患者是早期肝硬化,服用賀普丁近3年,開始服用效果很不錯(cuò)

      您好：忌酒煙：酒精對(duì)肝細(xì)胞有直接作用，長(zhǎng)期飲酒可導(dǎo)致酒精性肝炎，甚至酒精性肝硬化。飲酒還會(huì)引起上腹部不適，食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素族缺乏。尼古丁有收縮血管作用，長(zhǎng)期吸煙可造成肝臟供血減少，影響肝臟的營(yíng)養(yǎng)，不利于肝病穩(wěn)定。忌食過多的蛋白質(zhì)：肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì)，不僅能提高血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤(rùn)，而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。然而，如果一日三餐進(jìn)食蛋白質(zhì)總量過多，則會(huì)產(chǎn)生副作用。因?yàn)檫^量的蛋白質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生過多的氨，肝臟不能將其轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)排出，最終結(jié)果可導(dǎo)致肝昏迷。忌過量食糖：肝硬化時(shí)，肝細(xì)胞遭到嚴(yán)重破壞，肝臟將單糖合成糖元貯存和將一部分單糖轉(zhuǎn)化為脂肪的功能已顯著降低。此時(shí)，若病人長(zhǎng)期大量地進(jìn)食糖，就會(huì)出現(xiàn)肝性糖尿病和脂肪肝，給肝硬化的治療增加困難。忌食辛辣食物：肝硬化時(shí)，門靜脈高壓會(huì)引起食管下端、胃底和肝門靜脈擴(kuò)張，且常常并發(fā)胃黏膜糜爛和潰瘍病。病人若再進(jìn)食辣椒等辛辣食物，會(huì)促使胃黏膜損傷，誘發(fā)上消化道出血。忌食鹽過量：肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱，因此尿量減少，使鹽潴留在體內(nèi)，加之血漿蛋白質(zhì)的減低易出現(xiàn)浮腫或腹水。因此，肝硬化病人應(yīng)嚴(yán)格控制食鹽的攝入量。忌濫服藥物：由于肝硬化時(shí)肝功能降低，藥物在肝內(nèi)的解毒過程大大減慢，會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生蓄積。所以，要盡量少用藥。忌吃過硬食物：由于肝硬化時(shí)門靜脈高壓引起食管下端和胃底血管變粗、管壁變薄，粗糙食物未經(jīng)細(xì)嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常見并發(fā)癥和死亡原因之一，千萬不可大意。忌情緒悲觀：過于憂郁和懊喪會(huì)導(dǎo)致人體免疫功能失調(diào)，加重疾病的發(fā)展。肝硬化病人應(yīng)逐漸養(yǎng)成樂觀、豁達(dá)的心態(tài)，堅(jiān)定戰(zhàn)勝病魔的信心。肝硬化的治療：一、一般治療：（一）休息 代償期患者宜適當(dāng)減少活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。失代償期患者應(yīng)臥床休息為主。（二）飲食 以高熱量、高蛋白質(zhì)和維生素豐富而易消化的食物為宜。應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，有腹水時(shí)飲食應(yīng)少鹽或無鹽。禁酒及避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物，禁用損害肝臟的藥物。（三）支持治療 失代償期患者食欲缺乏、進(jìn)食量少，且多有惡心、嘔吐，宜靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量，輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等；應(yīng)特別注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，病情較重者應(yīng)用復(fù)方氨基酸、白蛋白或鮮血。二、藥物治療 目前尚無特效藥，平日可用維生素和消化酶。三、腹水的治療 ：（一）限制鈉、水的攝入 腹水患者必須限鈉，給無鹽或低鹽飲食，每日攝入鈉鹽500—800mg（氯化鈉1.2—2.0g）；進(jìn)水量限制在1000ml/d左右，如有顯著低鈉血癥，則應(yīng)限制在500ml以內(nèi)。（二）增加鈉、水的排出1利尿劑 通常應(yīng)用的有留鉀利尿劑與排鈉利尿劑兩種。原則上先用螺內(nèi)酯，無效時(shí)加用呋塞米或氫氯噻嗪。開始時(shí)用螺內(nèi)酯20mg，4次/d，根據(jù)利尿反應(yīng)每隔5天增加80mg/d，若效果仍不顯著，則加用呋塞米，40—60mg/d。呋塞米排鈉又排鉀，服用時(shí)需補(bǔ)充氯化鉀。2導(dǎo)瀉 如利尿劑治療無效，或在合并肝腎綜合征、低鈉血癥的患者，一般可服用甘露醇，通過腸道以排出水分，1—2次/d，每次20g。3放腹水加輸注白蛋白 每日或每周3次放腹水，每次在4000—6000ml，同時(shí)靜脈輸注白蛋白40g。（三）提高血漿膠體滲透壓 每周定期少量、多次靜脈輸注鮮血或白蛋白。（四）腹水濃縮回輸 放出腹水5000ml，通過濃縮處理成500ml，再靜脈回輸。（五）腹腔-頸靜脈引流（六）減少肝淋巴液漏出 四、門脈高壓癥的手術(shù)治療 手術(shù)治療的目的主要是降低門脈系壓力和消除脾功能亢進(jìn)，有各種分流、斷流術(shù)和脾切除術(shù)等。五、并發(fā)癥治療：（一）上消化道出血（二）自發(fā)性腹膜炎（三）肝性腦?。ㄋ模┕δ苄阅I衰竭 六、肝移植手術(shù)建議就診三級(jí)的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查!