雌激素療法，如“己烯雌酚”每次口服0.5—1克，每日一次，于月經(jīng)周期第6日開始，連用20日。