磁共振的問題

      MRI敏感性優(yōu)于骨核素掃描和CT及X線檢查。這是因為股骨頭發(fā)生壞死后,修復(fù)組織不斷伸入壞死區(qū)上方骨髓的變化早于骨質(zhì)變化，MRI可以在骨質(zhì)塌陷及修復(fù)以前反映出骨髓細胞的變化。所以，MRI應(yīng)作為早期檢查診斷骨壞死的主要手段。
      0期一般患者無癥狀,病理表現(xiàn)為造血骨髓的丟失,胞漿滯留并有竇狀小管,間質(zhì)內(nèi)積液和骨髓脂肪細胞的壞死。MRI可表現(xiàn)正常，在骨掃描時局部呈現(xiàn)一示蹤劑缺血性冷點。只在MRI動態(tài)掃描時上述冷點可表現(xiàn)為增強減弱。
      Ⅰ期股骨頭不變形,關(guān)節(jié)間隙正常,X線平片、CT多不能顯示明顯的骨質(zhì)病變,稱X線前期。T1加權(quán)股骨頭負重區(qū)（根據(jù)關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)和功能的特點,將股骨頭軟骨面分為三個部份,外上方與髖臼軟骨面相差的壓力負重區(qū)、壓力負重區(qū)內(nèi)側(cè)的非壓力負重區(qū)和外側(cè)周圍的非壓力負重區(qū)）顯示線樣低信號。T2加權(quán)呈高信號病理特征,是骨和骨髓的壞死無修復(fù)，以骨髓水腫、骨細胞壞死、骨陷窩空虛為主要改變。
      Ⅱ期股骨頭不變形,關(guān)節(jié)間隙正常。T1加權(quán)為新月形邊界清楚的不均勻信號,T2加權(quán)顯中等稍高信號,周圍不均勻稍低信號環(huán)繞,呈典型的雙線征,位置基本與CT的條狀骨硬化一致。病理上為病灶中心大量不規(guī)則的細胞碎片壞死,周邊纖維化，新骨形成和肉芽組織增生。
      Ⅲ期股骨頭變形,軟骨下骨折、塌陷、新月體形成。T1加權(quán)呈帶狀低信號,T2加權(quán)示中等或高信號,為關(guān)節(jié)積液進入軟骨下骨折線的裂隙。新月形壞死骨發(fā)生應(yīng)力性軟骨下骨折、塌陷并與關(guān)節(jié)軟骨分離。由于纖維組織長入形成致密的無血管墻，使修復(fù)被阻擋,進入壞死骨的修復(fù)受限。
      您可以在家中自己測試看看，患者仰臥，患者一側(cè)下肢屈膝屈髖，并將足跟放到對側(cè)膝上，檢查一手扶屈腿之膝上，另一手按壓對側(cè)髂嵴上，兩手同時下壓。[正常參考值]：下壓時，骶髂關(guān)節(jié)痛者為陽性。[臨床意義]：陽性者，表示骶髂關(guān)節(jié)有病變。當然還是以醫(yī)院的檢查結(jié)果為準。