多年疑難雜癥
健康咨詢描述：
問題描述:本人從2005年3月份開始胸悶,左側針扎胸痛或者悶痛我也沒有管它,反復發(fā)作,時好時壞的.以往的診斷和治療經過及效果:8月份我做了胸部X片,還有肺部CT等顯示肺窗示雙肺支氣管血管清晰,走行自然,肺野透光度良好,雙肺未見異常實變影,雙肺門不大,兩側氣管支氣管通暢.縱隔窗示縱隔無偏移,心影及大血管形態(tài)正常,縱隔內未見腫塊及腫大淋巴結.兩側胸膜腔未見胸腔積液及胸膜肥厚.肝臟密度較脾臟低.報告為:1,胸部未見異常,2,脂肪肝.在12月16日又做胸部X片顯示還是一切正常,做了心電圖,心臟彩超,就是時常感覺上不來氣感覺左側胸部被什么壓著有時心前區(qū)疼痛還有憋悶感覺,呼吸不暢順,左側鼻子一直都不通氣.有時是后心疼痛,有時肋骨處疼痛,早晨晚上只要一遇到冷氣我就咳嗽的很厲害,但是進到熱房間就覺得很舒服.咳嗽的都要嘔出來或者嘔出的都是白色的粘痰還帶氣泡,醫(yī)生說我的氣管不是很好,有氣管炎.但是又說了氣管不好不影響我的呼吸問題,1月1日我又去醫(yī)院叫醫(yī)生看看了,大夫一看我十二月十六號拍的片子也說氣管不好,又聽了聽我的胸部沒有什么異常就是看不出來.一月五日又拍了X片顯示肺部雙側紋理增粗, 心影稍大.還做了CT顯示,CT上說:胸廓對稱,兩下肺野紋理稍重,未見實變影及壓縮帶.縱隔,肺門結構,位置正常,其內氣管及血管形態(tài),大小正常,間隙清楚,無異常腫塊影.胸腔未見積液征.心影稍大.診斷意見是:1,兩肺野紋理稍粗,請結合臨床分析.2,心影稍大,請結合臨床.沒有占位性病變,后來大夫說是肺部感染伴有肺炎但是我也不發(fā)燒,還是咳嗽痰多,就叫我去住院治療,治療了七天我的胸悶感覺還是得不到改善,大夫建議我去我們這里的解放軍150醫(yī)院,做了一64排CT,檢查所見是:雙肺紋理正常,肺野內未見異常密度影,氣管支氣管寬度正常,心臟及縱隔大血管形態(tài),密度無異常.縱隔及雙肺門未見腫大淋巴結.掃描所包括肝臟密度普遍減低.CT報告為:脂肪肝可能性大.經過這些天肺部治療,我的胸悶癥狀沒有得到明顯改善,大夫也說了我的肺部感染和肺炎已經好了.河南省腫瘤醫(yī)院胸外科的主任看了看,也說了我的胸部沒有事情.又做了24小時心電圖也就發(fā)現(xiàn)心肌缺血,竇性心率最高144bpm,最低48bpm,房性心率失常,交接性心率失常,室性心率失常,心率變異,陣發(fā)性竇性心率過速,部分時段非特意ST_T異常.
今年三月分又去解放軍一五零醫(yī)院住院治療了半月按照支氣管哮喘治療的中間又做了心電圖和肺部64排螺旋CT也沒有發(fā)現(xiàn)問題,做了肺功能顯示是肺輕度阻塞性功能障礙,后又做了支氣管纖維鏡檢查也排除了心肺毛病,
6月15日在北京協(xié)和醫(yī)院和解放軍總醫(yī)院看病檢查是肺部文理粗亂協(xié)和的黃席珍教授說我是支氣管炎還有解放軍總醫(yī)院的馮長順主任說我是支氣管哮喘,回來以后在我們這里又拍了肺部的X片顯示還是肺部文理粗亂,做了血常規(guī)檢查和血沉檢查血沉顯示是正常,血常規(guī)是淋巴細胞值高了一個白分點,中性粒細胞是低了百分之一點二,還做了肺功能檢查顯示通氣量是90.9%顯示也沒有事,做了心電圖說竇性心率有點不好!但是老是左側的胸悶,有時胸痛到后背,還伴有頭暈.
第一次補充提問
檢查了很多就是不知道是什么毛病所以不能對癥下藥,這么長時間在生理和心理上對我有極大的壓力
第二次補充提問
下一步我們這里的大夫建議我去做肺部灌注的檢查!懷疑我是肺部毛細血管栓塞
第三次補充提問
現(xiàn)在我做的片子太多了,這個病拖的時間也很長了,看的大夫也不少了但是都沒有看過我這種病,他們現(xiàn)在叫我做什么檢查也是抱著說不了就是這種病的態(tài)度叫我去做的!根據(jù)我的癥狀但是不能引發(fā)我現(xiàn)在身上的毛病的!但是我現(xiàn)在身上的毛病和癥狀比較明顯!但是也不能確定是什么毛病!
第四次補充提問
現(xiàn)在吃著心臟的藥在一個我也做了心臟的動態(tài)心電圖了!
第五次補充提問
現(xiàn)在做了這么檢查沒有發(fā)現(xiàn)什么毛病,下步我準備再去做檢查,但是迷茫的不知道在做什么檢查了!肺部的紋理粗亂可以治療好嗎!
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回復區(qū)
你好,根據(jù)你的病史,目前很大程度上可以肯定你患有心臟神經官能癥,它一般指患者無器質性的心臟疾病(或所患有的心臟疾病和癥狀相差很大),但患者的確感到心慌,胸悶(痛),氣喘等癥狀,治療這種疾病的最好方法是采用中醫(yī)辨證實施的治療+心理治療+西醫(yī)對證處理,效果聽好的.
祝早日康復
你好,我來補充一下你的提問.既然3月份做的CT報告：肺功能顯示是肺輕度阻塞性功能障礙,后又做了支氣管纖維鏡檢查也排除了心肺毛病,6月15日在北京協(xié)和醫(yī)院和解放軍總醫(yī)院顯示的還是肺部文理粗亂的話就沒有必要再去做肺部動脈造影的檢查來懷疑是肺栓塞了.
首先肺部栓塞的話其臨床癥狀多為胸痛感嚴重,咳嗽,呼吸急促,有的伴下肢水腫,所以我個人建議沒有必要行肺動脈造影后多層CT檢查來判斷是否有肺部栓塞.
其次你這個多數(shù)還是由于心臟神經官能癥所導致的肺部循環(huán)障礙,從而出現(xiàn)肺部的慢性炎癥(肺支氣管炎).
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你好!
根據(jù)你描述的病情,問題不是太大.
年齡27歲,心臟問題應該不大,考慮可能是神經官能癥.
建議心理治療.
自己放松身心,加強身體鍛煉,早日康復.
如果不放心的話建議先停心臟藥物做動態(tài)心電圖.如邊服藥變做心電圖可能有干擾.
你好!
肺紋理增粗,有很多原因,如沒有什么癥狀,可不處理.
根據(jù)你提問的情況,考慮心理因素較多,建議咨詢心理醫(yī)生.
在醫(yī)學中有很多疾病用儀器是查不出來的,但確實存在,這種疾病叫植物神經失調癥,其實問題并不是太大,因為身體沒有真正的器質性病變,所以治療上需要以調整心理狀態(tài)為主,建議注意休息保證充足睡眠,減輕壓力不要過于緊張,藥物方面可以用谷維素+逍遙丸治療.祝早日康復!
以上是對“多年疑難雜癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
我個人以為沒有必要做,不過檢查一下也有好處,如有問題可以及時治療,沒有問題可以減輕您的心理壓力,祝身體健康!
以上是對“多年疑難雜癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
看到您提供的病史資料很詳細,覺得其中有這么幾種可能：1.肺動脈栓塞 臨床上很多的患者都有不典型的癥狀 ,也容易被忽視,看到您第二次補充提問上已經說的肺灌注檢查很重要,另建議多加一項：D-二具體檢查（血液）.不知道您是從事什么工作的,平時有沒有下肢浮腫的病史?2.肺動脈高壓 主要室累計到右心室 近些年對該病的認識逐年加深,建議到?？漆t(yī)院就診,因為一般的醫(yī)院不具備診斷的水平,可以參考超聲心動的結果（其中有一項是肺動脈壓）. 3.過敏性哮喘?雖然可能性不大,但也不能完全的除外.
請問您胸悶,左側胸痛發(fā)作的時間,發(fā)作的經過有規(guī)律嗎,例如伴隨癥狀,持續(xù)時間,如何緩解,還是無任何規(guī)律,另外發(fā)作時身體其他部位有任何變化嗎,請您答復一下,以上各點很重要.
另外肺紋理增粗見于以下幾種情況：
（1）支氣管性肺紋理改變：主要病理為支氣管壁增厚及周圍間質的炎癥,如慢性支氣管炎,支氣管擴張癥等
（2）血管性肺紋理改變：主要由肺充血和肺淤血引起.肺充血多見于具有由左向右分流的先天性心臟病,如房間隔缺損,室間隔缺損等.
（3）淋巴性肺紋理改變：主要見于肺內淋巴管轉移.肺轉移癌的癌細胞沿支氣管和靜脈周圍的淋巴管廣泛浸潤
（4）還可以見于正常人.
你好,你的情況建議可以到當?shù)厝揍t(yī)院去做個支氣管激發(fā)試驗,以排除哮喘的可能性,另外可到醫(yī)院去做個冠脈造影檢查呀,以排除冠心病的可能性呀,祝你早日找出病因,便于針對性的治療,祝你早日康復呀
以上是對“多年疑難雜癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
您好,就您目前的情況建議您首先把自己放松下來,不要每天抱著有病的態(tài)度生活,無論中醫(yī)西醫(yī)都講情志致病,只有當您放松下來了,您的癥狀我想就好了一半,其次可以中藥調理,你的這種情況屬于中醫(yī)學的胸痹范疇,中醫(yī)治療是又小的
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溫馨提示：
飲食營養(yǎng)是維持生命，保持健康的物質基礎，在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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